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小儿病毒性肺炎中医证治规律研究目标与思路
小儿肺炎是儿科常见疾病之一,严重危害儿童健康,是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因.据统计,肺炎占我国儿科住院病例的1/4～1/2,每年约有30万5岁以下儿童死于此病.因此,被卫生部列为全国重点防治的儿科四病之一[1].小儿肺炎中又以病毒性肺炎为常见,有爆发性流行趋势,且病情较重,易引起其他系统变化,因此更值得重视.中医药在治疗小儿病毒性肺炎方面有其特色和优势.近年来,我们在汪受传教授的带领下,对小儿病毒性肺炎进行了较系统的研究,提出了运用开肺化痰解毒法治疗其痰热闭肺证的观点.在国家"十五"科技攻关项目的资助下,我们拟对小儿病毒性肺炎的中医证治规律进行进一步研究,探讨小儿病毒性肺炎的中医治疗方案.
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小儿病毒性脑炎脑电图、脑脊液、头颅CT早期检查结果分析
病毒性脑炎是小儿常见病、多发病.脑电图(EEG)、脑脊液、头颅CT是其常用的辅助检查方法.本文对118例小儿病毒性脑炎早期的脑电图、脑脊液、脑CT检查结果进行回顾性分析比较,旨在探讨其在小儿病毒性脑炎早期检查中的意义.
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小儿病毒性脑炎47例诊治分析
对我院2003-01～2006-09收治的病毒性脑炎47例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合病毒性脑炎诊断标准[1].
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小儿病毒性脑炎30例诊治分析
目的:探讨小儿病毒性脑炎的诊治方法.方法:对36例小儿病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析.结果:全组36例中治愈30例,好转5例,死亡1例.结论:依据流行病学资料、临床表现及辅助检查等综合分析进行早期诊断,积极进行抗惊厥、降颅压、抗病毒及营养脑细胞等有效的综合治疗,可提高治愈率,降低病死率,减少后遗症.
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儿童病毒性脑炎226例分析
目的:分析脑电图对病毒性脑炎早期诊断价值及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎早期诊断价值.方法:分析治愈226例病脑患者住院24 h内脑电图腰穿结果、头颅CT及复查腰穿结果及临床资料.结果:226例病脑患儿住院24 h内脑电图异常207例,其中24例腰穿正常;同期腰穿异常结果中EEG均不正常.EEG和腰穿检出结果比较差异有非常显著性(x2=6.93,P＜0.01).结论:脑电图对病脑早期协助诊断有重要价值.
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小儿病毒性脑炎168例脑电地形图分析
目的 探讨小儿病毒性脑炎脑电地形图变化.方法 近3 a临床资料回顾性总结,分析脑电地形图的改变,判断其与诊断及预后的关系.结果 小儿病毒性脑炎脑电图表现慢波增多,脑电地形图表现θ波δ波能量增高,严重程度与病情成正比,久不恢复者有后遗症可能.结论 小儿病毒性脑炎脑电地形图变化在诊断及判断病情和预后上有重要意义,简单无创,值得临床推广.
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脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析
对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要男,38岁.主因头痛、呕吐10 d入院,患者缘于入院前10 d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温高38.0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿:压力250 mm H2O,蛋白:2 g/L,糖:3.3 mmol/L,氯化物:125 mmol/L,考虑病毒性脑炎.给予抗病毒、降颅压等及对症治疗,患者病情逐渐加重,头痛明显,精神异常而来我院,查头颅MRI正常.
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高胆红素误诊为病毒性肝炎42例分析
3a来，我院传染科收治病毒性肝炎781例，其中有42例血胆红素升高误诊为病毒性肝炎，现将误诊情况分析如下。1 临床资料 本组男30例，女12例，男∶女为2.5∶1，年龄3～77岁，平均年龄47岁。全部有巩膜黄染，其中伴有发热5例，伴有腹部饱胀或隐痛38例，伴有纳减30例，伴有恶心、呕吐36例，伴有乏力31例，合并妊娠4例，伴有双下肢肿胀1例。
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急性淋巴细胞白血病误诊为病毒性脑炎1例分析
对急性淋巴细胞白血病误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,33岁.因突发四肢强直伴意识障碍4 h入院.入院前4 h突发四肢强直,意识丧失,面色苍白,牙关紧闭,舌咬伤.数分钟后意识恢复,但不语不动,对语言刺激无反应,可被动饮水,无呛咳和呕吐.查体:急性热病容,意识模糊,烦躁不安,无自发语言,颈阻(+),四肢屈曲,肌张力增高,腱反射(++),心肺腹未见异常,病理征(-).
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鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析
现将鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.因间断性头痛1 a余,加重伴颈部疼痛、屈颈困难2周入院.患儿于入院前20个月时,因受凉后出现头痛,为额部持续性疼痛,伴有呕吐,初见低热,无意障及抽搐,入本院查脑电地形图异常,头颅CT脑实质未见异常改变,外周血象不高,查体无颈抵抗,颈部无肿大淋巴结,诊为病毒性脑炎入院治疗,患儿头痛、呕吐迅速缓解,2周后复查脑电地形图正常,临床症状消失,予以出院.
