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多种肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统在胰腺癌检测中的应用
1 对象和方法1.1 对象胰腺癌组:2002-10～2003-11我院普外科未经治疗的胰腺癌21例,男16例,女5例,平均58岁,均经术后病理证实.胰腺炎组:我院门诊和住院患者15例,男12例,女3例,平均43岁.健康对照组:我院健康者体检56例,男32例,女24例,平均年龄52岁.
关键词： 胰腺肿瘤/诊断 肿瘤标志 生物学 CA19-9抗原/分析 癌胚抗原/分析 -
老年人胰腺癌首发症状37例分析
胰腺癌是一种恶性程度高、易转移且死亡率高的消化系统肿瘤,其起病隐匿,临床症状不典型,故早期诊断非常困难,常易误诊.本文对我院近年来老年人胰腺癌首发临床症状37例分析如下.
关键词： 胰腺肿瘤/诊断 -
胰体尾癌69例诊断分析
目的:探讨胰体尾癌各种诊断方法的价值和误诊的原因.方法:回顾分析我院10 a内收治的69例胰体尾癌患者的临床资料.结果:胰体尾癌的首发症状为上腹痛(88.4%)、腹胀不适(34.5%),血清CA19-9阳性率84.1%,影像学检查的诊断符合率CT(92.5%)、B超(79.7%),误诊率为33.3%.结论:上腹痛和腹胀不适是胰体尾癌的常见的首发症状,误诊率高,对年龄超过40岁,出现上腹痛、腹胀不适,应警惕胰腺癌的可能,肿瘤标志物的检测联合B超、CT检查有助于早期诊断.
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胰腺癌误诊26例分析
胰腺癌早期症状不明显,缺乏特异性,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗.我院1996-08～2002-10收治胰腺癌有26例误诊,占同期误诊率的63.4%,分析如下.
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胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析
对胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.主诉:左侧下胸部疼痛、胸闷6 d伴上腹部不适而入院.现病史:6 d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性胸痛并向左背部放散、心慌、上腹部不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血、无发热、无咳嗽、咳谈、无黑便、无腹泻等症状.
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胰腺癌误诊为急性胰腺炎11例CT分析
对我院胰腺癌误诊为急性胰腺炎11例CT分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女3例,年龄37～64(平均50)岁.临床表现:11例入院时均有上腹疼痛,其中7例有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,无黄疸;血尿淀粉酶正常1例,为正常3倍以上者10例;8例B超提示胰腺不规则肿大,胰周有渗出.11例CT检查提示胰腺肿大,其中7例提示胰腺坏死,周围有渗出,肾前间隙积液.11例均行CT强化检查.
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胰腺癌误诊32例分析
对1993-07～2003-07我院胰腺癌误诊32例分析如下.1 临床资料本组年龄43～72岁,平均年龄59.3岁.以腹痛入院者25例,以黄疸入院者4例,以体重减轻入院者3例.误诊为慢性胃炎18例(56%),误诊为消化性溃疡7例(22%),误诊为急性胆囊炎4例(16%),误诊为糖尿病3例(6%).
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胰头区粘连包块误诊为胰腺癌1例分析
对我院胰头区粘连包块误诊为胰腺癌1例分析如下.1病历摘要男,43岁.2008-05因腹胀1周入院.患者有吸毒史,现已戒除;长期饮酒吸烟.
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原发干燥综合征累及胰腺误诊胰腺癌1例分析
对原发干燥综合征累及胰腺误诊胰腺癌1例分析如下.1 病历摘要女,46岁.因双下肢水肿、乏力2个月余入院.既往史:原发干燥综合征病史5 a余,由腮腺组织活检病理确诊.2 a前因胃肠不适做腹部CT示胰头部占位病变(图1),诊断为胰头癌,未行手术治疗,给予胃肠道对症治疗.
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胰腺癌误诊29例分析
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近30a来呈明显上升趋势。由于胰腺癌的临床表现复杂，常造成误诊。当临床确诊时，约85%的患者由于肿瘤局部浸润或已有远处转移，失去手术治疗的机会。为了提高早期诊断率，作者将1991-02以来收治的29例误诊胰腺癌报告如下。1 临床资料 本组男21例，女8例，年龄42～83岁，平均54岁。发病至确诊时间3～7个月，均经B超、CT或手术、病理证实。本组均有不同程度的食欲减退、腹胀、乏力。其中伴中上腹隐痛不适22例，低热14例，腰背酸胀9例，巩膜黄染8例，消瘦3例，血糖升高3例，中腹部肿块2例。误诊的判定标准：①将上述症状作胃肠道、胆道呈其他疾病治疗达2个月以上而未考虑本病者；②发现腹部包块伴消瘦2wk以上而未能确诊者；③经1次B超、CT检查未能明确诊断者。误诊为胆囊炎、胆石症11例，黄疸型肝炎7例，胃、十二指肠溃疡7例，糖尿病3例，腰肌劳损1例。
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青年人胰腺癌误诊20例分析
胰腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,发病以中老年为主,绝大多数 在40岁以后,约占全身肿瘤的1%～3%,占消化道肿瘤的8%～10%[1].近年来青年人 胰腺癌的发病呈上升趋势,早期临床表现不典型易致误诊误治,鉴此,我们对我院近年来收 治的20例青年人胰腺癌误诊情况作一分析,以提高对青年人胰腺癌的认识.
