首页 > 文献资料
-
毫米波治疗糖尿病皮肤破溃并感染的疗效观察
为提高糖尿病患者易皮肤破溃并感染疗效,缩短疗程,近4 a我院在常规治疗的基础上,加用了毫米波局部照射治疗,疗效较佳,现报告如下.
-
肿瘤化疗深静脉置管后感染的临床特点与治疗
我科从2000-03～2002-11进行深静脉穿刺置管共345例,在置管后出现感染25例,对感染的临床特点与治疗体会报告如下.
-
重症感染的降阶梯治疗
传统的治疗理念中,在没有细菌培养及药敏结果的情况下,危重症患者的初始治疗采用的是升阶梯治疗方案,即"逐步升级,分别打击".初始治疗选择窄谱抗生素,若临床症状无改善,换用更高一级抗生素,把广谱抗生素作为后选择.
-
感染性腹泻中基因疫苗、植物疫苗的应用
0引言基因疫苗、植物疫苗是近年来兴起的新型疫苗,它已广泛应用于病毒性疾病、肿瘤以及免疫性疾病的预防与治疗的研究但将其应用于感染性腹泻的治疗,则是近年来的新思路,现对其概况、特点、应用以及存在的问题介绍如下:1基因疫苗及植物疫苗概况[1]
-
感染性腹泻的液体疗法
0引言腹泻是全球当今仅次于心脑血管病、肿瘤而影响人类健康严重的系列疾病,特别是某些发展中国家儿童感染性腹泻死亡率高.由于科学技术的不断进步,对腹泻病原及病理机制的研究取得了进展[1,2].但目前腹泻患者的治疗手段多数主要不是使用抗感染化疗药物,而是针对病理机制方面的治疗措施,特别是世界卫生组织(WHO)1971年起推广的口服补液(oral rehydration solution,ORS),在全球广泛应用,大大地降低了病死率.但由于感染性腹泻的病原复杂、年龄、免疫功能不一,腹泻机制各异,故本文特就感染性腹泻的不同发病机制为主,对感染性腹泻液体疗法应用问题探讨于后.
-
振动排痰机与常规排痰法对脑卒中并发肺内感染患者排痰效果的比较
背景:脑卒中患者极易并发肺内感染,出现咳嗽无力,痰液不能咳出而发生呼吸衰竭.常规用药及传统排痰方法临床效果不是很理想.目的:采用多功能振动排痰机治疗脑卒中并发肺内感染,观察其疗效并总结治疗经验.设计:病例分析.单位:吉林医药学院附属医院神经内科.对象:选择2002-10/2005-05于吉林医药学院附属医院神经内科接受治疗的脑卒中并发肺内感染患者86例,随机分为常规治疗组43例,男23例,女20例,平均年龄(74.2±3.9)岁,联合治疗组43例,男22例,女21例,平均年龄(73.2±4.1)岁.其中脑梗死52例,脑出血29例,蛛网膜下腔出血5例,伴有意识障碍23例,既往伴有高血压患者31例,冠状动脉硬化性心脏病患者24例,糖尿病患者14例,高黏血症患者9例,脑出血颅内血肿微创清除术术后2例.脑卒中的诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的标准.两组在性别、年龄、神经系统症状和体征上无显著性差异.排除标准:皮下感染、肺部肿瘤、肺结核、气胸及胸部疾病、肺出血及不能耐受振动的患者.并发肺炎的诊断标准:患者意识障碍加深,高热,体温在39℃以上,咳嗽、咯痰,体检时可闻及肺部湿罗音,外周血白细胞增多,以中性粒细胞为主,胸部X射线检查可见肺部感染征象.方法:两组均采用治疗脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血常规方案及传统排痰方法:给氧、抗生素应用、化痰平喘药物、超声雾化吸入等治疗.联合治疗组在此基础上加用沈阳北泰电子有限公司生产的BT-2008多功能振动排痰机,根据年龄及能否耐受叩击,分别选用普通叩击头、重症叩击头及护肋,选择成人固定模式1或2,患者取侧卧位,经受过专门培训的护师一手持排痰机把柄,缓慢将叩击头在胸部身体表面移动.叩击的顺序为右侧→左侧→背部→脊柱→胸骨.叩击时间10～20 min/次,每天一两次.疗效判断标准:①显效为:排痰效果好,咳嗽、咳痰或气喘等症状消失,听诊呼吸音正常,肺部罗音明显减少或消失.②有效为:痰液较易咯出,咳嗽、咳痰或气喘等症状消失,肺部罗音减少或消失.③无效为:咳嗽、咳痰或气喘症状无改善,听诊呼吸音弱且有湿罗音.主要观察指标:两组患者治疗结果.结果:纳入患者86例,均进入结果分析.①常规治疗组:显效18例(41.9%)、有效12例(27.9%),总有效率为69.8%;②联合治疗组:显效28例(65.1%),有效11例(25.6%),总有效率为90.7%.样本数据经r检验,P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论:常规治疗的同时加用振动排痰机治疗脑卒中并发肺内感染疗效明显优于单纯常规治疗法.而且该机操作简单、使用方便,在临床中更适用于年老体弱、无力咳嗽、体位改变受限等排痰困难的患者.
