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结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析
对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.主因右上腹痛2个月加重1周入院.诉2个月前,无诱因自觉右上腹痛,阵发性,无右肩胛背部放散.不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便,但时有发热.曾就诊按胆囊炎,胆石症治疗,无明显好转.近1周来腹痛较前加重,于是住院治疗.既往无肝炎病史.
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黄色肉芽肿性胆囊炎误诊1例分析
现对黄色肉芽肿性胆囊炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,78岁.因右上腹痛反复发作3 a余,加重0.5 d急诊入院.无畏寒、无发热、无黄疸、无恶心呕吐,大小便正常.
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老年胆道疾病的治疗
1 胆囊结石和胆囊炎老年人群易出现胆囊功能紊乱,胆汁过度浓缩、沉淀,从而引起胆固醇结晶或胆红素钙盐等结石样物质沉积. 老年胆囊结石通常无症状,虽然胆囊结石病史越长,发展为胆囊结石症和胆绞痛的机会也越大,但目前普遍认为,对无症状患者不应施行预防性手术治疗.
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胆囊结石对慢性胆囊炎组织学改变及p53,p21 和 C-myc表达的影响
多数作者认为胆囊癌与慢性胆囊炎和胆石症有关[1],也有人认为胆结石与胆囊癌的关系不大[2],在慢性胆囊炎中,肠上皮化生被认为是癌前病变[3].我们通过对慢性胆囊炎常规病理组织切片(HE)染色观察肠上皮化生、不典型增生的情况和免疫组化检测p53,p21与C-myc蛋白的表达,探讨胆囊结石与慢性胆囊炎肠上皮化生、不典型增生及以上3种蛋白表达的关系,推测胆囊结石在慢性胆囊炎向胆囊癌发展过程中的作用.
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黄色肉芽肿性胆囊炎CT和病理特征
[目的]探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT和病理特征.[方法]回顾性分析经手术病理证实的13例XGC患者的CT影像学和病理学资料.[结果]13例XGC均表现为胆囊壁不同程度增厚,增强扫描增厚的胆囊壁轻-中度强化,11例增厚的胆囊壁内见条片状、结节状低密度影,增强扫描低密度影均无明显强化;7例囊内壁光整,黏膜线连续;6例黏膜面毛糙,不完整;13例胆囊内见均见结石,4例累及肝脏,5例与周围肠管粘连、分界不清;13例病理特点均表现为胆囊壁特征性的黄色肉芽肿结构,主要为泡沫样组织细胞,大量纤维组织增生,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,6例黏膜糜烂、溃疡形成.[结论]XGC的CT表现及病理具有一定的特征性,CT检查有助于XGC的诊断.
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慢性胆囊炎的病理改变程度与并存病关系的研究
目的研究慢性胆囊炎的病变程度及其与并存症的关系.方法对442例慢性胆囊炎采用轻度、中度和重度三级分类法进行病理组织学观察;应用免疫组织化学(SP法)技术观察105例细胞的增殖情况.结果慢性胆囊炎轻度217例,合并存在的结石、息肉、腺瘤者分别为141例(65.0%),37例(17.1%),1例(0.5%);中度134例,合并存在的结石、息肉、腺瘤、恶性肿瘤者分别为94例(70.1%),26例(19.4%),5例(3.7%),3例(2.2%);重度91例,合并存在的结石、息肉、腺瘤、恶性肿瘤者分别为81例(89.0%),24例(26.4%),22例(24.2%),10例(11.0%).PCNA表达在慢性胆囊炎轻、中、重度中分别为12.3%,17.5%,38.7%.结果显示慢性胆囊炎的分级与胆囊结石、息肉、腺瘤和恶性肿瘤的并存病有密切关系.结论重度慢性胆囊炎是胆囊癌的高危人群,应积极采取手术切除.
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结石性胆囊炎取石前后胆囊炎症变化的实验研究
目的研究动物胆石性胆囊炎的病理改变,探讨取石后胆囊结石复发的原因.方法 24只兔,随机分为:(1)正常对照组(n=5);(2)手术对照组(n=5);(3)植石组(n=6)和(4)取石组(n=8).植石组和取石组兔用手术植入人胆固醇结石的方法制作胆囊炎模型.植石组于植石3个月后切除胆囊;取石组兔于植石3月后取石,取石3月后剖腹切取胆囊,行光镜观察.结果 (1)胆囊湿重:植石组(0.515±0.1)g,取石组(1.1±0.06)g,两组差异显著(P<0.05);(2)胆囊壁厚:植石组(1.248±0.85)mm,取石组(1.956±0.29)mm,两组差异无显著性(P>0.05);(3)植石组重型胆囊炎占33.33%,取石组为87.5%,两组差异显著(P<0.05);(4)取石组胆囊纤维结缔组织和粘液分泌细胞增殖.结论取石后,病变胆囊的形态结构不能恢复正常是结石复发的原因.