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原发性胰腺癌误诊43例分析
现将我院经手术或病理确诊的原发性胰腺癌误诊43例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男29例,女14例,男女之比为2∶1,年龄28～79岁,40～69岁36例(83.7%).从出现症状到确诊时间短3个月,长1 a,平均7.5个月.确诊时均已为进展期癌.
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胰腺癌误诊为门脉高压1例分析
对胰腺癌误诊为门脉高压1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.1 a前因无原因的恶心、呕吐,伴有暗红色的胃内容物200 ml,并多次呕出新红色胃内容物,每次100 ml左右,并出现柏油样便.经胃镜检查显示:胃底静脉呈团状蚯蚓样曲张、出血,紧急入我院消化内科治疗.
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胰腺炎误诊为胰腺癌3例分析
对我院胰腺炎误诊为胰腺癌3例分析如下.1 病历摘要例1:男,60岁.因上腹部胀痛,食欲减退,进食后加重,厌油腻食物20 d为主诉,于2007-04-02入院.查体:平温,右上腹饱满,右上腹压痛阳性,可触及8 cm×6 cm大小包块,边界清,活动度尚可,压痛阳性,B超提示:肝脏稍大,回声增强,胰头部可见约6 cm×5 cm大小低回声影像,化验血淀粉酶190 U,尿淀粉酶1 205U,CT提示:胰腺体积明显增大,边缘模糊不规则,胰腺胆管扩张,并有不规则低密度影,胰体靠胰头低密度占位病灶和无强化的坏死区同时存在,其余各项检查均正常,初步诊断:胰腺占位病变.
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胰腺癌160例早期误诊分析
目的:通过对胰腺癌(PC)误诊分析,以探讨临床如何早期诊断PC.方法:采用回顾性分析的方法,总结PC的误诊特点.结果:PC的早期误诊率82.5%,常误诊的疾病是肝病(26.9%)、胆道疾病(19.4%)、胃肠疾病(16.3%).结论:患者能主动早期就诊,就诊后医生对早期病例能准确识别,现有的检查手段又能早期确诊,是目前避免胰腺癌早期误诊的三个关键环节.
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胰腺癌误诊26例原因分析
对我院1988～2005年收住的胰腺癌误诊26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女8例,年龄38～71岁(平均54.5)岁.临床表现为腹痛13例, 黄疸8例,恶心15例,呕吐13例,腰背痛10例,腹泻14例,食欲不振21例,消瘦20例,发热3例,胆囊肿大12例,腹部包块3例.
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胰腺癌误诊16例分析
对我院2004/2007年胰腺癌误诊16例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男9例,女7例,男女之比为1.3:1,年龄46～81岁,平均56.2岁.误诊时间为30～300 d.首发症状上腹痛4例,黄疸3例,呕血伴黑便2例,腹泻2例,腰背痛2例,消化不良伴消瘦2例,呕吐1例.
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胰腺癌误诊3例分析
对胰腺癌误诊萎缩性胃炎3例分析如下.1 病历摘要例1:男,51岁.因反复上腹胀痛1 a,加重2个月入院.上腹钝痛,进食后明显,伴嗳气,食欲、二便均好.查体:腹平软,无压痛及反跳痛,未触及肿块.血生化正常,腹部B超检查无明显异常.
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十二指肠末段癌误诊为胰腺囊肿1例分析
对十二指肠末段癌误诊为胰腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.胃大部切除毕Ⅱ吻合术后20 d,腹部及腰背部胀并发热10 d急转我院.患者1个月前因腹胀,恶心,呕吐在当地医院手术治疗,术中见胃扩张下达耻骨联合,十二指肠球部有2 cm×3 cm疤痕,按"十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,重度胃扩张",行"胃大部切除,毕Ⅱ吻合术".术后10 d再度出现腹胀及腰背部胀痛,逐渐加重,伴畏寒,发热,体温达41 ℃.病后大小便正常,体重减轻15斤.既往有腹痛病史10 a余,胃镜检查称"溃疡病,慢性浅表性胃炎".
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胰腺癌误诊43例分析
现将我院1998～2004年胰腺癌误诊43例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女15例,年龄33～74(平均54)岁.发病至确诊时间20～196 d,平均47 d.本组均经手术后病理证实.临床表现为上腹痛26例,部分伴腰痛7例,黄疸14例,腹胀11例,消瘦10例,食欲减退8例.并存胃炎18例,消化性溃疡6例,胆囊炎、胆石症11例,反流性食道炎3例,腰椎增生症1例.