-
肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱测定的临床意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的改变及其临床意义.方法 对肺炎支原体肺炎患儿50例(支原体肺炎组)及健康体检小儿50例(健康对照组)行心肌酶谱检查,并进行比较.结果 支原体肺炎组治疗前心肌酶谱异常率与健康对照组比较,治疗后心肌酶谱异常率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组上述指标比较差异均无统计学意义.结论 肺炎支原体肺炎患儿可存在不同程度的心肌损害,应常规检查心肌酶谱,以便及早发现、及时治疗.
-
莫匹罗星软膏联合红外线照射治疗皮肤擦伤并感染疗效观察
目的 观察莫匹罗星软膏联合红外线照射治疗皮肤擦伤并感染的疗效. 方法 将门诊54例皮肤擦伤及感染的病人随机分成对照组(27例)和观察组(27例).对照组采用生理盐水清洗伤口,碘伏消毒创面及周围皮肤后,用依沙丫啶纱布湿敷换药;观察组采用生理盐水清洗伤口及碘伏消毒创面及周围皮肤后,涂上莫匹罗星软膏,再用红外线照射20～30 min.比较2组伤口的愈合时间和治疗有效率. 结果 观察组治疗有效率及愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 莫匹罗星软膏联合红外线治疗皮肤擦伤及感染,创面愈合时间缩短,治疗率明显提高,疗效显著.
-
御神膏在防治小儿白血病感染中的应用研究
目的 探讨御神膏在治疗小儿白血病感染中的疗效 方法 采用随机抽取的方法以常规治疗组为对照组,应用御神膏组为观察组,每组各35人,治疗期间观察化疗过程中发热持续时间、化疗后白细胞持续时间、患儿血清C反应蛋白及血浆纤连蛋白(Fn)水平.结果 观察组化疗后白细胞减少持续时间少于对照组,观察组患儿血清C反应蛋白低于对照组,观察组血浆纤连蛋白(Fn)水平高于对照组.结论 御神膏能有效防治小儿白血病的继发感染.
-
间断关节腔冲洗治疗全膝关节置换术后早期感染
全膝人工关节置换(total knee arthroplasty TKA)术后发生感染属于极其严重并发症,是直接导致手术失败的原因之一.尤其手术后早期感染,是医生们头痛的事.虽然目前采取了各种预防感染的方法,例如超净空气手术室和抗生素骨水泥等应用,但早期感染仍在1%～2%左右[1,2].感染一旦发生就有可能再次手术,行局部清创或假体取出,患者往往难以接受.故本院对2例全膝人工关节置换术后,因切口原因造成关节感染患者进行间断关节腔冲洗,现将结果报告如下.
关键词： 全膝人工关节置换术/并发症 感染/治疗 外治法 临床研究 -
髋关节置换术后感染的临床分析
感染是髋关节置换术后严重的并发症之一.尽管现代手术运用了预防性抗生素、严格的无菌条件及规范化的操作技术,使髋关节置换术后感染的发病率有了显著的下降,但仍然保持在1%左右[1、2].由于感染发生在植入物-骨界面中,常规的抗生素治疗很难取得较好的疗效,因此感染一旦发生,治疗十分棘手,大部分病例不得不行翻修手术,以达到彻底清创.目前对于清创术后假体再置入的时机意见尚不一致.我院从1994年3月～2000年3月采用一期或二期假体返修技术治疗12例髋关节置换术后感染患者,通过平均54个月的随访,临床疗效满意.现总结报告如下.
关键词： 髋关节置换术/并发症 感染/治疗 临床研究 -
万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效研究
【目的】探讨万古霉素联合腰大池持续引流（lumbar continuous drainage of fluid ，LCDF）治疗颅内感染的疗效。【方法】选取2014年2月至2016年2月在本院住院治疗的颅内感染患者43例，随机分为万古霉素联合腰大池持续引流治疗组（观察组，23例）和单纯万古霉素治疗组（对照组，20例），比较两组患者的治疗疗效、治疗前后脑脊液生化指标以及安全性和恢复时间的差异。【结果】观察组治疗有效率显著高于对照组；观察组治疗后白细胞计数、蛋白定量、颅内压均显著低于对照组；葡萄糖显著高于对照组；感染控制时间和症状缓解时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（ P ＜00．5）；两组患者治疗后均未出现不良反应。【结论】万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效和恢复时间均优于单纯万古霉素治疗，值得在临床推广应用。
-
关节镜在人工膝关节置换术后感染治疗中的应用(附5例报告)
目的 探讨膝关节镜对人工膝关节置换术后感染的应用价值.方法 在人工膝关节置换术后感染的患者中选择没有明显骨质破坏,假体没有松动的患者5例,治疗前抽关节积液做细菌培养和药敏试验,然后根据药敏结果,选用有效抗菌素.在按照化脓性关节炎进行治疗的同时,实施关节镜下关节腔清创术,清除关节腔内的坏死组织、脓液及表面的坏死骨组织,术后用敏感抗生素液持续闭式灌洗2～4周.结果 5例患者中有4例,局部及全身症状消失,生化结果恢复正常,随诊1～3年无复发,关节活动基本正常.1例患者术后半年后复发,并出现明显的假体松动,施行了翻修术.结论 膝关节镜下对人工膝关节置换术后感染的关节进行清创并行持续抗生素液灌洗,对人工膝关节置换术后感染没有明显骨质破坏,假体没有松动,可找到敏感抗生素的患者,有较好的疗效.可使患者避免实施翻修术,是一种创伤小、风险小,治疗效果满意的治疗方法.
