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经单鼻孔垂体瘤切除术的手术配合
目的探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术.方法分析总结337例该手术的护理配合经验.结果337例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果,术后无感染及尿崩症等并发症的发生.结论护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,认真做好术前准备工作,术中熟练配合和预防感染是手术成功的重要环节.
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垂体瘤术后并发血栓性血小板减少性紫癜
1 病例介绍患者,女,39岁.主因月经周期不规则3年,闭经、泌乳1年于2006年12月13日人院.入院后经CT诊断为垂体瘤.2006年12月19日在全麻下行经单鼻孔入路肿瘤摘除术.术后患者精神状况好.2007年1月3日,患者突然呈昏睡状态.呼之能应,T 39.5℃,P 110次/min,R 20/次/min,BP130/90mmHg,皮肤可见瘀点、瘀斑.化验结果:血白细胞11.01×109/L,N 0.9461,L 0.0302,M 0.0242,血小板17×109/L.诊断为:血栓性血小板减少性紫癫(TTP).
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经蝶切除垂体腺瘤手术前后血清皮质醇变化与激素应用的探讨
一、资料与方法1.一般资料:本组共32例,男12例,女20例,年龄20~76岁,平均48岁.病例选择:患者术前无垂体功能低下表现,血清皮质醇水平正常,均经单鼻孔入路垂体瘤切除术,术中注意保护垂体柄及正常垂体组织.临床表现:闭经、泌乳12例,肢端肥大3例,视力、视野障碍5例,乏力、纳差5例,性欲减退8例,皮肤痤疮、向心性肥胖2例,头痛5例,腋毛阴毛稀少13例,伴高血压1例,糖尿病1例.
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单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术围手术期护理
垂体瘤引起内分泌代谢紊乱,脏器损害,影响患者生长发育、生育能力、视力视野等,给患者造成了严重的心理负担,现将本院于2005-2007年采用经单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术后患者,经过精心治疗及护理而取得满意效果,现报告如下.
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经单鼻孔入路内窥镜下垂体腺瘤切除术
目的:探讨经单鼻孔入路内神经窥镜下切除垂体瘤的方法及其优越性.方法:总结应用内窥镜直接经单鼻孔入路切除10例垂体瘤的初步经验.结果:10例患者均在内窥镜下行肿瘤全切除,其中8例视力下降患者术后24 h内明显恢复,术后1周复查血激素水平,2例垂体功能低下者恢复正常,另2例生长激素瘤患者和2例泌乳素瘤患者激素水平亦恢复正常.有3例出现尿崩症,经对症处理,2周后恢复;1例术中刮除鞍上肿瘤过程中鞍膈破裂,取自体脂肪粘EC胶填塞瘤腔,术后未发生脑脊液漏.结论:内窥镜下经单鼻孔入路垂体瘤切除术是一种安全、有效的微创方法,术者熟练掌握肿瘤的生物学特性和蝶鞍区局部解剖以及对内窥镜的灵活操控是手术成功的关键.
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单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析
目的 探讨垂体腺瘤的临床特点及单鼻孔直达蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验.方法 回顾性分析2006年1月~2010年12月我科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例,总结垂体腺瘤的流行病学及病理特点、手术要点、并发症防治及住院时间和费用.结果 垂体腺瘤好发女性,40~49岁是好发年龄.头痛头晕、视力障碍、停经泌乳、肢端肥大是常见首发症状.泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤及无功能腺瘤是常见内分泌学分型.病理免疫组化与临床内分泌学诊断不完全符合,生长激素腺瘤符合率高,其次为泌乳素腺瘤.肿瘤全切127例(82%),次全切15例(10%),平均手术时间(63.40±14.87)min.术中脑脊液漏的发生率为5.8%,术后无脑脊液漏、感染及死亡等严重并发症.术后平均住院时间(6.28±1.32)d,平均住院费用(11041.36±2437.91)元.结论 垂体腺瘤有鲜明的临床特点.经单鼻孔直达蝶窦入路是治疗垂体腺瘤的一种有效可靠的手术方法,具有手术时间短、创伤小、并发症少、效果好、住院时间短、治疗费用低等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法.
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经单鼻孔垂体瘤切除术的手术配合
目的 探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术.方法 分析总结60例该手术的护理配合经验.结果 60例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果,术后无感染及尿崩症等并发症的发生.结论 护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,认真做好术前准备工作,术中熟练配合和预防感染是手术成功的重要环节.
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤
目的 总结经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验.方法 2002年1月~2006年10月我院采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术32例,其中微腺瘤2例,小腺瘤9例,中腺瘤16例,大腺瘤5例.结果 全切除30例,次全切除2例.病理检查类型为泌乳素腺瘤27例,生长激素腺瘤3例,混合性腺瘤2例.无手术死亡病例.术后出现一过性尿崩6例,脑脊液鼻漏2例,经治疗后好转.平均随访4个月,临床症状术后短期内均有改善,激素水平术前升高的均有下降.结论 经单鼻孔蝶窦入路是治疗垂体腺瘤的一种有效可靠的手术方法,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法.
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单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤
目的总结单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法采用单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤18例,其中微腺瘤3例,大腺瘤12例,巨大腺瘤3例。结果全切10例,次全切6例,大部切除2例。本组无手术死亡病例。病理学检查泌乳素腺瘤15例,生长激素腺瘤3例。功能性腺瘤18例。术后平均随访12个月,视力视野改善者2例,激素下降至正常者18例。术后出现一过性尿崩10例,脑脊液鼻漏3例,经积极治疗后治愈。1例肿瘤残留行伽马刀治疗。结论单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤是一种有效可靠的手术方法,具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复时间短,手术死亡率低,垂体功能保存率高等优点。
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经单鼻孔入路显微手术治疗垂体瘤24例体会
垂体腺瘤是临床上常见的一种良性肿瘤,治疗以手术为主.随着显微神经外科技术的提高,经单鼻孔蝶窦显微手术切除垂体腺瘤已成为目前常用手术方式之一.我院自2003年8月~2007年3月采用此法治疗24例,现总结如下.