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曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭临床观察
目的 观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 140例冠心病患者随机分为两组;治疗组72例采用常规治疗及口服曲美他嗪,每次20mg,3次/d;对照组68例采用常规治疗,治疗组总有效率93.06%,而对照组总有效率83.82%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上应用曲美他嗪可以进一步改善患者心脏收缩功能,提高患者的运动耐量、耐受性良好.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察
我们对缺血性心脏病心力衰竭患者35例在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪,收到满意效果,报道如下.
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妊娠合并心脏病120例分析
对我院2000-01～2005-12收治的妊娠合并心脏病120例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄23～35(平均28.5)岁,孕龄为29+6～41+5周;初产妇100例,经产妇20例.
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老年性心脏病心律紊乱277例治疗分析
心律紊乱常与器质性心脏病有关,且随年龄的增加而增加.亦增加患者的致残、死亡和医疗费[1],故对老年性心脏病心律紊乱选择恰当的治疗是关键.
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无创机械通气抢救急性心源性肺水肿32例分析
我院急诊科重症监护室(EICU)2007-05/2008-04共应用无创机械通气抢救急性心源性肺水肿32例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均有明确的高血压和(或)冠心病等基础疾病,其中男14例,女18例,年龄45～71(54.3±18.6)岁,所有患者均非急性心肌梗死且无慢性肺部疾病史.
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心源性呼吸困难误诊喉堵塞1例
1 病例报告男,35岁,肥胖型.于2005-01-20在家中因进食过急,引起呛咳,自觉有异物嵌塞喉部,自行用手抠取,无果,有血咯出(新鲜血),量较少,且出现呼吸困难,在当地卫生所被诊断为喉堵塞,转来我院就诊.查体:患者表情痛苦,面色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,呼吸困难Ⅱ度,口唇略有发绀,四肢无力,坐立不稳.HR 104次/min,专科查体:言语无含水音,张口无受限,咽黏膜略充血,双侧扁桃体无充血、肿大,软腭活动正常,咽腔无狭窄,间接喉镜下见:会厌略有充血,会厌舌面略水肿,会厌抬举尚可,可窥声门,右侧舌会厌襞及披裂黏膜溃破,声门上、下均有暗红色分泌物,气管内模糊不清,但未见明显异物,且患者无明显呛咳,无三凹征,故考虑喉阻塞及气管异物可能性不大,追问病史,患者有高血压,高血脂症.
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甲状腺机能减退症心脏损害63例分析
甲状腺机能减退症(甲减)是组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态.心血管系统对甲状腺激素的作用非常敏感,甲状腺功能异常可导致心血管系统发生改变.甲减时血管阻力增加,动脉壁增厚,内皮细胞功能受损,从而使心血管疾病发病率增高.现将我院2000/2007年收治的甲减心脏损害63例分析如下.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心脏病/并发症 -
老年食管癌及贲门癌术后心肺并发症78例临床治疗体会
回顾分析1993年8月-2000年8月昌邑市人民医院手术治疗 78 例老年食管癌及贲门癌的临床资料,结果术前合并陈旧性心肌梗死 1 例,冠状动脉供血不足 23 例,慢支、肺气肿 20 例,陈旧肺结核 2 例,合并2种以上并发症的8例;术后发生心肺并发症 27 例(34.6%),死亡 2 例,其中 1 例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS).
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无心脏转移的肺癌患者心脏并发症的原因分析及探讨
晚期肺癌心脏转移已被认为是此类患者短期内死亡的主要原因之一,临床报道已较多[1,2].但有些肺癌患者经胸部CT、超声心动图等检查未发现心脏转移癌的征象,而临床上出现不能用肺癌本身来解释的心悸、胸闷、心功能异常、少量心包积液及心电图异常.本研究回顾性总结分析了67例肺癌患者的临床资料,进一步探讨肺癌患者癌细胞未直接侵犯心脏而产生心脏并发症的原因及机制.
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ST段抬高型心肌梗死患者肌酐清除率的变化及临床意义
目的 探讨肌酐清除率(Ccr)对sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期并发症发生的预测意义,并进一步探讨多种临床变量对Ccr的影响.方法 154例STEMI住院病例分为Ccr正常组(Ccr≥70ml/min)和Ccr降低组(Cer＜70 ml/min),比较两组患者在STEMI发生7 d内各种并发症的发生率及病死率;进一步用多因素logistic回归分析统计多种因素对Ccr的影响.结果 Ccr降低组患者在STEMI发生7 d内并发症的发生率较Ccr正常组高(P＜0.05);多因素logistie回归分析显示年龄＞75岁及多支冠脉病变是Ccr降低的独立危险因素,它们的比值比分别是4.848和4.002,95%可信区间分别为1.644～14.297和2.310～6.934,P值分别为0.0042和0.0001.结论 STEMI患者早期肌酐清除率的下降预示并发症发生率、病死率高;多支冠脉病变、年龄＞75岁可影响STEMI患者急性期肌酐清除率.
