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急性白血病合并结核病23例分析
现将我院1983-01～2005-10收治的急性白血病(AL)并发结核病23例分析如下.
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急性白血病合并心衰35例分析
对我院2000-01～2005-06急性白血病合并心衰35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经过骨髓细胞学检查,部分经组织化学染色及(或)免疫学方法确诊,分型符合张之南主编《血液病诊断与疗效标准》[1].男19例,女16例,年龄16～78岁,中位年龄32岁.诊断急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病21例(M1 3例,M2 9例,M3 3例,M4 2例,M5 3例,M6 1例),急性混合细胞白血病1例.其中既往有冠心病病史3例,有高血压心脏病病史2例,病程中确诊为贫血性心脏病9例.
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急性白血病合并肺结核误诊15例分析
现将我院1998-01～2006-01收治的急性白血病(AL)并发肺结核误诊15例分析如下.
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两性霉素B治疗白血病合并真菌感染的护理
我科近3 a来应用两性霉素B治疗白血病合并真菌感染25例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女10例,年龄16～42(平均29)岁.所患疾病中慢性粒细胞性白血病13例,急性淋巴细胞白血病5例,急性髓细胞性白血病4例,急性单核细胞性白血病3例.其中行异基因造血干细胞移植20例.病原菌白色念珠菌12例,近平滑念珠菌5例,热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,毛霉菌1例.
关键词： 两性霉素B/治疗应用 白血病/并发症 真菌病/药物疗法 真菌病/护理 -
皮肤T细胞淋巴瘤并淋巴肉瘤白血病1例
1 病例报告男,17岁.因右肘部外伤后疼痛伴四肢无力、消瘦3个月于2004-06-30以右尺骨鹰嘴病损住我院骨科.入院后出现纳差、恶心、烦渴、多尿,查血钙高达4.12mmol/L,MRI示右肾中部占位性病变于2004-07-03以高钙危象(甲旁亢待排)、右肾占位病变待查转入我科.
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白血病并假性低血糖和假性高血钾2例分析
近来我们收治的白血病患者在诊疗过程中,有2例发生文献上所说的假性低血糖和假性高血钾,现分析如下.
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急性白血病完全缓解期并发脑梗死1例分析
对急性白血病完全缓解期(CR)并发脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.主因腹痛、黑便、右下肢疼痛1 d于2006-09-25入院.查体:轻度贫血貌,胸骨压痛.心界向左下扩大.
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急性白血病并发脑血栓2例分析
急性白血病(AL)临床治疗过程中易并发出血及感染,并以脑出血为其主要死亡,但发生脑血栓罕见.现将我们所遇AL并发脑血栓2例分析如下.
关键词： 白血病/并发症 颅内血栓形成/并发症 -
晚期乳腺癌伴类白血病反应1例分析
对晚期乳腺癌伴类白血病反应1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.因左乳包块3a,皮肤破渍伴疼痛4个月入院.查体:双侧腋窝可触及多个肿大淋巴结,大约4 cm×3 cm,质硬,固定,无压痛.左侧乳腺明显肿大,触及多个包块相互融合,质硬,固定,可见两处较大溃疡,分别约9 cm×7cm和7 cm×6 cm,溃疡内可见白色坏死组织及分泌物.血常规:WBC72.6×109/L,中性粒细胞0.83,血红蛋白、血小板正常.CT检查:左侧乳腺肿块样病变,考虑乳腺癌;右肺多发结节,考虑肺转移癌;肝内多发低密度病变,考虑肝转移癌.左乳溃疡处分泌物涂片病理:查到腺癌细胞.入院后予乳腺癌局部放疗、溃疡处换药及抗生素治疗,肿瘤缩小,溃疡好转.患者及家属拒绝行全身化疗,病情进展迅速,身体一般状况持续恶化,入院半月后死亡.
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儿童急性白血病M2a合并自身免疫性溶血1例分析
对儿童急性白血病M2a合并自身免疫性溶血1例分析如下.1 病历摘要女,9岁.于2008-02-13入院.入院前0.5个月有上呼吸道感染史,而后出现面色苍白,手脚掌皮肤黄染伴乏力,活动少,嗜睡,精神食欲欠佳,在当地医院给予补血口服液及维生素B12治疗不见好转,入院时查体:神志清,精神欠佳,重度贫血貌,皮肤轻度黄染,无出血点,皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾无肿大,双下肢无水肿,神经系统检查正常,化验血常规,RBC 1.34×1012/L,Hb 42 g/L,Rtc 0.8%,N 0.3,L 0.70,PLT7.8×109/L,WBC 9.6×109/L,coomb's试验阳性,肝功能,转氨酶均正常,乙肝五项正常.TBIL 45.5 μmol/L,IBIL 37.5μmol/L,肝胆B超止常,诊断为自身免疫性溶血.给予甲基强的松龙10 mg/Kg冲击3 d,而后泼尼松口服抗感染对症治疗.
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妊娠合并白血病1例分析
对妊娠合并白血病1例分析如下.1 病历摘要31岁,孕1产0.因停经39+5周,发现口腔出血,鼻出血3 d于2009-06-07T21:30入院.末次月经2008-09-02,预产期2009-06-09.孕早期顺利,孕期产检6次,无异常发现.孕7个月产检血常规正常PLT 120×109/L,Hb 139 g/L,WBC 5.4×109/L.晚孕期无血压升高、头昏、头痛、视物模糊症状;无皮肤瘙痒症状.于入院前3 d,患者出现口腔出血,鼻出血少量,未治疗出血自行停止,无尿血、便血症状.于入院前1 d,因阴道见红到当地医院就诊,检查PLT 12×109/L,Hb 95 g/L,WBC 7.4×109/L.急转入我院.查体:T 36.8 ℃,P 82次/min,R 22次/min,BP 118/75 mm Hg,一般状况良好,神志清楚,精神佳.四肢皮肤见散在瘀斑瘀点,牙龈有渗血.心肺听诊未闻及异常.腹部膨隆,宫高34 cm;腹围92 cm;胎心140次/min.轻微不规则宫缩,2009-06-07T22:00血常规PLT 10×109/L,Hb 81 g/L,WBC 7.0×109/L.
