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Mirizzi综合征26例诊治分析
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome, MS)是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管压迫或胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄疸的综合性征候群[1].发病率占胆囊切除术的0.7%~1.1%[2].其术前诊断困难,术中可因术者对此病认识不足、处理不当而产生严重并发症.现将诊治26例分析如下.
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失代偿性肝硬变患者胆囊壁增厚与腹水关系
1材料和方法1.1材料收集肝硬变患者男94例,女42例,共136例,年龄35岁~78岁.其中乙型肝炎后肝硬变86例,丙型肝炎后肝硬变16例,混合型(乙、丙或乙、丁型肝炎病毒混合感染)肝炎后肝硬变19例,肝吸虫病后肝硬变6例,日本血吸虫性肝硬变3例和酒精性肝硬变6例.
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肝病患者胆囊变化之超声与病理分析
为探讨各种肝病患者胆囊的B超声像图特点,为临床诊断、治疗、动态观察病情提供科学正确的依据,我们做了如下研究.
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充满型胆囊结石胆囊黏膜临床病理变化浅析
目的探讨充满型及非充满型胆囊结石胆囊黏膜组织病理学的差异.方法对81例胆囊结石标本做常规病理染色.结果发现充满型及非充满型结石组胆囊黏膜不典型增生发生率有显著差异.结论充满型胆囊结石,特别是中老年肥胖妇女,应早期手术切除病变胆囊.
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胆囊扭转并坏死1例
患者女,60岁.因右上腹剧痛1d入院.查体:痛苦容.右上腹可触及一拳头大小包块,光滑,压痛明显,活动尚可,移动性浊音(-).白细胞 17.4×109/L,中性粒细胞0.88.B超示胆囊54mm×57mm大小,内有一36mm强光团体伴声影,紧贴胆囊右旁有一56mm×102mm大小囊性包块,界清.入院诊断:(1)胆囊结石;(2)腹部包块待查.入院后急诊行剖腹探查术.术中见胆囊肿大如拳头,逆时针360°扭转并坏死,胆囊壶腹膨大,内有一直径约30mm园形结石.先从扭转蒂部将坏死胆囊体切除,后将胆囊壶腹及胆囊颈部切除,术后恢复良好出院.
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结石性胆囊炎取石前后胆囊炎症变化的实验研究
目的研究动物胆石性胆囊炎的病理改变,探讨取石后胆囊结石复发的原因.方法 24只兔,随机分为:(1)正常对照组(n=5);(2)手术对照组(n=5);(3)植石组(n=6)和(4)取石组(n=8).植石组和取石组兔用手术植入人胆固醇结石的方法制作胆囊炎模型.植石组于植石3个月后切除胆囊;取石组兔于植石3月后取石,取石3月后剖腹切取胆囊,行光镜观察.结果 (1)胆囊湿重:植石组(0.515±0.1)g,取石组(1.1±0.06)g,两组差异显著(P<0.05);(2)胆囊壁厚:植石组(1.248±0.85)mm,取石组(1.956±0.29)mm,两组差异无显著性(P>0.05);(3)植石组重型胆囊炎占33.33%,取石组为87.5%,两组差异显著(P<0.05);(4)取石组胆囊纤维结缔组织和粘液分泌细胞增殖.结论取石后,病变胆囊的形态结构不能恢复正常是结石复发的原因.