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慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性分析
目的:探讨慢性胆囊炎与萎缩性胃炎相关性.方法:应用.帅Tc-EHIDA核素十二指肠胃反流显相检查的方法,分析98例萎缩性胃炎患者胆汁反流发生率.结果:98例萎缩性胃炎患者,发生十二指肠胃反流46例,发生率为46.9%,其中伴有慢性胆囊炎46例,发生十二指肠胃反流34例,发生率73.9%,发生率高,与不伴有胆囊疾病者相比,差异有显著性(P<0.05).结论:萎缩性胃炎常伴有胆汁反流,尤其是伴有胆囊疾病者胆汁反流发生率高,慢性胆囊炎与萎缩性胃炎有一定相关性,HP感染对十二指肠胃反流无明显影响.
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术后急性非结石性胆囊炎12例分析
对我院1997-12~2004-06手术后急性非结石性胆囊炎12例分析如下.1 临床资料本组男9例,女3例,平均55.5岁.发生时间2~40 d,平均13.6 d.有输血史7例.前次近端、远端及全胃切除术8例,贲门周围血管离断术、子宫切除、右半结肠切除、Miles术各1例.临床表现右上腹痛或隐痛7例,发热8例,白细胞升高10例,恶心呕吐5例,黄疸2例,Muphy征8例.
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急性胆囊炎误诊为急性心肌梗死2例分析
急性胆囊炎主要临床表现为右上腹疼痛,伴有恶心,呕吐,腹胀.急性心梗表现为胸骨后疼痛,有时也有恶心,呕吐,两种疾病有时易混淆,我科收治2例急性胆囊炎误诊为急性心肌梗死的患者,现报道如下.
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误诊为病毒性肝炎18例分析
病毒性肝炎的主要临床表现为食欲减退、恶心、纳差、乏力、黄 疸、肝脾肿大和肝功能异常,但许多内外科其他疾病也可出现相似表现,若不认真鉴别则易 于误诊.本文收集了我院1990~2000年被误诊为黄疸型病毒性肝炎并误治的其他病例18例, 分析其形成误诊的原因.
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急性非结石性胆囊炎误诊7例分析
急性非结石性胆囊炎(Acute acalculous cholecytitis,AAC)是指原发于胆囊,不因结石梗阻、寄生虫、肿瘤等而致的急性胆囊炎,其病因复杂,起病急骤,病情发展快,诊断困难,病死率高,我院自1988~2000年共收治AAC22例,其中误诊7例,误诊率31.9%,现分析讨论如下.
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肺栓塞误诊为胆囊炎1例分析
肺血栓栓寒症(PTE)是临床中常见急症,其发病和临床表现的隐匿性和复杂性,对该病的漏诊率和误诊率普遍较高[1].临床上多误诊为急性心肌梗死、肺炎、胸膜炎、气胸等,但误诊为胆囊炎病例报道较少见.笔者所遇1例,分析如下.
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主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析
对主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例分析如下.1病历摘要男,57岁.因背痛、气憋1周,加重伴右上腹疼痛1 d于2007-10入我院急诊科.既往有高血病史,服用硝苯地平降压治疗.于入院前1周常感背痛,伴气憋.尚能忍受故未诊治.
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黄色肉芽肿性胆囊炎误诊1例分析
现对黄色肉芽肿性胆囊炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,78岁.因右上腹痛反复发作3 a余,加重0.5 d急诊入院.无畏寒、无发热、无黄疸、无恶心呕吐,大小便正常.
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胆囊癌误诊为胆囊炎1例分析
对胆囊癌误诊胆囊炎1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.主诉:上腹部痛1 d.患者1 d前无诱因出现上腹痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,不放散,无传导,伴恶心未呕吐.门诊彩超提示:胆囊炎,胆囊多发结石.未经治疗而来我院.既往有多次类似病症发作史,曾在家中按胃病治疗(具体用药不详),效果不理想.
