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微量泵24小时持续肌肉埋针治疗癌痛的疗效观察
目的探讨微量泵持续肌肉埋针的止痛效果.方法采用以吗啡为代表用微量泵24小时在晚期癌痛患者上臂三角肌持续肌肉埋针.结果实验组30例中显效23例占76.67%,有效5例占16.66%,无效2例占6.67%,总有效率占93.33%;对照组30例中显效15例占50.00%,有效12例占40.00%,无效3例占10.00%,总有效率90.00%.两组均采用VRS评价标准,总有效率差异不大,而显效率有明显的差异,P<0.01.结论微量泵24小时持续肌肉埋针止痛操作简单,可定时、持续、微量有效地控制癌痛,提高患者的生存质量.
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24小时动态血压监测在高血压病诊治中的应用研究
目的 研究高血压病患者在病情诊断和治疗期间应用24小时动态血压监测技术的临床价值.方法 抽取在我院接受治疗的高血压病确诊患者120例,以随机分组方式分为对照组和研究组,平均每组60例.对照组在病情诊治期间实施定时血压水平监测;研究组在病情诊治期间实施24小时动态血压监测.比较两组患者诊治期间血压水平监测效果、对血压水平监测方法的满意度、治疗期间出现的高血压并发症例数、高血压治疗总时间.结果 研究组研究对象诊治期间血压水平监测效果优于对照组,组间差异显著(P<0.05);对血压水平监测方法的满意度位93.3%,高于对照组的78.3%,差异显著(P<0.05);治疗期间仅有2例出现高血压并发症,少于对照组的10例,差异显著(P<0.05);高血压治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 高血压病患者在病情诊断和治疗期间应用24小时动态血压监测,可以更加具体的了解患者实时血压水平,积极防止各类并发症的出现,使预后更加理想.
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切除食管癌两种消化道重建方式术后胃食管反流的对比观察
目的:探讨食管癌切除后胃经食管床和经胸作弓上吻合者术后发生胃食管反流的差别.方法:对25例病人在术后l～3个月间进行了残留食管内的24小时pH监测.结果:(1)两种消化道重建方式病人的pH总得分、24小时的总反流次数、＞5分钟的反流次数、长反流时间和pH＜4的总时间均超出正常范围.(2)将食管床组和胸内组相比较,24小时总反流次数差异无显著性(P＞0.05),而其余4项指标食管床组明显低于胸内组(P＜0.05).结论:(1)两种消化道重建方式术后均在存胃食管反流.(2)胃经食管床吻合术后的反流量和反流持续时间明显低于胃经胸弓上吻合术.(3)胃经食管床吻合病人可以获得较好的生活质量.
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住院不足24小时出院新生儿的现状分析
目的 探讨住院不足24 h出院新生儿的现状,以了解其出院原因.方法 采用回顾性分析法对2007年1月1日至2011年12月31日于湖北省孝感市中心医院新生儿科住院不足24 h出院的379例新生儿的临床病历资料进行相关统计学分析.本研究遵循的程序符合湖北省孝感市中心医院人体试验委员会所指定的伦理学标准,得到了该委员会批准,分组征得受试对象父母的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果本组379例新生儿中,①出院原因包括:放弃治疗为122例(32.2%),转院为125例(33.0%),好转出院为94例(24.8%),未愈出院为38例(10.0%).②本组居前4位的疾病为:呼吸系统疾病占45.9%(174例),早产为占35.3%(134例),神经系统疾病占18.5%(70例),出生缺陷占12.7%(48例).③自2007至2011年5年间住院不足24 h出院新生儿的出院疾病状况构成比比较,每年住院不足24 h因疾病危重放弃治疗而出院的新生儿呈逐年下降趋势,5年间比较,差异有统计学差异(χ2=6.115,P=0.013).5年间未愈出院的新生儿呈逐年上升趋势.转院、好转及未愈新生儿的出院率比较虽有波动,但差异均无统计学意义(P>0.05).④5年间住院不足24 h出院新生儿出院原因比较,因病情无望导致的出院率呈逐年下降趋势,5年间比较,差异有统计学意义(χ2=6.922,P=0.009);误解病情、建议转院、经济困难、不满服务、怀疑医术,5年间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 导致住院不足24 h新生儿出院既有医疗本身原因亦有社会因素.增加新生儿科硬件配置及医护人员配置,努力提高医院的医疗技术水平,提高服务质量和改善服务态度,完善社会保障机制,可降低住院不足24 h未愈新生儿的出院率,提高本地区新生儿救治率和人口生存质量.
