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闭孔疝误诊5例分析
我院自1988-01～2000-12共收治闭孔疝5例,总结报道如下.1 临床资料本组均为女性,年龄71～79岁,平均76岁,平均体重36kg.均以不同程度的肠梗阻表现来就诊,伴有大腿内侧刺痛及臂部疼痛2例,术后追问病史,在咳嗽及用力时大腿内侧及臀部疼痛加剧.术前初步诊断肠道肿瘤3例,坐骨神经痛1例,急性阑尾炎1例.发病至手术时间2～5 d,平均4 d.合并冠心病2例,慢性支气管炎1例.本组4例以肠梗阻进行剖腹探查,1例以阑尾炎进行手术,术中发现小肠梗阻.5例均在术中诊断为闭孔疝,其中左侧4例,右侧1例,脱出之肠管4例为小肠,1例为乙状结肠;其中3例出现肠管坏死,行肠切除肠吻合术及疝修补术,全组无死亡病例,均痊愈出院.
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闭孔疝误诊13例分析
对我科1980年以来收治的闭孔疝误诊13例,分析如下.1 临床资料本组13例均为女性,年龄52～79岁,平均64.6岁.身体消瘦型,都有多胎生育史(3～11胎次),病程3～17 d,平均9.2 d.12例以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状而入院,1例是以右大腿根部脓肿入院,行切开引流后,在换药过程中发现有肠内容物漏出,疑肠瘘而行脓腔造影证实与消化道相通,手术证实为闭孔疝嵌顿致回肠壁穿孔.后来追问病史在此次起病前10 d曾出现类似肠梗阻的表现,在外院治疗后缓解.有4例伴有右大腿内侧及膝部放射痛.查体发现3例有右髋屈曲,不愿伸直.12例X线检查提示有小肠梗阻,直肠指检无异常发现.所有病例未作阴道检查.
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腹部外科手术失误的原因分析(综合报道)
腹部外科是早发展的学科之一,它包括的领域宽,病种多,病情复杂,因急诊开腹手术多,多数手术不定型,围手术期的处理比较复杂,既是外科的基础学科,又是外科的尖端学科.这就要求腹部外科医师,既要有扎实的外科基础、熟练的操作技能,又要具备根据不同的病情随机正确处理的能力,稍有闪失,有可能造成病人再次手术,甚至死亡.
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闭孔疝二例误诊报告及文献复习
闭孔神经损害发生较少见,主要继发于闭孔疝,且极易误诊.本文报道2例并结合近30年国内报道的44例,作一总结性分析.
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闭孔疝的诊断与外科治疗
闭孔疝是腹腔内脏器经过髋骨闭孔突出于股三角区而形成,占所有疝的0.05%~1.4%,占机械性肠梗阻的0.2%~1.6%[1].嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动,故提高对本病的认识、早期诊断和治疗、降低病死率具有重要的临床意义.现将1990年1月~2008年10月我院收治闭孔疝共9例报道如下.
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闭孔疝的诊断与治疗
目的 总结闭孔疝诊断与治疗的经验。方法 对9例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊仅2例，9例均手术治疗，1例术后3d死于感染性休克，余8例均治愈出院。结论 提高对本病的认识，仔细分析病史及体征是降低误诊率的关键，早期剖腹探查对降低闭孔疝的并发症和死亡率有重要意义。
