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甲眼消治疗Graves眼病25例临床观察
目的:研究甲眼消治疗Graves眼病的疗效并初探其机理.方法:对确诊为Graves眼病的患者,采用随机分组方法分为甲眼消治疗组(25例)和强的松对照组(15例)及他巴唑组(10例).采用治疗前后自身对照和组间对照的方法,观察患者眼部自觉症状、眼部体征、甲状腺功能、血清糖胺聚糖(GAG)含量等指标.结果:甲眼消能显著降低眼球突出度(P＜0.05);强的松亦有类似作用,但不如甲眼消明显(P＜0.05);甲眼消与强的松在减少球后GAG积聚,降低血清GAG水平,提高视力方面作用相近;同时,在以他巴唑作为基础治疗的前提下,甲眼消组和强的松组在改善甲状腺功能,降低血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)含量方面无明显差异(P＞0.05).结论:甲眼消治疗Graves眼病疗效肯定.
关键词： 甲状腺功能亢进症/并发症 眼疾病/病因学 @ 甲眼消 -
老年人眼部疾病322例普查与健康指导
目的:了解福利院老人眼部疾病患病情况,探讨有效的护理干预措施.方法:到市辖区所属14家福利院开展眼部疾病调查和卫生指导.结果:患眼部疾病老人居高,影响晚年生活.结论:特困老人缺乏良好的卫生常识,护理人员可通过健康教育提高老年人的健康水平,帮助其建立健康的生活方式,进而提高其生活质量.
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结核性脑膜炎继发眼部并发症临床分析
目的探讨结核性脑膜炎继发眼部并发症的常见类型及对视功能的影响。方法2008年8月至2012年5月在本院结核病研究所确诊结核性脑膜炎住院患者，因继发眼部并发症来眼科会诊132例，男73例，女59例，平均年龄28.3(11~58)岁。了解眼部并发症的种类以及对视功能的影响。结果132例结核性脑膜炎患者中继发眼外肌麻痹24例(18.2%)、虹膜睫状体炎20例(15.2%)、全葡萄膜炎17例(12.9%)、视盘水肿18例(13.6%)、视神经萎缩14例(10.6%)、黄斑水肿28例(21.2%)、白内障11例(8.3%)；132例结核性脑膜炎患者中出现复视24例(18.1%)、视力下降103例(78%)、虹膜粘连26例(19.7)、玻璃体混浊29例(22%)、视野异常75例(56.8%)。结论结核性脑膜炎的眼部并发症不容忽视，当患者脱离了生命危险，处于逐渐恢复期时，眼部并发症造成的损害就突显出来。视野异常、视功能障碍、复视等会严重影响患者生存质量。
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Still病一例
患者男,17岁.因双眼反复红痛伴视力下降4年,右眼玻璃体积血,双眼陈旧性虹膜睫状体炎,于2001年8月27日来我院就诊.