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浅谈我院实施24小时全日制护理总值班制度在护理质量中的评价
护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,是衡量医院服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心.针对中夜班护理人员少,年轻护士多,针对中夜班急诊、危重病人多,为提高护理度量,为了加强夜间及节假日护理质量控制和量导,我院实施24小时全日制护理总值班制度,有效解决了临床护理疑难问题；提高了病人对护理工作的满意度.护理总值班制度在护理管理中发挥了积极的作用.现报告如下:
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24小时康复管理实践与体会
目的：康复管理的理念在不同的国家及地区已经开始实施，但不同地区的管理方式不一样，康复医学科根据科室具体情况，实施开展以提高患者生活自理能力为目标；以中枢整合为核心的整体训练方法，为提高患者的康复效果，实施24小时康复管理。
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留取24小时尿蛋白定量标本错误的原因分析与护理对策
目的 分析肾脏疾病患者24小时尿蛋白定量标本留取错误的原因并提出护理对策.方法 收集2016年8—12月本院肾脏内科收治的113例住院患者24小时尿蛋白定量标本留取情况,统计分析留取错误的原因并提出护理对策.结果 113例患者留取24小时尿蛋白定量标本中有35例留取错误,不合格率为30.97％,予以分析原因并采取视频宣教、流程图及复发口头宣教等护理措施.结论 通过对肾脏内科患者留取24小时尿蛋白定量标本错误原因进行分析后采取正确的护理对策,规范标本收集流程,提高24小时尿标本留取的正确率,为患者及时明确诊断和治疗提供依据.
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正常分娩产后24小时内出血量的计算测量
产后出血(postpartum hemorrhage)是产科常见的并发症,由于对失血量的估计不足,往往是引起产妇死亡的重要原因之一.临床上常发现当产妇产后已发生低血容量性休克时,而所记载的失血量仅为数百毫升,以致贻误治疗时机.为此,我们总结了对经阴道分娩的50例产妇进行产后24小时内失血量的计算测量(按全国产后出血防治协作组会议有关规定精神),现报告如下.
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原发性开角型青光眼24小时眼灌注压监测的护理配合
目的:探讨对原发性开角型青光眼24h眼灌注压监测的护理配合措施.方法:选择2017年1月-2017年10月收治的30例原发性开角型青光眼患者,对所有研究人员采取24h眼压与血压监测,测量时间为2h/次.记录所有研究人员的24h眼灌注压监测数据,并对其实施有针对性的护理措施.结果:经过护理配合后有效地降低了原发性开角型青光眼患者的MOPP(平均灌注压)水平.结论:对患者实施有效的护理配合,通过眼压及血压值计算MOPP异常变化,能够为原发性开角型青光眼诊断及治疗提供有效依据.
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24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病的临床应用分析
目的:探讨24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病中的应用情况.方法:将本院2015年7月~2016年7月收取的30例妊娠高血压孕妇和30例健康孕妇作为研究对象,行24小时动态血压监测,对两组的监测结果比较分析.结果:观察组孕妇的上述指标数据均比对照组孕妇高(P<0.05).结论:24小时动态血压监测应用在妊娠高血压疾病中可准确反映患者的血压变化规律,有利于临床治疗方案的确定.
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尿石通丸对泌尿系结石患者24小时尿液成分的影响
目的:观察尿石通丸对泌尿系结石患者24h尿液成分的影响.方法:对40例泌尿系结石住院患者给予口服尿石通丸治疗,收集患者用药前1天、用药后第1、3、5天的24h尿液标本,观察患者24h尿液的尿量、pH值、钙、磷、镁、尿酸、草酸、枸橼酸变化.结果:用药第3、5天与用药前比较,尿量、pH值、枸橼酸增高(P＜0.05),而尿酸、草酸降低(P＜0.05).结论:尿石通丸可能是通过增加尿量、提高尿pH值、增加尿枸橼酸含量并降低尿尿酸与尿草酸含量治疗泌尿系结石.
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24小时动态心电图监测的临床价值
目的 分析24小时动态心电图(DCG)监测心律失常患者的临床价值,为临床治疗提供科学依据.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的200例心律失常患者,把全部患者分别采用常规心电图(ECG),检查和24小时动态心电图监测,对患者的不同监测结果进行对比分析.结果 采用24小时动态心电图监测出室性早搏141例,房性早搏162例,室早二、三联律73例,窦性停搏3例;采用常规心电图检查出室性早搏91例,房性早搏99例,室早二、三联律12例,窦性停搏0例,明显低于24小时动态心电图的检出率,二者相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 24小时动态心电图能够精确检测出患者的感知失常、心律失常等现象,发现常规心电图检查过程中不易发现的问题,具有重要的临床价值.
