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垂体瘤术后并发血栓性血小板减少性紫癜
1 病例介绍患者,女,39岁.主因月经周期不规则3年,闭经、泌乳1年于2006年12月13日人院.入院后经CT诊断为垂体瘤.2006年12月19日在全麻下行经单鼻孔入路肿瘤摘除术.术后患者精神状况好.2007年1月3日,患者突然呈昏睡状态.呼之能应,T 39.5℃,P 110次/min,R 20/次/min,BP130/90mmHg,皮肤可见瘀点、瘀斑.化验结果:血白细胞11.01×109/L,N 0.9461,L 0.0302,M 0.0242,血小板17×109/L.诊断为:血栓性血小板减少性紫癫(TTP).
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腹腔镜脾切除术治疗难治性ITP的围手术期护理体会
特发性血小板减少性紫癫是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病,大部分患者应用皮质激素和免疫抑制剂治疗.对于一些激素依赖、药物控制效果差的难治性UP患者来说,脾切除是有效的治疗方法之一.
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儿童紫癜性肾炎的中、西医及中西医结合治疗进展
过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎.近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,本文对本病西医、中医及中西医结合疗法做一综述,并对其进行临床评价,认为在儿童紫癜性肾炎治疗中,可遵循如下原则:根据患儿临床表现、病理分型确定西医治疗方案;同时结合中医分型,对患儿进行个体化的辨证施治.
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血小板特异性抗体检测对免疫性与非免疫性血小板减少症的鉴别诊断价值
目的 检测特发性血小板减少性紫癜(TTP)患者及非免疫性血小板减少症患者(Non-ITP)的抗血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、抗GPⅠ b/Ⅸ血小板特异性抗体表达,并比较其对ITP的鉴别诊断价值.方法 应用改良血小板抗原单克隆抗体固相化检测技术(MAIPA)检测ITP患者、Non-ITP患者抗GPⅡb/Ⅲa、抗GPⅠ b/Ⅸ特异性抗体.结果 ITP组抗GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ抗体的总阳性率均高于Non-ITP组,差异有统计学意义(x2=6522,P<0.05).男、女及急、慢性ITP患者间抗GPⅡb/Ⅲa及抗GPIb/Ⅸ抗体阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 抗GPⅡh/Ⅲa、抗GPⅠb/Ⅸ特异性抗体检测对ITp的鉴别诊断具有较高的价值,同时二者对ITp诊断的敏感度、特异度无差异,具有一定的临床应用价值.
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ITP患者三项PAIg测定的临床意义
目前,血小板相关抗体(PAlg)的定量检测已广泛应用于原发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断和疗效观察<'[1]>.2009-2010年我院应用ELISA双抗体夹心法对24例ITP患者和15例继发性血小板减少性紫癫(STP)患者进行了PAIg定量检测和分析,以探讨PAIg检测的临床意义.现报告如下.
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接种MMR,MM疫苗后发生血小板减少性紫癫2例
2008年和2010年,我们在预防接种工作中,分别发现接种MMR(麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗)和MM(麻疹-流行性腮腺炎二联疫苗)后发生血小板减少性紫癫病例各1例,现报告如下.
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胸腺肽致严重过敏性休克1例
1 临床资料患者,男23岁,住院号114461.因全身皮肤反复出现出血点2周,于2005-4-7收住入院.经骨髓穿刺、抗血小板抗体等检测确诊为原发性血小板减少性紫癫.当日即给予氢化可的松、长春新碱,注射用胸腺肽60 mg加入0.9%生理盐水250 mL静脉输注,滴速40~50滴/min.注入约5 min后,病人主诉胸闷、气促、胃冷,同时大汗淋漓.
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一起风疹爆发的流行病学分析
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于幼儿,成人亦可感染,临床特征为发热,全身斑丘疹,耳后、颈部和枕部淋巴结肿大.部分病人可发生关节炎、血小板减少性紫癫或脑炎等.风疹病毒在人群中的感染极为普遍,在我国不少地区仍有发生和流行[1].由于风疹病毒性质特殊,可侵犯胚胎导致先天畸形.2006年2~3月泰安市岱岳区发生了一起几乎遍及全区的风疹疫情,为探索防治经验,现将本次爆发的流行病学分析报告如下.
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首诊症状为舌出血之出血性疾病分析
1 临床资料资料来源于1997年2月~2004年2月我院住院病例,共8例患者,男4例,女4例,均为舌部反复出血不止而首次就诊于口腔科,就诊时年龄为1~57岁,平均26.3岁.发生舌出血至就诊时间:10 h~30d,平均9.6d.本组病例中以舌血管瘤首诊者2例,舌出血待查4例,舌外伤者2例.而后确诊为血友病甲3例,血友病乙1例,肝病1例,血管性血友病1例,血小板减少性紫癫2例,血友病中3例为遗传病史.
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过敏性紫癜并发心脏损害15例临床分析
[目的]分析过敏性紫癜并发心脏损害的发病机制及临床特点.[方法]在诊治过程中,对88例过敏性紫癜患者同时行心电图、超声心动图和心肌酶谱检查.[结果]88例过敏性紫癜患者中有15例(17%)并发心脏受损,主要表现为各种类型心电图改变,心肌酶谱增高及心包积液,且均呈轻中度改变、持续时间短,应用氢化考的松治疗均治愈.[结论]过敏性紫癜合并心脏损害是临床常见的表现,早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生,提高治疗效果.
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原发性低巨核细胞性血小板减少性紫癫8例临床分析
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青黄胶囊治疗急性红白血病1例
本文报道1例老年女性急性红白血病患者,单纯选用青黄胶囊治疗后评价疗效,达到部分缓解,并分析了青黄胶囊可能的治疗作用.1 病案举例患者宋某,女,66岁.患者于30余年前无明显诱因出现双下肢淤斑,偶有牙龈出血,于北京大学首钢医院门诊查血常规:PLT50×109/L,诊断为"免疫性血小板减少性紫癫"(未行骨穿),其后患者血小板进行性下降,应用激素、人免疫球蛋白治疗,曾应用环孢菌素A75mg bid,血小板曾升至100×109/L以上,后停用环孢菌素A,改服达那唑0.2qdpo,8个月前停服达那唑,血小板下降至20×109/L.