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儿童白血病常规剂量环磷酰胺致心脏毒性1例报告
儿童白血病联合化疗已经在其综合治疗中得到了广泛应用，为患儿长期缓解、延长生存期起到了重要作用。但化疗带来的各种副反应尤其是心脏毒性日益受到重视。临床治疗中，蒽环类药物引起的心脏毒性常见，大剂量环磷酰胺心脏毒性亦常有报道［1］。但常规剂量环磷酰胺的心脏毒性少见报道。现报道1例儿童白血病使用常规剂量环磷酰胺后发生心脏不良反应的病例。
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儿童过敏性紫癜合并心脏损害24例
过敏性紫癜(HSP)系一全身性的小血管炎,主要侵犯皮肤、消化道、关节、肾脏四大脏器,对心脏、中枢神经系统、胰腺、肺等重要脏器的侵犯临床也较常见[1-3],严重者可危及患儿生命,对这些少见临床表现的早期认识、及时治疗具有重要的意义.笔者对2003年1月至2004年2月在本院住院的145例过敏性紫癜患儿进行了回顾分析.
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阿替普酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞31例临床疗效
【目的】探讨阿替普酶静脉溶栓治疗起病4．5h以内的心源性脑栓塞的疗效及安全性。【方法】根据是否实行了静脉溶栓，将70例起病4．5 h内的心源性脑栓塞患者分为溶栓组和对照组，溶栓组患者使用重组组织型纤溶酶原激活物（rt‐PA ）静脉溶栓、24 h后给予华法林抗凝，对照组患者先后使用低分子肝素、华法林进行抗凝治疗。对患者入院时及治疗24 h后神经功能缺损评分（NIHSS）、出血发生率、治疗后3个月时的日常生活能力评分（ADL ）进行比较分析。【结果】溶栓组患者较对照组患者疗效好（ P ＝0．021），两组出血并发症的风险无明显差异（P ＝0．073）。【结论】阿替普酶静脉溶栓治疗起病4．5h内心源性脑栓塞安全有效。
关键词： 血栓溶解疗法 颅内栓塞和血栓形成/药物疗法 心脏病/并发症 -
磁共振在复杂型先天性心脏病患儿大血管畸形中的诊断价值
【目的】探讨磁共振成像（MRI）扫描技术在复杂型先天性心脏病（CCHD）患儿大血管畸形中的诊断价值。【方法】22例经手术病理证实大血管异常的CCHD患儿，均完成心脏大血管MRI检查，分析其MRI特征。【结果】22例CC HD患儿中经手术病理证实法洛四联症11例，内脏心房异位综合征4例，血管环2例，先天性主动脉缩窄5例，M RI诊断结果与病理结果的符合率为100％。M RI采用多角度断层图像及三维重建图像清晰显示CC HD患儿的心内解剖及其周围大血管根部的解剖和胸腹部脏器的位置与形态。【结论】MRI扫描技术在CCHD患儿大血管异常中诊断价值高，术前正确诊断对先天性心脏病的手术治疗至关重要。
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成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者血浆 VEGF 与 TGF-β1浓度变化的相关研究
[目的]探讨成人先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PAH）患者血浆中血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β1TGF-β1）的浓度水平在疾病过程中的临床意义及价值。[方法]选择本院心内科、心胸外科收治的78例成人左向右分流型CHD患者均在右心导管检查中直接测定肺动脉平均压（ mPAP ），按 mPAP水平分为无PAH组（ mPAP ≤25 mm-Hg）20例、轻度 PAH组（25 mmHg ＜ mPAP≤35 mmHg）21例、中度PAH组（35 mmHg ＜ mPAP≤45 mmHg）14例及重度 PAH组（ mPAP ＞45 mmHg）23例。取患者主肺动脉血。选择同期心内科收治的预行射频消融术患者10例为正常对照组。对照组于清晨空腹状态下行射频消融术时抽股静脉血4ml。采用酶联免疫吸附法（ELISA ）测定其肺动脉血浆VEGF及 TGF-β1水平，分析二者与 mPAP的关系。[结果]CHD组血浆VEGF及 TGF-β1均显著高于对照组（ P ＜0．01）。四组患者肺动脉血浆 VEGF水平和TGF-β1水平组间比较差异均有统计学意义（F＝449．078，P＜0．05），（F＝57．347，P＜0．05）；肺动脉血浆 VEGF浓度水平与 mPAP呈正相关（ r ＝0．814，P＜0．05）；肺动脉血浆TGF-β1浓度水平与mPAP呈正相关（ r ＝0．723，P＜0．05）；患者血浆VEGF与TGF-β1水平呈正相关（ r ＝0．758，P＜0．05）。[结论]VEGF及TGF-β1参与了左向右分流型 CHD并 PAH的病理生理过程，其血浆水平可作为评估左向右分流型CHD患者PAH严重程度的参考指标之一。VEGF及TGF-β1对监测PAH发生发展动态变化过程有一定意义及临床价值。