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带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析
对带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.3 d前无明显诱因出现右上腹胀痛,为持续性钝痛,体位改变时疼痛加剧,疼痛无规律性,无腰肩背部放散痛,行B超检查提示慢性胆囊炎,收入内科治疗2 d,无症状改善.入院后第2天右上腹壁及腰背部出现散在红色小丘疹,皮损进行性发展为丘疱疹和水疱,疼痛剧烈,为针刺样,遂请我科会诊,诊断为带状疱疹转入我科.系统检查未发现其他阳性体征.皮肤科情况:皮损分布于右上腹壁及腰背部,沿皮肤浅表神经呈簇集带状分布,为丘疹、丘疱疹、水疱并存,部分水疱融合成大疱,疱壁紧张,周围绕有红晕,触痛明显.我科治疗:给予抗病毒、止痛、增强免疫力、营养神经及外用药对症治疗1周,水疱干燥,皮疹面积缩小,无新生皮损,患者疼痛缓解.
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慢性胆囊炎胆石症误诊78例分析
慢性胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病之一,但因其无特异性症状而易误诊.我院1991-08~1996-08共收治慢性胆囊炎、胆石症224例,其中误诊78例,误诊率为34.8%,分析如下.
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脊髓压迫症误诊为慢性胆囊炎1例
1 病例报告男,36岁.主因间歇性右上腹胀痛不适0.5 a、加重1个月入院.患者于入院前6个月出现咳嗽、震动时感觉右季肋部疼痛,如针刺样,程度不重,可忍受,疼痛不向其他部位放射,与进食油腻食物无明显关系.
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胆囊炎误诊1例分析
慢性胆囊炎临床表现常不典型,多数患者有胆绞痛病史,患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛.腹痛多在上腹部,牵涉到右肩背部,可伴有恶心、呕吐.疼痛反映在腰部的患者极为少见,现分析如下.
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带状疱疹的误诊(综合报道)
带状疱疹为水痘、带状疱疹病毒引起的一种嗜神经性传染病,因其常侵犯脊神经和脑神经的感觉神经,故在发疹前常有神经分布区剧痛,而无其他表现,常被误诊.本文根据下列文章进行综合报道.
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感染性胆道出血四例误诊报告
感染性胆道出血,在临床上较少见,并发症和死亡率较高.急性化脓性胆管炎、胆道蛔虫症、肝内胆管结石、肝脓肿等是引起感染性胆道出血的常见原因.现将我院遇到的4例报告如下.
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胆囊癌漏诊的人为因素
我院1985年10月~2000年10月,施行胆囊切除术2 450例,其中开腹手术1 650例,腹腔镜切除800例,笔者对术中漏诊的10例胆囊癌进行回顾分析.
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首发腹痛的急性心肌梗死24例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)缺乏典型症状者约占1/3[1],首发腹痛症状时易误诊为外科急腹症或其他消化道疾病.本文总结我院1990年3月~1999年5月收治的AMI共207例,以腹部症状为主的有35例,占16.9%,其中误诊24例,误诊率68.6%.现浅析误诊原因如下.
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内窥镜检查对原发性十二指肠癌的诊断价值
原发性十二指肠癌临床少见,因其起病隐匿,临床缺乏特异性表现,常易误诊.我院1990~2000年共收治各种十二指肠疾病2 244例,其中原发性十二指肠癌仅11例,占0.49%,11例中9例误诊,误诊率81.8%.本文对其误诊原因进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女4例;年龄34~78岁,平均52.3岁;病程11天~2年.
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急性心肌梗死68例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一,能否及时诊断是决定预后的关键.我院1994年7月至1999年7月收治符合AMI诊断标准[1]的458例患者中误诊68例,误诊率14.8%.现分析误诊原因如下.
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重视与胆囊良性疾病并存的原发性胆囊癌
原发性胆囊癌缺乏典型的临床表现,又无特异检查方法,因此,临床上常只诊断为胆囊炎、胆石症、胆囊息肉等良性疾病,国内报告原发性胆囊癌漏误诊率高达83.5%[1].我院1991年1月~2001年1月共行胆囊切除术1 580例,确诊原发性胆囊癌37例,其中33例术前诊断为胆囊良性疾病,术中、术后病理确诊为原发性胆囊癌,误诊率89.2%.本文通过分析临床资料,探讨漏误诊原因.1 临床资料1.1 一般资料本组33例,男10例,女23例,男女之比约1∶2.3;年龄37~82岁,平均53岁,其中≥50岁27例(占81.8%).既往有胆结石者29例,病程5~10年21例,10年以上8例.1.2 临床表现本组病例多有长期胆系病史,本次入院均因发作性右上腹痛加重,10例右上腹部触及包块或饱满,8例剧烈腹痛、发热及黄疸.