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  • CT轴位与冠位扫描对发现鼻咽癌颅底受侵的对比分析

    作者:陈勇新;刘立志;姚永欢

    目的比较CT轴位与冠位扫描对鼻咽癌颅底骨质侵犯的诊断价值.方法208例初诊鼻咽癌同时行鼻咽部轴位与冠位增强扫描,观察记录颅底不同解剖部位的颅底受侵情况,比较不同检查方法的检出率.结果轴位扫描对翼突基底部和翼内外板的检出率较冠状位高,轴位扫描对圆孔的检出率较冠状位低.结论CT轴位与冠位扫描两者相结合,有利于进一步提高颅底骨质受侵的检出率.

  • EBV4型IgA/VCA IgA/EA IgG/EA IgG/ZEBRA抗体在鼻咽癌普查和早期诊断中的应用

    作者:张晓梅;钟建明;汤敏中;张晓光;廖建;郑裕明;邓洪;曾毅

    目的 摸索以疱疹病毒4型(EBV)IgG/ZEBRA为捕捉抗原的间接酶联免疫吸附试验(ELISA)条件,为大量人群普查奠定基础.方法 将纯化的ZEBRA抗原用于对鼻咽癌(NPC)患者血清及健康人血清IgG/ZEBRA抗体的ELISA检测.结果 检测NPC患者血清288份,其中ELISA实验显示阳性262份,敏感度91%,检测正常人血清96份,其中阳性5份,特异度94.8%.其结果显示NPC组的阳性率与健康对照组的数据之间差异有统计学意义(P<0.001).本研究在此基础上对广东惠州5463份和广西桂平2017份血清进行检测,检出早期鼻咽癌患者5例.并将结果与免疫酶法检测IgA/VCA、IgA/EA、IgG/EA比较.结论 以EBV早期抗原ZEBRA为捕捉抗原的间接ELISA方法具有较高的特异性和敏感性,可以用于大量人群的NPC早期筛查和早期诊断.

  • 鼻咽癌的神经系统损害18例分析

    作者:马晓丽

    对我院近10 a来鼻咽癌神经系统损害18例分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,年龄36~73岁,平均56.3岁.首发11例,复发7例,平均复发时间60.9个月.本组均经组织学证实,其中低分化鳞状细胞癌17例,腺样囊性癌1例.本组头痛、面部麻木及发作性疼痛17例,复视16例,视朦3例,声音嘶哑、吞咽困难、呛咳1例.体征:眼睑下垂12例,眼球活动受限15例,瞳孔扩大、光反射迟钝或消失15例,眼球突出、结膜充血6例,角膜反射迟钝或消失8例,翼状肌萎缩9例,咬肌肌力减退伴萎缩10例,咽反射迟钝,软腭上抬无力1例.无痛性颈部淋巴结肿大9例.损害的颅神经有动眼神经15例,滑车神经12例,三叉神经第Ⅰ支8例,第Ⅱ支10例,第Ⅲ支11例,外展神经15例,视神经3例,舌咽神经1例,迷走神经1例,表现为海绵窦综合征5例,岩骨尖综合征4例,眶上裂综合征3例,眶尖综合征2例.

  • 鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析

    作者:张京荣;周保安

    现将鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.因间断性头痛1 a余,加重伴颈部疼痛、屈颈困难2周入院.患儿于入院前20个月时,因受凉后出现头痛,为额部持续性疼痛,伴有呕吐,初见低热,无意障及抽搐,入本院查脑电地形图异常,头颅CT脑实质未见异常改变,外周血象不高,查体无颈抵抗,颈部无肿大淋巴结,诊为病毒性脑炎入院治疗,患儿头痛、呕吐迅速缓解,2周后复查脑电地形图正常,临床症状消失,予以出院.

