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腹水型嗜酸粒细胞性胃炎误诊7例分析
对我院2002-12/2007-12腹水型嗜酸粒细胞性胃炎(EG)误诊7例分析如下.1 临床资料
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嗜酸细胞性胃肠炎误诊6例分析
对我院近年来收治的嗜酸细胞性胃肠炎6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女2例,年龄20～61(43.3±2.5)岁.病程1周～2个月.
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垂体功能减退误诊为嗜酸性粒细胞胃肠炎2例分析
对我科2008年收治的垂体功能减退误诊为嗜酸性粒细胞胃肠炎2例原因分析如下.1 病历摘要例1:男,51岁.因反复恶心、呕吐2个月余入院.以呕吐待查收住我院消化内科.
关键词： 垂体功能减退症/诊断 嗜酸粒细胞增多/诊断 胃肠炎/诊断 误诊 -
小儿阑尾穿孔误诊1例分析
现对小儿阑尾穿孔误诊1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 d,腹泻0.5 d,曾在当地医院按急性胃肠炎治疗,病情加重,于2007-07-22T20:30急诊入院.查体:T 38.6 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 120/80 mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,被动体位,心肺(-),腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移浊(+).实验室检查:WBC 15.6×109/L,血Na+、K+正常;B超提示:下腹部局限积液.
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嗜酸性胃肠炎误诊6例分析
对我院1993-01～2004-12嗜酸性胃肠炎误诊6例分析如下.1 临床资料本组男4例,女2例,年龄13～56岁,平均39岁.本组均表现不同程度的腹泻、腹胀、厌食、腹部疼痛,其中呕吐、停止排气2例,腹水征阳性1例,四肢表现陈旧性丘疹1例.内镜下胃粘膜正常2例,胃粘膜充血、水肿、糜烂、浅溃疡形成2例,降结肠黏膜充血、水肿、糜烂、浅溃疡形成1例,十二指肠降部黏膜水肿、管壁僵硬、管腔狭窄1例.
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急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析
对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.主因腹痛、胸痛伴心悸、气短1周,加重2d,门诊以急性胃肠炎收住院.患者1周前无明显诱因出现胸痛,伴心悸、气短,间歇性发作,2d前上述症状加重,呈持续性发作,胸痛较剧烈,伴恶心、呕吐.
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急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析
对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.腹痛、腹泻、呕吐1 d就诊.1 d前出现中上腹持续绞痛,程度较轻,伴腹泻黄色稀便5次,量少无黏液脓血,无里急后重.伴恶心、呕吐胃内容物,量少无呕血,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰、无胸痛,偶有背部放射痛.在当地医院按急性胃肠炎治疗,症状无改善来我院就诊.既往糖尿病20 a,自服药物控制血糖.
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急性胃肠炎误诊肠梗阻189例分析
1 临床资料本组男135例,女54例,年龄6～74岁,平均41.2岁.均有腹胀、腹痛,并有从发病到就诊无排便153例,无排气135例,腹部压痛167例,恶心、呕吐105例,振水音8例,肠鸣音减弱4例. 其中有腹部手术史38例.经X线透视示腹部肠管积气,并存在1～5个气液平面,急、门诊医生诊断肠梗阻并入院.临床经过详细询问病史8 h内排除肠梗阻156例,其他16 h内完全排除肠梗阻,进行了相应处理.
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妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例分析
对妊娠期精尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因妊娠24周,腹痛、恶心呕吐、腹泻2 d,意识模糊2 h.门诊以:(1)急性胃肠炎;(2)Ⅲ度脱水,收住消化科.查体:T 36.2 C,P 107次/min,R 22次/min,BP 100/70 mm Hg.表情淡漠,呼吸深大.双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音.心界不大、HR 107次/min.宫高20 cm,腹围80 cm,枕左前位,胎心130次/min.
关键词： 妊娠并发症 糖尿病酮症酸中毒/诊断 误诊 胃肠炎/诊断 -
流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析
对我院流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄19～38(平均27)岁.均从事野外作业,以急性胃肠炎的诊断收入病房.临床表现均有不同程度的发热(T 38.5～40℃)及腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状.
关键词： 肾综合征出血热/诊断 胃肠炎/诊断 误诊 -
嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊4例分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)亦称变应性胃肠炎,是一种少见的胃肠道疾病,EG患者的临床表现复杂多样,缺乏特异性,早期很难做出诊断,极易误诊.现对2000-06～2005-09我院误诊的4例分析如下.
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嗜酸性胃肠炎误诊6例分析
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)亦称嗜酸性胃肠炎,是一种少见病,以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征.临床表现有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史.约80%的患者外周血嗜酸性粒细胞高达15%～70%.1999年以来我院收治11例,其中误诊6例,误诊率达54.5%.分析如下.
