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扁平湿疣误诊3例分析
现将就诊于我科的3例扁平湿疣患者误诊情况分析如下.1 病例摘要例1:男,17岁.肛周起皮疹伴渗出、恶臭2个月就诊.患者在外院诊为肛周皮肤感染、肉芽肿、皮肤肿瘤等,经病理检查未能确诊,予克林霉素静脉滴注1周无效.
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泛发性扁平苔藓误诊为扁平疣1例分析
现对泛发性扁平苔藓误诊为扁平疣1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因全身皮肤鲜红色丘疹1个月,于2006-02-25以扁平疣收入科.患者于1个月前患感冒后颜面、手背、前臂皮肤出现散在帽针头至绿豆大小圆形或多角形鲜红色扁平丘疹,表面无鳞屑,基底无浸润,伴轻度瘙痒,搔抓后皮损呈条索状扩散,当地医院诊断为扁平疣,给予病毒灵片0.2 g,3次/d口服;扑尔敏片4 mg,3次/d口服;维生素B12注射液0.5 g,隔日1次肌注等药物治疗2周后,皮疹呈逐渐加重趋势.病程中不伴有发热及其他全身症状,患者既往体健,否认有肝炎、结核病、糖尿病等病史,否认药物过敏史.查体:系统检查未见异常.
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发疹性汗管瘤误诊为扁平疣1例
1 病例报告女,25岁,主因上下眼睑、面、颈、胸及腹部皮色扁平丘疹3 a,加重1 a就诊于皮肤科.患者于2000年无明显诱因于双眼睑上、下部出现散在米粒大小、正常肤色的扁平丘疹,出汗时微痒.
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脚趾骨刺误诊为寻常疣1例
1 病例报告男,24岁.因脚趾疣状物伴疼痛1 a就诊.查体于右脚第2趾末节甲床下缘见一直径约0.5 cm类圆形疣状物,高出皮面,呈淡黄色,质硬,顶部分裂成棘状,触痛,诊断为寻常疣,决定行手术切除.
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化脓性肉芽肿误诊为寻常疣2例分析
现将2006-01-2011-12误诊为寻常疣2例患者的化脓性肉芽肿的临床资料分析如下.1病历摘要例1:女,49岁.2006-03-20就诊.主诉:右手中指有一米粒大灰褐色丘疹6个月、增大1个月.见中指第1指关节尺侧有一直径5 mm灰褐色丘疹,表面粗糙、污秽,中心有褐红色点、细丝,有压痛,周围质地较硬,轻度水肿.接诊医师考虑诊断为寻常疣并做冷冻治疗,3d后复诊自诉:近日因不停劳作,表皮被碰伤后有较多鲜血流出.见右手肿胀,丘疹局部肿胀上有少量结痂,轻轻剥去,有较多新鲜血液,见周围表皮组织向内生长,形成收缩带,局部碘伏消毒,压迫止血.嘱咐其口服罗红霉素,其抬高患肢.4d后再诊时右手肿胀消退,丘疹直径7mm丘疹,周围肿胀基本消退,表皮组织向内生长明显似领圈状,中心有明显红色肉芽增生,压痛不明显,质地较软,中心息肉肉芽和周围组织有空隙.拟诊:化脓性肉芽肿.手术切除后,组织病理示:见大量新生毛细血管.确诊为化脓性肉芽肿.随访0.5a未再复发.
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萎缩型老年性黄斑变性的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影观察
目的观察和评价萎缩型老年性黄斑变性(age-related macular degeneratioin, AMD)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)图像特征和对比检查的应用价值. 方法回顾分析73例萎缩型AMD患者95只眼的彩色眼底照相、FFA和ICGA检查资料,其中包括视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)色素脱失与萎缩19例26只眼、玻璃疣15例30只眼和39例单侧渗出性AMD患者的对侧眼39只. 结果 26只RPE色素脱失与萎缩的眼中,24只色素脱失眼FFA表现为晚期斑片状强荧光,ICGA表现为斑片状强弱相间荧光;地图状萎缩2只眼,FFA表现为斑片状强荧光,ICGA表现为边界清晰的弱荧光内见脉络膜毛细血管缺损,仅有脉络膜大血管.8只硬性玻璃疣眼FFA表现为强荧光,ICGA表现为持续斑点状强荧光;16只软性玻璃疣眼FFA表现为强荧光,ICGA表现为持续性斑片状强弱相间荧光;6只同时有软性和硬性玻璃疣眼FFA表现为强荧光,ICGA表现为斑点状强弱相间荧光.当玻璃疣ICGA表现为弱荧光时,FFA所见到的玻璃疣的数量及范围较ICGA所见者更多更大;当玻璃疣ICGA表现为强荧光时,FFA检查所见到的玻璃疣的数量及范围较ICGA所见更少.单侧渗出型AMD对侧39只眼中,ICGA检查发现32只眼、FFA检查发现31只眼有玻璃疣及RPE色素脱失与萎缩的异常荧光. 结论 ICGA与FFA同步检查为观察萎缩型AMD的眼底图像特征提供了完善的检查手段.