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胎膜早破引产时限的临床观察
目的:观察胎膜早破患者分娩结局与引产时限的关系,探讨如何提高胎膜早破患者的阴道分娩率.方法:选择足月(孕周≥37周)胎膜早破患者共784例,按病案号奇偶随机分为12小时引产组411例和24小时引产组373例,比较两组间阴道分娩率、自然临产率、用药前宫颈成熟度改善情况及母儿结局.结果:12小时引产组阴道分娩率、自然临产率均低于24小时引产组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组宫颈评分改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).12小时引产组胎儿窘迫4例,分娩后证实的宫内感染1例,产后出血3例,24小时引产组胎儿窘迫3例,分娩后证实的宫内感染1例,产后出血3例.结论:足月胎膜早破具备阴道分娩条件者应期待至24小时后行引产处理,可有效提高阴道分娩率,降低手术产率.
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降低患者24小时尿量记录不合格率
成立温心圈,对心内科住院患者24小时尿量记录不合格情况进行查检,采用关联图对读数不准、重复记录两大问题的主要原因进行分析,从录制宣教视频、直接报废变形便器、校正便器刻度、使用设计好的表格等方面组织改进.患者24小时尿量记录不合格率由85％降低至10％,达到了活动目标.
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提高24小时尿蛋白定量标本留取合格率
自愿组成品管圈,根据上级规范、标本留取重要性、病人安全与圈能力选定"提高24小时尿蛋白定量标本留取合格率"为活动主题,通过数据收集、问题分析、真因验证等找到问题的真因,拟定对策并组织改善.24小时尿蛋白定量标本留取合格率由76.67％提高至95.98％,保证了标本采集规范,有利于患者的安全管理和标本的规范化管理.
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不同时间小儿癫痫发作间期视频脑电图监测的临床研究
目的：研究癫痫患儿临床发作间期0～24小时内和24～175小时两个时间段视频脑电图（V-EEG）监测结果。方法：采用V-EEG分别对研究组和对照组24小时内和24～175小时两个时间段首发或多次发作癫痫患儿进行临床发作间期视频脑电图监测，对监测结果进行统计分析。结果：研究组100例V-EEG监测结果中7例（7%）正常，30例（30%）中22例全脑区背景活动表现与同龄者同步，两侧大脑慢波指数增高，能配合做深呼吸者阵发中至高波幅θ波δ波活动，双侧无明显失对称，8例背景活动减慢，发放中至高波幅慢波，63例（63%）中41例背景活动及诱发试验中散在性发放尖慢棘慢复合波，19例背景活动中阵发性，爆发性发放高波幅慢波活动，深呼吸阵发短中程棘慢尖慢复合波，3例全脑区以尖慢棘慢复合波活动为背景活动。结论：癫痫患儿在临床发作间期0～24小时内视频脑电图监测，癫痫波出现率比发作间期24～175小时监测率提高38%。
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频发室性早搏24小时动态心电图分析
目的 探究分析频发室性早搏24小时动态心电图与总心率的百分比和分布规律.方法 在2017年9月～2018年5月期间从我院选取100例频发室性早搏患者的动态心电图进行探究分析,其中有器质性心脏病患者50例,将其设为A组,无器质性心脏病患者50例,将其设为B组,对相关数据进行统计学分析处理.结果 凌晨和上午时段为病理性早搏的高峰时间,且多伴随器质性心脏病,但在有器质性心脏病患者以及无器质性心脏病患者之间的数量却不存在显著的差异.结论 凌晨和上午时段为病理性早搏的高峰时间,且多伴随器质性心脏病等在评定室性早搏变化具有一定的临床意义,进行抗心律失常药物的选择时具有一定的价值.
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青光眼24小时眼压持续监测与日间监测眼压的临床对照观察
目的:探讨应用24小时眼压持续监测与日间监测眼压对青光眼患者的临床意义.方法:选择70例青光眼患者作为观察组,另外选用正常人群70例作对照组,两组均采用24小时眼压持续监测,进行定点检测,持续观察一周后,对比两组患者同一时间眼压变化,分析其临床意义.结果:两组患者在凌晨0点钟和上午10点钟分别有眼压增高并达到峰值,但对照组峰值比观察组数值低,数据差异显著,有统计学意义.结论:24小时眼压持续监测对临床为青光眼患者提供针对性治疗提供了直接有效的资料,对提高青光眼患者的生活质量和治疗效果有很大的意义.