-
金黄色葡萄球菌感染及治疗现状研究进展
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus sureus.SA)是引起细菌性食物中毒的主要病原菌,同时也是化脓感染常见的病原菌之一,可引起肺炎、心包炎和脑膜炎,甚至败血症、脓毒血症等全身感染,病死率高,是一种重要的病原菌[1].
-
口腔颌面部间隙感染86例临床治疗体会
目的 探讨口腔颌面部间隙感染的特点、病因、临床治疗方法及疗效.方法 收集86例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析,对患者给予全身联合用药控制感染,治疗全身性疾病,局部切开排脓,治疗病灶牙.结果 口腔颌面部间隙感染中成人以牙源性为常见,儿童以腺源性为常见.经积极治疗一般预后较好.患严重全身性疾病的患者病程延长,甚至死亡.结论 口腔颌面部感染以混合性感染为主,多间隙感染者应积极抗感染治疗,根据情况早期行切开引流术,同时治疗全身性疾病.
-
脊柱内固定术后感染的分析与研究
当前,骨科临床中,外科术式得到了越来越多的推广,其中针对胸腰椎管狭窄、胸腰椎骨折等症,脊柱后路内固定术属于常用术式.伤口感染在脊柱外科手术的术后并发症中是较为常见的,研究报道约为3.2%～5.5%.有报道在脊柱后路手术当中,应用脊柱内固定装置后,术后伤口感染发生概率高达6.9%[1].随着内固定术在脊柱外科当中的大量应用,以及内固定技术的迅速发展,脊柱内固定的术后感染已经成为了脊柱外科医生不容忽视的重大并发症.严重的术后感染终会导致内固定手术的失败,同时也加重了患者的经济负担和心理压力,对患者造成的灾难性后果是难以想象的.有数据统计,术后发生伤口感染可使整体医疗费用增加超过4倍[2].随着脊柱内固定术的发展,有大量的研究对脊柱内固术后的感染进行了探讨,现就目前的研究及进展作一综述.
-
32例高龄危重患者深部真菌感染治疗分析
目的:分析危重高龄患者深部真菌感染的文献因素,并探讨其控制策略.方法:收集我院32例诊断为深部真菌感染高龄患者的资料,分析患者的基础疾病、真菌感染特点、药物应用情况及疗效等.结果:32例危重高龄深部真菌感染患者中,以白念珠菌为主,占62.5%,其次为热带念珠菌,感染部位为呼吸系统感染常见,占56.2%.真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等.本组药物治疗的总有效率为59%,总病死率为34.4%,感染相关病死率为21.9%,各种治疗药物的有效率无统计学差异(P>0.05),结论:深部真菌感染已成为老年危重患者死亡的重要原因,消除易患因素、执行诊断分层、综合药物特性、足量、足疗程治疗,并依据指南疗效评估标准评价治疗效果并调整用药的抗真菌治疗规范是有效的防治措施.
-
腰大池持续引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染26例
目的:探讨持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染的临床效果.方法:持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症感染26 例,并观察临床效果结果:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染采取持续腰大池引流, 所有患儿均痊愈出院.结论:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,可明显提高疗效.
-
心内直视术后胸骨-肋软骨感染16例治疗体会
目前多数仍以胸骨正中纵劈胸骨径路行心内直视术.胸骨-肋软骨一旦感染将波及纵隔,若不能及时发现,有效处理,可危及病人生命.1997～2001年10月,我科共施行心内直视术824例,发生胸骨-肋软骨感染16例,占同期手术1.9%,现将治疗体会报告如下.
-
肝硬化并发院内感染的高危因素及治疗方法探讨
目的:探讨肝硬化并发院内感染的高危因素及治疗方法.方法:对79例肝硬化患者的年龄、性别、基础病、并发症等临床资料进行分析,统计其院内感染发生率、病原菌分布及感染类型,并采用SPSS17.0医学统计学软件分析肝硬化并发院内感染的危险因素,根据分析结果对单因素进行Logistic多因素回归分析.结果:79例肝硬化患者中发生院内感染16例,感染发生率为20.3％(16/79),感染类型中主要为呼吸道感染及肠道感染,病原菌类型中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主.Logistic多因素回归分析显示:年龄、住院时间、肝功能分级、手术或侵入性操作及预防性抗菌药物使用进入了后的回归方程,说明以上5项自变量与肝硬化患者发生院内感染显著相关(P＜0.05),是更具独立作用的高危因素.结论:肝硬化并发院内感染的发生率较高,对院内感染的危险因素进行调查分析,可为介入相应的干预措施提供可靠的依据,从而有效的预防和治疗肝硬化并发感染.