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妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局分析
[目的]分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局,为临床诊治提供依据.[方法]回顾性分析10年来本院产科收治的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压31例患者的临床资料,探讨母婴的产科结局.[结果]31例孕妇中,死胎引产2例(6.5%),妊娠中期医源性终止妊娠3例(9.7%),余26例妊娠期满行剖宫产术(83.9%).31例产妇死亡1例(3.2%);16例(51.6%)产后转ICU,持续监护后康复;余14例产后较为稳定(45.2%).31例孕妇死胎引产2例,余29例围产儿死亡6例,存活23例.孕妇肺动脉高压严重程度高者,产儿的死亡率越高(χ2=12.314,P=0.002).存活的23例胎产儿中,孕妇肺动脉高压程度轻者,产儿体重较高(t=2.516,P=0.019);并且孕妇肺动脉高压程度轻者,早产率较低(χ2=5.855,P=0.016).[结论]妊娠合并肺动脉高压对母婴均有较高的风险,并且随肺动脉高压程度增加,风险增大;妊娠合并轻度肺动脉高压经积极处理,仍有望获得满意的产科结局.
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复方丹参滴丸联合胸腺五肽治疗高血压心脏病的疗效与安全性研究
[目的]研究复方丹参滴丸联合胸腺五肽治疗高血压心脏病的临床疗效与安全性.[方法]选择2013年9月至2016年9月本院收治的112例高血压心脏病患者,将其随机分成观察组与对照组,每组各56例.两组均给予常规降压治疗.观察组给予复方丹参滴丸联合胸腺五肽治疗,对照组给予胸腺五肽治疗,两组均治疗三个疗程,比较两组治疗前后的临床疗效、血压、心功能及不良反应发生情况.[结果]在治疗过程中,对照组有1例患者出现疲劳、恶心症状,经相关处理后好转,其他患者均无明显不良反应发生.观察组及对照组治疗三个疗程后的总有效率分别为94.64％(53/56)和82.14％(46/56),观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(χ2=4.264,P=0.039<0.05).治疗后,两组的SBP、DBP均显著下降,且观察组SBP、DBP下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEDD、IVST、LVMI显著降低,LVEF显著升高,且观察组LVEDD、IVST、LVMI显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).[结论]复方丹参滴丸联合胸腺五肽具有改善高血压心脏病患者的心肌功能,可较好地降低患者血压、可有效地提高临床疗效,并且具有安全性高的优点,值得在临床推广应用.
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过敏性紫癜并发心脏损害15例临床分析
[目的]分析过敏性紫癜并发心脏损害的发病机制及临床特点.[方法]在诊治过程中,对88例过敏性紫癜患者同时行心电图、超声心动图和心肌酶谱检查.[结果]88例过敏性紫癜患者中有15例(17%)并发心脏受损,主要表现为各种类型心电图改变,心肌酶谱增高及心包积液,且均呈轻中度改变、持续时间短,应用氢化考的松治疗均治愈.[结论]过敏性紫癜合并心脏损害是临床常见的表现,早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生,提高治疗效果.
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妊娠合并心脏病185例临床分析
目的 探讨妊娠合并心脏病患者的孕产期监护效果.方法 对本院住院分娩的妊娠合并心脏病185例患者进行分析.结果 130例在本院按期产检,占70.3%,55例不规则产检或从未产检.占29.7%.两者发生心功能Ⅲ～Ⅳ级分别为15.4%(20/130)和72.7(40/55)%,其差异有统计学意义(X2=57.99,P＜0.01).分娩方式以择期割宫产术为主,占62.2%(115/185),无一例母耍死亡.结论 妊娠合并心脏病孕妇应加强孕期保健,给予分类指导,密切监护,分娩期有效干预,可降低母婴死亡率.
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心脏病并发左喉返神经麻痹二例报告
例1,男,37岁.因劳力性气短、腹胀,进行性加重两年,声音嘶哑半年于2007年8月30日入院.既往无心肌炎病史,父母及兄弟姐妹无类似病史.体检:神志清,血压110/70 mmHg(1 mmttg=O.133 kPa),脉搏78次/min.
关键词： 心脏病/并发症 声带麻痹/并发症 病例报告[文献类型]
