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Ⅳ型狼疮性肾炎合并感染病案
1 病历摘要患者胡某某,男,17岁,住院号072636.主因颜面及双下肢浮肿2月、发热1周,于2000年10月11日以"慢性肾小球肾炎?"、"发热原因待查?"收入住院.患者2000年8月中旬无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,至某医院就诊,查尿蛋白(++),红细胞3～5个/高倍视野.诊为"肾炎",予保肾康等治疗1月余,病情无好转.
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新生儿疾病筛查采血部位感染的原因分析及细节管理
目的 探讨新生儿疾病筛查采血部位感染的原因,采取预防措施.方法 选取2008-01-2008-12 3 600名新生儿为第一组,2009-01-2009-12 4 000名新生儿为第二组.2009-01对新生儿采血规程,进行了细化管理,对两组进行采血部位感染的统计.结果 一组感染数为5例,感染率为0.14%;二组感染数为1例,感染率为0.025%.两组感染情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),细化管理后感染率明显下降.结论 重视每一细节,降低新生儿感染率.
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中心静脉导管感染38例抗生素封管治疗分析
对我院2004-04-2008-10住院期间38例中心静脉导管相关感染(central venous cathetons related infeetion,CVC-RI)应用抗生素封管治疗进行临床观察,其结果抗生素封管治疗对某些中心静脉导管相关感染(CVC-RI)确能达到治疗效果,但也有潜在的危险性.
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脑室-腹腔分流术后感染8例原因分析
目的:探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法.方法:回顾性分析8例脑积水患者VPS术后感染的临床资料.结果:所有病例除给予全身大剂量抗生素治疗外,7例拔除分流管,其中5例行脑室外引流术,1例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素,另1例未拔除分流管,分流泵内注入抗生素.8例感染均控制满意.结论:VPS术后颅内感染重在预防.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术后椎间隙感染6例分析
1998-06～2000-10我院采用经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术(PLD)治疗腰椎间盘突出症150例,发生椎间盘炎3例,外院转入3例,回顾分析如下.
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反复起搏器感染1例分析
对我科收治反复起搏器感染1例分析如下.1 病历摘要男,78岁.以发作性头晕、黑朦3 a,加重1个月入院.既往高血压病10 a,糖尿病病史5 a,冠心病病史5 a,接受PCI治疗.
关键词： 心脏起搏器 人工/副作用 感染/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
气管切开38例易感染原因分析及护理
气管切开术传统的适应证是解除喉及气管上端阻塞.近年来,气管切开术已是抢救危重病患者常用的一种抢救手段.常由于吸痰操作不当等原因所致的肺部感染,导致痰液增多黏稠不易咳出,影响肺通气或换气功能,从而影响患者的预后.自2010-01-2011-03笔者对护理的38例气管切开术后发生肺部感染的脑出血患者进行了分析,并采取有效措施,以预防、控制感染的发生,现报告如下.
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非结核分枝杆菌合并多重耐药菌感染1例分析
对非结核分枝杆菌合并多重耐药菌感染1例分析如下.1 病历摘男,70岁,伤残.2型糖尿病4 a,因褥疮臀部皮肤坏死0.5a,加重15d入院.入院时T38.7℃,右侧臀部皮肤重度溃烂,面积约13 cm×11 cm,深至坐骨缔节筋膜,伤口弥漫脓性分泌物及黑色腐烂坏死组织,并散发阵阵恶臭.在外院经抗炎,降血糖,调节饮食及局部清创换药,3周后效果不佳.入我院查血常规WBC 12.8×109/L,中性粒细胞78.2％,清创后取深部分泌物接种血平板及麦康凯平板,24 h生长两种菌落,经鉴定为大肠埃希菌(ESBLS)和表皮葡萄球菌(MRSA),分别做药物敏感试验;
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骨水泥假体治疗全髋置换术后晚期深部感染2例分析
我院近4 a来采用抗生素骨水泥假体治疗全髋置换术后晚期深部感染2例,效果满意.分析如下.
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肿瘤患者PICC导管相关性感染的研究进展
外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),因其具有创伤小,可长期使用,安全性高.能有效预防化疗药物和静脉高价营养液外渗等特点,在肿瘤科的使用中体现了其临床价值[1].但患者因置管发生感染的危险性也会增加.
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静脉置管相关感染的预防
随着医学的发展,对导管技术的要求日益提高,单纯的外周静脉导管和单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要,多种形式的导管应运而生,成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径.笔者对静脉置管相关感染的预防总结如下.
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中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防
对中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院2002-03～2005-01肿瘤患者采用Seldinger技术经锁骨下静脉置管术317例,男208例,女109例,年龄24～81岁.置管后常规胸部透视确定或调整导管尖端位置.置管用于化疗304例,用于TPN 154例.导管留置时间:3～169 d,平均留置(43.8±31.5)d .
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中心静脉导管相关性感染28例分析
笔者对本院2005-05/2007-05发生的中心静脉导管相关性感染(CRI)作回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本院共进行中心静脉置管848例次,诊断为CRI 28例(3.3%),男19例,女9例,年龄13～78岁.其中严重创伤5例,脑血管意外4例,心肺复苏后2例,慢性阻塞性肺部疾病4例,多器官功能障碍4例,恶性肿瘤晚期5例,其他3例.静脉留管的种类:导管由美国ARROW International Inc生产,其中锁骨下静脉置管748例,颈内静脉置管68例,股静脉置管32例.导管留置时间5～52(平均18.2)d.普通病房插管257例,ICU插管591例.