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白血病合并口腔感染的护理
白血病在化疗期间常见的并发症是口腔感染.它不但影响患者口腔的正常生理功能,也可引起其他器官和全身感染,直接影响着治疗的成败.维持口腔的正常功能,保护口腔黏膜的完整,做好口腔护理,减少口腔感染在白血病化疗过程中十分重要.
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急性白血病合并心衰26例的护理
目的 探讨急性白血病合并心衰患者的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量.方法 对26例急性白血病合并心衰患者实施具有本专科特点的护理,包括感染的防护、病情观察、输血的护理、化疗药致心脏毒性的护理、心理护理等护理措施,达到较满意的护理效果.结果 25例患者好转出院,1例死于心脏衰竭.结论 对急性白血病合并心衰患者给予专业细致的护理,可以减少和避免并发症的发生,减轻白血病患者的痛苦.
关键词： 白血病/并发症 心力衰竭 充血性/并发症/护理 -
儿童白血病常规剂量环磷酰胺致心脏毒性1例报告
儿童白血病联合化疗已经在其综合治疗中得到了广泛应用，为患儿长期缓解、延长生存期起到了重要作用。但化疗带来的各种副反应尤其是心脏毒性日益受到重视。临床治疗中，蒽环类药物引起的心脏毒性常见，大剂量环磷酰胺心脏毒性亦常有报道［1］。但常规剂量环磷酰胺的心脏毒性少见报道。现报道1例儿童白血病使用常规剂量环磷酰胺后发生心脏不良反应的病例。
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以急性肾损伤为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例报告
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的定义为:病程在3个月以内,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能的异常.AKI诊断标准:48 h内血肌酐上升26.5 μmol/L(0.3 mg/L)或较原先水平增高50%;和(或)尿量减少＜0.5 mL/(kg·h),持续6 h以上(排除梗阻性肾病或脱水状态)[1].成人血肌酐轻度升高(26.5 μmol/L)可使病死率上升4.1倍[2],儿童AKI的死亡率可高于非AKI者5倍以上[3].
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白血病病人口腔溃疡护理方法对比
白血病病人因化疗药物作用常可引起口腔溃疡,临床表现为口腔黏膜肿胀、充血、出血、糜烂、疼痛,给病人带来极大痛苦.在临床护理工作中应根据病情采取相应的护理措施,在达到佳护理效果同时大限度减轻病人痛苦.
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白血病病人院内感染因素分析及对策
目的 分析白血病病人院内感染的易感因素,找出有效的防治措施和护理对策.方法 对我院血液科2003年4月～2006年4月收治的176例白血病病人进行回顾性调查分析.结果 医院感染与病人的贫血程度、周围白细胞计数、住院时间、化疗及抗生素的应用密切相关.结论 严格消毒隔离,合理应用抗生素,化疗期间严密监测血、痰、咽试子及中段尿培养结果变化,加强饮食管理、增强机体免疫力,可降低白血病病人院内感染的发生率.
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御神膏在防治小儿白血病感染中的应用研究
目的 探讨御神膏在治疗小儿白血病感染中的疗效 方法 采用随机抽取的方法以常规治疗组为对照组,应用御神膏组为观察组,每组各35人,治疗期间观察化疗过程中发热持续时间、化疗后白细胞持续时间、患儿血清C反应蛋白及血浆纤连蛋白(Fn)水平.结果 观察组化疗后白细胞减少持续时间少于对照组,观察组患儿血清C反应蛋白低于对照组,观察组血浆纤连蛋白(Fn)水平高于对照组.结论 御神膏能有效防治小儿白血病的继发感染.
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红细胞预灌注法在高白细胞性白血病中重度贫血患者白细胞去除术中的应用
[目的]探讨红细胞预灌注联合“立减递增提速法”白细胞去除术在治疗高白细胞性白血病合并中重度贫血患者的有效性及安全性.[方法]选择2012年1月至2015年12月于本院就诊的82例高白细胞白血病合并中重度贫血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,其中观察组(40例):采用红细胞预灌注联合“立减递增提速法”白细胞去除术,对照组(42例):采用“立减递增提速法”白细胞去除术.观察两组患者治疗前后血细胞的变化及白细胞去除过程中不良反应的发生率.[结果]治疗后两组患者外周血白细胞均显著下降,观察组缺血缺氧和低血容量症状的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]红细胞预灌注联合“立减递增提速法”白细胞去除术能有效清除高白细胞性白血病患者白细胞,并能显著降低缺血缺氧、低血容量症状的发生率,值得临床推广应用.
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35例急性白血病颅内出血死亡的原因分析及防治策略
急性白血病(AL)的死亡原因主要包括颅内出血、感染、多脏器功能衰竭.近年随着抗感染措施的加强,重症感染导致的死亡率明显下降,颅内出血逐渐成为AL死亡的重要原因,临床上AL患者颅内出血的治疗及预防均较困难.因此,分析AL颅内出血死亡的原因,提出相应的防治策略,对于降低AL的死亡率和提高缓解率有重要临床意义.本文总结了35例AL患者因颅内出血死亡的临床资料并提出相应的防治策略,现报道如下.
