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成人Still病误诊16例分析
成人Still病是病因未明的，以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，并伴有周围粒细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统损害的一种临床综合征，其临床表现复杂，缺乏特异性的诊断方法，往往诊断困难，容易误诊。我院1992-01～2000-11诊断成人Still病18例，其中病初误诊16例，现将误诊情况分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例患者中男6例，女10例，年龄18～51岁，平均31.6岁。诊断方法：根据临床表现、实验室检查，并排除感染性疾病、血液病、恶性肿瘤及其它风湿性疾病后确诊，确诊时间30d～2a。1.2 临床表现①16例均发热，T39～41℃，其中弛张热10例，稽留热2例，间歇热4例，发热时仅3例伴寒战，其余一般情况较好，全身中毒症状不明显；②皮疹14例，其中为淡红色散在分布或融合成片的充血性斑丘疹11例，荨麻疹样皮疹2例，猩红热样皮疹1例，均为一过性皮疹，发热时出现，热退疹消，其中2例呈昼隐夜现。皮疹部位以颈部、躯干、四肢为著；③关节痛13例，以四肢大关节为主，伴关节肿胀者11例，发热时疼痛明显，热退后减轻。四肢肌肉痛9例；④咽痛8例；⑤浅表淋巴结肿大11例；⑥肝脏肿大8例；⑦脾肿大10例；⑧其它：胸腔积液1例，心包积液2例，腹痛1例，黄疸1例。
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儿童粟粒性肺结核误诊为still病1例分析
对儿童粟粒性肺结核误诊为still病1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.主因反复发热4个月余入院.患者因感冒后出现发热,体温高40 ℃,当地医院抗感染治疗无效后转诊外院,诊断为幼年型类风湿性关节病,上呼吸道感染,病毒性心肌炎,予抗感染,萘普生解热镇痛,重组干扰素抗病毒治疗,发热略有改善,停药后反复,后诊为"儿童still病",予泼尼松45 mg 1次/d口服后体温降至正常,1周内渐将泼尼松减量至5 mg 1次/d,1个月后再次出现发热,体温高39 ℃,服用萘普生240 mg 2次/d体温可降至止常.
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成人Still病12例误诊分析
我院1990年10月～1997年10月收住15例成人Still病,其中误诊12例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例中男8例,女4例;年龄20～52岁,平均32.2±10.5岁.后均经临床、实验室检查、治疗反应及排除其它风湿性疾病、血液病、恶性肿瘤及感染性疾病后确定诊断.
关键词： Still病/诊断 败血病/诊断 淋巴瘤/诊断 传染性单核细胞增多症/诊断 误诊