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嗜酸性胃肠炎误诊1例分析
对嗜酸性胃肠炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因间断腹泻伴黏液脓血便1 a,呕吐腹泻5 d来我院.患者近1 a劳累后出现腹泻,每天大便3～10次,为不成形黏液脓血便,每次量不多,无腹痛及里急后重感.无发热.行结肠镜检查,诊断为溃疡性结肠炎,与中药及中药灌肠治疗,腹泻好转后复发,此后复发多次并无明显诱因伴发恶心呕吐,于入院5d前再次出现恶心呕吐,腹泻,收入院.查体:T:36.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 110/60 mm Hg.轻度贫血貌,发育正常,营养一般,神志清楚,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,巩膜无黄染,心肺及腹部无异常.血常规:WBC 17.8×109/L,嗜酸粒细胞0.128,嗜碱粒细胞0.005,嗜酸粒细胞计数2.2×109/L,便常规正常,培养未找出阿米巴,胃镜及肠镜活组织检查均提示:胃肠黏膜慢性炎症伴糜烂,炎细胞中见嗜酸粒细胞.此前1 a内多次胃肠镜检查活检均未查嗜酸粒细胞.
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肠系膜动脉栓塞误诊急性胃肠炎1例分析
对肠系膜动脉栓塞误诊急性胃肠炎1例分析如下.1 病历摘要女,77岁.主因腹痛1 d于2007-01-12在外院按胃肠炎治疗无好转,来我院就诊.患者于1 d前晚饭吃剩豆腐、米饭,饭后开始无不适,凌晨4点睡眠中突然发作腹痛,为右中腹痛,呈持续性,无阵发性加剧,喜按,先后解4次成形大便.无里急后重感,稍有恶心,未吐,无胸闷、心悸,无胸痛、肩背痛,发病前曾口服清火药(具体不详).
关键词： 肠系膜血管闭塞/诊断 胃肠炎/诊断 误诊 -
嗜酸细胞性胃肠炎误诊5例分析
对我科近年来收治的嗜酸细胞性胃肠炎(EG)误诊5例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女2例,年龄24～53岁,均行寄生虫虫卵、过敏试验和骨髓细胞学检查,除外相关疾病.
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高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析
高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析.1 病历摘要男,82岁.因上腹部疼痛伴恶心呕吐7 h于2007-12-25T16入院.患者于2007-12-25T9:00无明显诱因出现上腹部轻微疼痛伴恶心,呕吐2次,呕吐物为少量胃内容物,排黄色稀水样便1次.为明确诊治于当日下午来我院就诊.门诊查血常规示白细胞18.3×109/L、N 0.898,门诊遂以急性胃肠炎收入我科治疗.既往有冠心病、高血压病、前列腺增生症病史,多次住院治疗.曾多次出现过腹痛、恶心、呕吐、腹泻.均经抗感染治疗治愈.
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嗜酸细胞性胃肠炎误诊9例分析
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)误诊原因,减少误诊率.方法:选择9例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床资料进行回顾性分析.结果:9例患者中,误诊为胃溃疡3例,糜烂性胃炎2例,炎症性肠病2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡1例.结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床表现具有多样性和非特异性,易误诊,提高消化内镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键.
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老年急性阑尾炎误诊20例分析
我科2000-04～2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下.
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鱼胆中毒误诊为急性胃肠炎1例
1 病例报告男,60岁,体重56 kg.因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2 h为主诉入院.2 h前自觉饮食不当后出现腹痛,以剑突下为显著,无放散.有腹泻为稀黄便,共排4次,无里急后重,无黏液脓血便.伴有恶心、呕吐,呕吐胃内容物约5～6次,无咖啡样物.并有尿少,未经任何诊治于2005-11-26来我院.既往:白内障5 a.查体:T 37.1 ℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,神志清晰,呼吸平稳,皮肤及巩膜轻度黄染,双肺无罗音,HR 80次/min,律齐,腹软,剑突下压痛阳性,脐周压之不适,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏肋下2 cm,无触痛,脾脏未触及,移动浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃.血常规:WBC 10.4×109/L,N 0.66,L 0.34,RBC 5.04×1012/L,Hb 110 g/L;尿常规:pH 6.0,SG 1.025,PRO 100 mg/L;便常规:黄色软便,镜检WBC 0～2/HP.
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肠伤寒误诊急性胃肠炎1例
1 病例报告男,20岁.因腹痛、腹泻、咽痛、发热4 d为主诉入院.4 d前出现右下腹及脐周痛,且腹泻,伴呕吐少许胃内容物,有发热及咽痛,既往健康.查体:T 38.8 ℃,P 80次/min.双扁桃体Ⅱ度大,脐周及右下腹压痛(+),脾脏肋下触及边缘,肠鸣音活跃.血WBC 5.0×109/L.便常规:黄色稀便,镜检WBC 0～2/HP.入院诊断:急性胃肠炎,上感?入院后经抗炎等治疗大便次数减少,但扁桃体仍肿大,体温不退,呈午后稽留高热.在2005-10-26饭后突然出现右下腹痛加重.查体:T 39 ℃,P 90次/min,反应迟钝,表情淡漠.板状腹,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.