  • 鼻咽癌误诊27例分析

    作者:张晓凡;燕翎飞;满艳杰;杨旭坤

    对我院近几年鼻咽癌误诊27例分析如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄22~73岁,平均43岁.误诊为分泌性中耳炎3例, 神经性耳聋1例, 颈淋巴结炎2例, 颈淋巴结核1例,颌下腺1例、腮腺肿瘤1例,淋巴瘤2例, 鼻咽纤维血管瘤2例,内翻性乳头状瘤2例, 鼻窦炎并鼻息肉2例, 鼻中隔偏曲1例, 咽旁神经鞘瘤1例,扁桃体周围炎2例,颅脑肿瘤1例,三叉神经痛1例, 偏头痛1例, 左侧中组神经损害综合征1例,皮肌炎1例,眼直肌麻痹1例.

  • 鼻咽部未分化癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例分析

    作者:高凯;刘亚辉

    鼻咽癌在临床上较易诊断,但不典型的临床体征,加上过份的依赖于MRI等辅助检查,易发生误诊,分析如下.1 病历摘要男,35岁.以痰中带血10个月余为主诉入院.

  • 鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例分析

    作者:冯长生;张海侠;王银玉

    鼻咽癌由于发病部位隐匿,早期临床表现多不典型,诊断有一定困难,易误诊为其他疾病,现将误诊1例分析如下.

  • 成人附红细胞体病误诊为鼻咽癌1例分析

    作者:邓水秋;余宗阳

    附红细胞体病(Eperythrozoonsis)是由附红细胞体(Eperythrozoon)感染机体后,寄生于人或动物红细胞表面、血浆及骨髓等处引起的一种人兽共患传染病.

  • 鼻咽癌长期误诊39例分析

    作者:秦日昇;李明

    对我院2000-01~2003-12鼻咽癌误诊39例分析如下.1 临床资料本组均经病理确诊,均为鼻咽低分化鳞癌,年龄21~67岁,中位年龄48.7岁;男18例,女11例.误诊误治时间定为首发症状或体征初起至到本科住院时的时间间距(即主诉症状持续0.5 a以上).其中颈部肿大淋巴结15例,鼻塞12例,血痰12例,头痛5例,耳鸣耳聋4例,复视2例,其中2种以上症状持续0.5 a以上10例,另有3例确诊后被误治0.5 a以上.

  • 鼻咽癌误诊12例分析

    作者:叶青

    鼻咽癌发生于隐蔽的解剖部位,早期无典型症状故易延误诊断,现将我院2001~2006年未能及时诊断的12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经病理活检证实,男8例,女4例,年龄20~73(平均46)岁,误诊时间4~16个月.误诊原因:分泌性中耳炎5例,颈淋巴结炎3例,鼻中隔弯曲1例,咽旁纤维瘤1例,三叉神经痛1例,慢性咽炎1例.症状与体征:涕血和鼻衄6例;头痛3例;耳鸣、耳闷胀感4例;单侧颈淋巴结转移3例;鼻塞2例;咽部不适3例.

  • 鼻咽癌误诊21例分析

    作者:谢振宇;程金妹;林勤;林伟

    鼻咽癌为高发肿瘤之一,其发病率居头颈部恶性肿瘤首位,但因发病部位隐蔽,早期症状不典型,极易误诊.现对我科2004~2006年鼻咽癌误诊21例分析如下.

  • 以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊3例分析

    作者:范玉敏

    现将我科近年来收治的以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,64岁.于2006-02出现头痛,未诊治.2006-08就诊外院,头颅CT诊断为脑动脉瘤,经鼻腔行动脉瘤切除手术,术后诊断为鞍区肿瘤(鳞癌).手术后头痛无明显减轻,术后1个多月行鼻咽部CT示:鼻咽部两侧不对称,左侧见不规则形软组织肿块形成,左侧咽隐窝变浅,咽鼓管开口显示不清,蝶骨体部呈溶骨性骨质破坏,软组织块向蝶窦,左侧筛窦内延伸.病理回报:左侧鼻咽部鳞癌.