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ICU中心静脉导管相关性感染危险因素分析
目的 分析ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,为预防控制感染提供参考依据.方法 对ICU患者中心静脉导管(包括picc)使用情况进行目标性检测,回顾性分析.结果 CRBSI千日导管感染率从7.98‰下降至4.31‰,感染病原菌共25株,革兰阴性菌23株,占92％,革兰阳性菌2株,占8％.随着导管留置时间延长,感染率也随之增高.结论 做好医务人员培训,规范深静脉置管操作,缩短导管留置时间,加强手卫生,能有效预防和控制CRBSI的发生.
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血液病9例PICC导管相关性血流感染的循证护理
目的 探讨循证护理在血液病患者PICC导管相关性血流感染(Satheter related bloodstream infection,CRB-SI)的应用.方法 用循证护理方法分析9例血液病患者CRBSI的相关因素,寻找实证,根据实证对每例患者制定出相应护理对策,实施佳护理,并进行综合评价.结果 9例患者中7例CRBSI得到控制,2例拔管.结论 应用循证护理指导PICC导管临床应用,提高了整体护理水平.
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鼻咽癌放射治疗中并发感染颅内积气一例
1病例报告患者男,32岁.因颈部双侧肿物3个月伴头疼1个月余,于2005年10月24日入住我院.10月27日颈部淋巴结活检示:淋巴结转移性中分化鳞癌,可能来源于鼻咽部.11月1日鼻咽内窥镜检查示:肿瘤住于右侧咽隐窝侵及顶壁.病理诊断:鼻咽部高中分化鳞癌.
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子宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及辅助治疗期间囊肿并发感染的危险因素研究
目的 探讨子宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及术后辅助治疗期间囊肿并发感染的危险因素.方法 以子宫颈癌术后辅助放化疗治疗的296例患者为研究对象,其中134例患者盆腔CT检查发现盆腔淋巴囊肿,治疗期间合并感染35例.对子宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿及术后辅助治疗期间囊肿并发感染进行单因素和多因素分析.结果 年龄＞60岁、FIGO分期Ⅱ期、术中淋巴结清扫数＞20个、术后24h引流量≥100 mL的患者术后并发盆腔淋巴囊肿的发生率较高(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、FIGO分期及术中淋巴结清扫个数是子宫颈癌术后出现盆腔淋巴囊肿的独立危险因素(均P＜0.05).子宫颈癌术后辅助治疗期间合并糖尿病、囊肿直径＞5 mm的患者并发盆腔淋巴囊肿的发生率较高(均P＜0.05).囊肿直径、合并糖尿病情况是子宫颈癌术后辅助治疗期间囊肿并发感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 年龄较长、术前临床分期晚、术中淋巴结清扫个数多是子宫颈癌术后出现盆腔淋巴囊肿的独立危险因素.合并糖尿病、囊肿直径大是术后辅助治疗期间囊肿并发感染的独立危险因素.
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不同术式对直肠癌患者免疫功能的影响
目的 研究不同术式对直肠癌患者治疗后免疫功能的影响以及术后发生感染的风险.方法 本研究尊重患者意愿根据前瞻性非随机研究对80例直肠癌患者分别给予开腹手术治疗(开腹组,n=40)和腹腔镜手术治疗(腹腔镜组,n=40).比较两组患者术后发生感染的情况以及术后免疫功能改变情况.结果 腹腔镜组患者感染发生率低于开腹组(P＜0.05),且术后3dT淋巴细胞比例差值(△T细胞)、自然杀伤(natural killer,NK)细胞比例差值(△NK细胞)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平差值(△CRP)均优于开腹组(均P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗直肠癌患者创伤小,术后发生感染的概率与应激反应较低,患者术后免疫功能恢复较快,是一种安全的治疗手段.
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ICU中心静脉导管相关性感染的临床分析
目的 探讨ICU内中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的病原学及临床特点.方法 分析32例CVC-RI确诊患者的菌群分布及细菌耐药情况,以及引起CVC-RI的相关因素.结果 32例CVC-RI患者中,共分离出菌株35株,其中革兰阳性菌14株,革兰阴性菌10株,真菌11株;置管7天后CVC-RI发生率逐渐增高.与对照组比较,CVC-RI组患者年龄较大(P＜0.05),住院时间、导管留置入时间较长(P＜0.05),入科时APACHEⅡ评分较高(P＜0.05),血清白蛋白和Glasgow评分较低(P＜0.05),给予胃肠内营养者较少(P＜0.05),气管切开数较多(P＜0.05).结论 对于住院时间较长、血清白蛋白低、APACHEⅡ评分较高、Glasgow评分较低、行胃肠外营养及高龄气管切开患者,尤其应注意CVC-RI的发生;重视抗生素的合理应用,应根据已存在的危险因素采取相应措施.
关键词： 导管插入术 中心静脉 感染/病因学 重症监护病房 急性病生理学和长期健康评价 -
人工关节置换术后感染的细菌培养及药敏分析
人工关节置换术后感染问题一直是困扰人工关节学科迅速发展的一大障碍,尽管现代手术运用了预防性抗生素、严格的无菌条件及规范化的操作技术,使术后感染率有所下降,但仍然保持在1%左右[1].感染一旦出现,不仅加重患者的痛苦、延长手术康复时间、影响关节置换效果,并且增加了患者的经济负担,成为关节置换术后严重的并发症之一,常规的抗生素很难取得较好的疗效,大部分病例不得不进行翻修手术.为了给人工关节感染的预防与治疗提供细菌学的依据,特对我院1998～2005年间收治的28例人工关节感染病例进行细菌学分析.
关键词： 人工关节置换术/并发症 感染/病因学 细菌 临床研究