关键词： 关节炎 幼年型类风湿/并发症 眼疾病/病因学 眼疾病/外科手术 -
主动脉弓综合征的眼部表现一例
主动脉弓综合征所致眼部异常比较少见，我院遇见1例，现报告如下。 患者男，67岁，因右眼视物不清3～4个月，加重半个月，就诊我院。曾于3个月前在外地诊断为“右眼陈旧性颞上支静脉阻塞”。眼科检查：右眼视力0.12，J7；左眼视力0.7， J3，均不能矫正，左眼外眼正常，右眼球结膜混合充血，角膜透明，前房有细胞浮游，虹膜3～9点钟处有多数新生血管，瞳孔略开大，对光反射稍迟钝，双眼晶状体前皮质周边楔形混浊，眼压：右眼40 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）,左眼15 mm Hg。眼底：左眼除视网膜动脉硬化外，其余均正常。右眼视盘边界清晰，各象限散在分布点片状出血，黄斑区上方有几片棉絮斑。荧光素眼底血管造影：右眼臂-视网膜循环时间延长，为 25 s,颞上支静脉始终未充盈，动静脉管径均细，静脉管壁有荧光素渗漏，视盘有花环样强荧光提示新生血管形成，周边部大片无灌注区，黄斑颞上方有点状荧光渗漏。视野：因患者欠配合，未查出特殊结果。血压：右臂测不出，左臂120／80 mm Hg，右侧脉搏触摸不到，左侧70次／min，彩色多普勒显示：锁骨下动脉血流充盈好，但流速右侧为20 c m／s，左侧为40 cm／s，右侧颈动脉大流速30 cm/s,左侧为83 cm/s,右侧颈动脉内壁增厚约2 mm,伴有小钙化点，左侧视网膜中央动、静脉清晰，动脉流速9 cm/s,右眼显示不清，不能测出血管频谱，诊断：右眼缺血综合征(主动脉弓综合征)，新生血管性青光眼。追问病史，患者2年前就出现无脉症状，诊断不详，建议行动脉搭桥手术，患者拒绝执行。目前认为眼部病变是长期慢性缺血造成。给予普乐林、贝他根等药物治疗，同时行右眼全视网膜光凝术，并建议患者及时行大动脉造影，进行手术治疗，但患者还未完成眼部激光治疗，就已发生了右半侧大脑多发性脑梗塞，致左半侧肢体瘫痪。 主动脉弓综合征是由于主动脉发出的大动脉，如无名动脉、颈动脉、左锁骨下动脉进行性阻塞导致血压降低，颈、臂血管搏动减弱或消失，身体上部血流减少，致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列体征［1］。临床表现依受累部位和程度而不同，初起表现为一过性眩晕、头痛，继而言语或／和听力障碍、鼻中隔坏死性穿孔［2］、锁骨上区有血管性杂音、一侧或两侧颈动脉和桡动脉减弱或消失、血压不能测出，终会以脑中风、偏瘫等导致生活能力丧失，甚至死亡。
关键词： 主动脉弓综合征/并发症 眼疾病/病因学 -
颈动脉狭窄致眼部缺血疾病的临床浅析
在眼科临床工作发现中,越来越多的颈动脉狭窄患者合并有眼部的缺血性疾病口[1,2],并眼部缺血性疾病经常作为颈动脉狭窄的首发症状出现而首诊于眼科.
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与颈动脉狭窄相关眼部表现的临床分析
目的 探讨与颈动脉狭窄相关眼部表现的临床特点和发生机制.方法 回顾性分析124例颈动脉狭窄患者的临床资料和相关眼部表现的情况.结果 36例(29%)患者伴有眼部表现,并且28例(22.6%)是以眼部的症状为首发症状就诊;36例患者中,31例(86.1%)经彩色超声多普勒(CDFI)检查显示狭窄段主要位于单侧或双侧颈内动脉,数字减影血管造影(DSA)检查显示为颈内动脉中度狭窄8例,重度狭窄23例;124例患者中,67例重度颈内动脉狭窄患者出现眼部表现的概率与34例中度狭窄患者比较,差异无统计学意义(χ2检验,P=0.266 2,P＞0.05);眼部表现包括一过性黑矇52.8%,视野缺损、视力突然下降甚至完全丧失36.1%,双眼复视13.9%,上睑下垂13.9%,持续性高眼压2.8%,同一患者可同时合并多种表现;36例患者中诊断视网膜中央动脉阻塞4例,视网膜静脉瘀滞性病变1例,视网膜中央静脉或分支静脉阻塞6例,新生血管性青光眼1例,前部缺血性视神经病变2例;1例患者双侧颈内动脉完全闭塞并无任何眼部表现.结论 颈动脉尤其是颈内动脉狭窄可引起急慢性缺血性眼病,但慢性缺血情况下是否有眼部的表现与侧支循环代偿状态有关;对缺血性眼病患者建议常规检查颈动脉系统情况.