  • 以分泌性中耳炎为首发症状的鼻咽癌误诊36例分析

    作者:王海滨;黄伟鹏

    对我科2000~2004年收治的本院及外院误诊为分泌性中耳炎的36例鼻咽癌分析如下.

  • 以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌误诊13例分析

    作者:张廷录;陈兰英

    以颅神经损害为首发症状的鼻咽癌,因缺乏原发癌症状及淋巴结肿大之征象,不易引起临床医师的警惕,常造成误诊.现将我院耳鼻喉科及神经内科近10 a来遇到的13例报告如下.

  • 鼻咽癌误诊18例分析

    作者:徐扬;刘兰吉

    对我院收治的鼻咽癌误诊18例分析如下.1 临床资料本组男17例,女1例,年龄38~65(平均51.5)岁.误诊时间3~10个月.确诊时疾病分期:Ⅰ期0例,Ⅱ期4例,Ⅲ期8例,Ⅳ期6例;所有病例病理诊断均为鳞状细胞癌.其中经鼻咽镜确诊11例,经颈部肿大淋巴切除或针吸活检确诊7例.首诊时主诉症状:头痛、鼻塞、鼻出血6例;耳鸣、听力下降2例;面麻、眶周疼痛、骨转移各1例;颈淋巴结肿大8例.

  • 鼻咽癌误诊30例分析

    作者:贾玉玲;林宇

    现将我院近年来误诊的鼻咽癌(NPC)30例进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女13例,年龄21~65(平均46)岁.

  • 首诊于眼科的鼻咽癌误诊11例分析

    作者:罗荣帮;吴志群;邱敏

    我院从1994-06~1999-05鼻咽癌患者因眼部症状首诊于眼科11例,分析如下.1 临床资料本组男7例,女4例,年龄24~62岁,平均年龄42.3岁.右眼6例,左眼4例,双眼1例.10例均为单眼损害,1例双眼损害.主要眼症状为眼痛6例,视力下降4例,复视5例,上睑下垂2例,突眼2例,视野缺损3例,视乳头水肿3例.眼球固定2例.

  • 以分泌性中耳炎误诊的鼻咽癌33例分析

    作者:付慧红;卢振民;毛贺娟

    自1990-11~2005-05经我科纤维喉镜室诊断的我院和外院以分泌性中耳炎误诊的鼻咽癌33例,分析如下.

  • 鼻咽癌误诊53例分析

    作者:黄顺宽;张卫东;张行军;刘小茹

    现就本人从1975~1991年所遇到的鼻咽癌误诊53例分析如下.1 临床资料从1975~1991年共收集误漏诊的鼻咽癌53例,男43例,女10例,小年龄19岁, 大71岁.确诊时间短1个月,长3个月以上.头面部疼痛、鼻塞13例, 咽部疼痛、张口受限2例,耳闷、耳疼、听力下降19例,鼻出血6例,腰腿痛2例 , 颌下、颈、腋下淋巴结肿大2例,肺、肝、肾和脑部症状9例.

  • 鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤误诊为鼻咽癌1例分析

    作者:战淑王君;李红英;刘畅

    对鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤误诊为鼻咽癌1例分析如下.1 病历摘要男,19岁.主因外院诊断鼻咽癌10个月,多发骨转移癌7个月来我院进一步诊疗.患者于1 a前无诱因出观左侧听力减退,外院以中耳炎治疗,无效.10个月前出现左侧额纹变浅,复视,回吸性涕血,外院行鼻咽部CT提示左侧咽后壁增厚,可见2.7cm×2.9 cm类圆形软组织影,左侧咽隐窝消失,咽旁间隙变窄,颅底左侧骨质破坏.进一步行鼻咽穿刺活检,提示小细胞恶性肿瘤,低分化鼻咽癌可能性大.外院遂按鼻咽癌给予根治性放疗.

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