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多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例分析
对多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要女,27岁.主因咽痛.咳嗽20 d,头晕,周身无力10 d于2007-12-02T9:00入院.于入院前20 d受凉后出现咽痛,咳嗽,咳痰.为白粘痰,服"感冒药"后好转,仍咳嗽.
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其他疾病误诊为SARS11例分析
我院2003-03-26～2003-06-15共收治SARS 307例,误诊11例,误诊率3.58%,分析如下.
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多发性大动脉炎误诊病毒性脑炎2例分析
现将多发性大动脉炎误诊病毒性脑炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,14岁.主因头痛呕吐3 d,伴间断抽搐0.5 d入院.患儿于入院前3 d无明显诱因头痛,以两颞侧为著,阵发性较剧烈,难以忍受,伴呕吐3次,无发热,做辅助检查:鼻窦CT蝶窦炎,上颌窦囊肿;头CT未见异常;胸透:心肺膈未见异常;心电图:大致正常;脑电图:广泛中度异常.血常规:WBC 11.48×109/L,N 0.39,L 0.61,当地抗炎抗病毒治疗2 d,无好转,于病后第3天患儿突然抽搐,双眼向右斜视,口唇青紫,颈后仰,意识不清,约持续0.5 h,给肌注安定缓解,共抽3次,病前10 d有感冒咳嗽史.
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病毒性脑炎误诊为多发脑梗死1例分析
对病毒性脑炎误诊为多发脑梗死1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.主因睡眠中突发言语笨拙伴双侧肢体无力7 h于2008-01-29入院,既往神经衰弱病史多年,否认平素高血压、糖尿病史.其父亲有高血压及心脑血管病史.
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误诊为病毒性肝炎18例分析
病毒性肝炎的主要临床表现为食欲减退、恶心、纳差、乏力、黄 疸、肝脾肿大和肝功能异常,但许多内外科其他疾病也可出现相似表现,若不认真鉴别则易 于误诊.本文收集了我院1990～2000年被误诊为黄疸型病毒性肝炎并误治的其他病例18例, 分析其形成误诊的原因.
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破伤风误诊为病毒性脑炎1例分析
对破伤风误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,8岁.因间断性头痛1个月余,阵发性痉挛半月余于2008-04-29入院.1个月前无明显诱因出现呕吐,呈喷射性,为少量胃内容物,呕吐后头痛明显,曾先后就诊于当地两家医院,查脑脊液常规检示无色透明脑脊液,潘迪试验阴性,有核细胞计数0.17×109/L,单核细胞0.85,多核细胞0.15;脑脊液生化:总蛋白0.50 g/L,糖3.52 mmol/L,氯132.60 mmol/L;头颅CT未见明显异常.诊断为病毒性脑炎.给予降颅压、抗感染等对症治疗,疗效差.
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狂犬病误诊7例分析
狂犬病早期症状多样，缺乏特异性，易造成误诊。笔者遇见7例误诊病例，现报告分析如下。1 临床资料 本组男5例，女2例，年龄5～62岁，被狗咬伤4例，杀狗时手指破损2例，无犬类动物咬伤史，但喜欢与犬玩1例，下肢伤4例，上肢伤2例。临床表现：肢体麻木奇痒2例，发热、心慌、胸闷2例，头痛、呕吐、抽搐1例，兴奋、烦躁、惊恐、流涎1例，吞咽困难1例。经水、风、光试验阳性5例。6例按正确方法处理伤口，注射狂犬疫苗仅2例，其余均未作伤口处理注射疫苗。被误诊为心肌炎2例，病毒性脑炎、急性感染性多发性神经炎、精神分裂症、贲门失驰症、急性脊髓炎各1例。
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瑞氏综合征误诊为病毒性脑炎1例分析
对瑞氏综合征误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要女,7岁.因头痛2 d、抽搐10余次入院.进食水即呕吐,且有自残行为,咬手、哭喊、烦躁不安,既往体健.查体:体温平稳,P 98次/min,R 22次/min,有意识改变,时而狂躁,时而清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺正常,肝大肋下2.5 cm,剑下3.0 cm,质地中等,双巴彬斯基征阳性.
关键词： Reye综合征/诊断 脑炎 病毒性/诊断 误诊 -
小儿川崎病误诊为病毒性脑炎5例分析
我院2003/2006年共收治川崎病患儿30例,其中误诊为病毒性脑炎5例,分析如下.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征/诊断 脑炎 病毒性/诊断 误诊 -
病毒性脑炎误诊53例分析
目的:分析被误诊病毒性脑炎的临床特点,以提高对此病的诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性研究53例病毒性脑炎误诊情况和临床特点.结果:病毒性脑炎误诊率为30.81%,误诊时间为1～15 d.综合治疗后,治愈41例,好转11例,死亡1例.结论:详细采问病史,早期进行包括脑脊液、脑电图、头颅CT或MRI等在内的辅助检查,随病情变化多次复查脑电图,可提高早期确诊率,减少误诊.
