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垂体功能减退误诊为嗜酸性粒细胞胃肠炎2例分析
对我科2008年收治的垂体功能减退误诊为嗜酸性粒细胞胃肠炎2例原因分析如下.1 病历摘要例1:男,51岁.因反复恶心、呕吐2个月余入院.以呕吐待查收住我院消化内科.
关键词： 垂体功能减退症/诊断 嗜酸粒细胞增多/诊断 胃肠炎/诊断 误诊 -
药物超敏综合征误诊1例分析
我院收治1例发热、皮疹伴淋巴结肿大患者,误诊为上呼吸道感染、病毒疹,后经进一步诊治,确诊为药物超敏综合征(DHS),现分析如下.
关键词： 药物过敏/诊断 嗜酸粒细胞增多/诊断 误诊 -
血吸虫致嗜酸性粒细胞增多症误诊1例
1 病例报告女,28岁.因近1个月来乏力、低热、偶见高热,多家医院检查,均以上感抗感染治疗,效果不明显,以发热原因待查入住我院.查体:T 38.0 ℃;睑结膜无苍白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及;心、肺无异常;肝、脾未触及;既往无病史及疫区居住史.实验室检查:WBC 16.8×109/L,分类中性粒细胞0.78,单核细胞0.03,淋巴细胞0.19,PLT 200×109/L;血涂片分类:中性粒细胞0.12,嗜酸粒细胞0.65,绝对值10.9×109/L,单核0.02,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞;尿常规正常;便常规:软便,WBC 0～2/HP,潜血阴性,虫卵阴性;免疫球蛋白、补体、抗O、类风湿因子、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原均正常,C反应蛋白高于正常参考值;骨髓穿刺:增生活跃,粒系中性粒细胞轻度减少,分化形态正常,嗜酸粒细胞增多,分化形态正常;红、巨二系增生正常.B超及CT扫描未见异常.
关键词： 嗜酸粒细胞增多/诊断 血吸虫病/并发症 误诊 -
嗜酸性粒细胞增多症白细胞直方图改变2例分析
我们在检查住院患者956例血液时,曾发现2例白细胞分类计数异常结果报警,白细胞直方图出现异常峰值,经涂片染色镜检证实为嗜酸性粒细胞增多,现分析如下.
关键词： 嗜酸粒细胞增多/诊断 白细胞计数 -
嗜酸性粒细胞增多症1例分析
对嗜酸性粒细胞增多症1例分析如下.1病历摘要女,53岁.主因间断腹痛、腹泻、呕吐7个月,加重70 d入院.患者于7个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,为绞痛,阵发性加剧,伴腹泻,为稀水样便,每日20～30次,无脓血,同时伴恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,无咖啡样物及鲜血,进食后上述症状加重,体重下降约5 kg,无发热,在衡水市某医院就诊.查血常规:WBC 13.86×109/L,嗜酸细胞0.67.
关键词： 嗜酸粒细胞增多/诊断 病例报告 人类 -
抗惊厥药超敏综合征1例报告并文献复习
目的:探讨抗惊厥药超敏综合征的诊断、病因及治疗.方法:回顾分析1例苯妥英钠超敏综合征的临床资料,结合文献对其诊断、病因及治疗进行讨论.结果:本病例符合抗惊厥药超敏综合征的诊断,系统应用糖皮质激素及其他对症支持治疗后痊愈出院.结论:抗惊厥药超敏综合征非常罕见,但有生命危险.延误早期诊治可能造成永久性的多脏器损害.
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88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿临床表现及病因分析
目的:分析嗜酸性粒细胞增多症患儿临床特征及病因构成,以提高对该病的认识.方法:收集2009年4月至2015年4月在浙江大学医学院附属儿童医院诊断为嗜酸性粒细胞增多症88例住院患儿的临床资料,回顾性分析临床表现、病因构成、外周血嗜酸性粒细胞增多程度与病因的关系.结果:临床表现为发热19例(21.6％),腹痛15例(17.0％),咳嗽和/或气急14例(15.9％),皮疹13例(14.8％),便血11例(12.5％),腹泻6例(6.8％);因感染导致28例(31.8％),其中急性支气管肺炎11例,寄生虫感染9例,败血症4例,泌尿系感染2例,蜂窝织炎1例,胆囊炎合并胰腺炎1例;因变态反应性疾病导致25例(28.4％);因嗜酸细胞性胃肠炎导致20例(22.7％);因免疫缺陷病导致3例(3.4％,均呈中重度外周血嗜酸性粒细胞增多),因新生儿溶血症、血液系统肿瘤导致各2例(各占2.3％),因嗜酸细胞性膀胱炎、嗜酸细胞性肉芽肿性血管炎、肾病综合征导致各1例;不明原因5例(5.7％).结论:住院嗜酸性粒细胞增多症患儿临床症状以发热、腹痛、咳嗽和/或气急较为常见;感染、变态反应性疾病及嗜酸细胞性胃肠炎是其常见病因,寄生虫为常见的明确病原;外周血嗜酸性粒细胞中重度增多患儿有原发性免疫缺陷病可能.
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以胸腔积液为主要表现的特发性嗜酸细胞增多症一例
患者,男,61岁,因"咳嗽咳痰胸闷2月余"于2011年4月21日收住本院呼吸内科.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无胸痛及畏寒发热,偶尔夜间盗汗,逐渐出现胸闷气促,活动后明显,但无心悸.无消化道症状,无皮疹及关节肿痛等症状.否认糖尿病史、结核接触史及食物药物过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP150/80mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,无口唇发绀,全身浅表淋巴结无肿大,两下肺叩浊音、呼吸音减低,心界无扩大,心律齐,心脏无杂音,腹软,无肌卫,无移动性浊音,神经系统检查阴性.
关键词： 嗜酸粒细胞增多/诊断 胸腔积液 病例报告 -
嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断与治疗
临床上将外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于0.4× 109 L-1称为嗜酸性粒细胞增多.根据嗜酸性粒细胞增多的程度可分为以下几种.(1)轻度增多:嗜酸性粒细胞绝对值为0.4×109～1.5×109 L-1;(2)中度增多:>1.5×109～5.0×109 L-1;(3)重度增多:>5.0×109 L-1.而嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)可定义为一组病因不明的疾病,主要以骨髓、外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多为特点,可同时累及多组织、器官.
