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中医肾病科优质护理的应用
中医在数千年的临床实践中,积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验,并形成了独特的理论体系,其基本特点是整体观和辨证论治.现代的优质护理模式与中医护理有着十分相似的内涵,在开展优质护理工作中将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的优质护理,可进一步丰富优质护理的内涵.现就护理人员在运用护理程序对肾病科病人的临床实践中,如何体现中医的特色和优势,简要论述如下,以供进一步探讨研究.
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肾病科患者医院感染危险因素临床分析
目的：探讨肾病科患者医院感染的危险因素，为降低患者临床感染率提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月－2015年3月医院360例住院患者临床资料，采用单因素分析和多因素 logistic非条件回归分析方法，对影响患者发生医院感染的危险因素进行总结分析，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果360例肾病科患者有102例发生医院感染，感染率为28．33％；共分离出102株病原菌，以革兰阴性菌为主，共55株占44．72％；多因素 logistic回归分析结果显示，患者年龄＞60岁、体质量＜50 kg、合并高血压、入住ICU、住院时间＞10 d、中心静脉置管、留置尿管、使用呼吸机是影响患者医院感染的独立危险因素（ P＜0．05）。结论肾病科患者医院感染的危险因素多，应根据以上因素进行针对性地预防与治疗。
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肾病科患者医院感染危险因素分析
目的：探索肾病科医院感染的相关危险因素及病原菌分布，为控制感染提供依据。方法对2010年1月－2014年6月肾病科11389例患者的临床资料进行回顾性调查，应用单因素分析和多因素 logistic回归分析对感染危险因素进行分析，采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析。结果肾病科11389例患者发生医院感染344例、391例次，感染率3．02％、例次感染率3．43％；感染部位以下呼吸道感染为主，占43．99％；共检出病原菌309株，革兰阴性菌136株占44．02％，革兰阳性菌84株占27．18％，真菌89株占28．80％；单因素分析显示，体质量较低、介入史、年龄偏高、高血压、糖尿病、尿毒症、慢性肾功能不全、肾病综合征、总住院天数、入住ICU、中心静脉置管、使用呼吸机及留置尿管等与医院感染的发生存在密切的相关性（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析结果显示，体质量较低、入住IC U、住院时间长、患有高血压、肾病综合征、使用呼吸机、中心静脉置管及留置尿管是医院感染发生的独立危险因素（P＜0．05）。结论在临床工作中，针对危险因素采取相应控制措施，以预防与控制医院感染的发生。
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500例肾病科住院患者用药合理性分析
目的：了解我院肾病科住院患者的用药合理性，为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2011–2013年肾病科住院患者病历500份，对患者基本情况、疾病分布、用药品种等方面进行回顾性分析。结果：肾病科所用药物主要集中在免疫抑制剂（23.27%）、降压药物（39.20%）及抗感染药物（14.22%），未发现不合理的联合用药问题。结论：我院肾病科用药基本合理，但仍需加强药学监护以保障患者用药安全。
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中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的 调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间肾病科泌尿道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异,探讨中医院肾病科防控医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考.方法 选择2016年6月～2017年6月湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料.结果 湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检出率为48.67％,低于其他西医院和中医院;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比71.31％、25.14％和3.55％,且以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌为常见;革兰阴性杆菌对大部分头孢类抗生素耐药率为62.70％～75.00％,但不同的是对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗生素耐药率仅为35.68％～56.25％;革兰阳性球菌对青霉素耐药率为100.00％,而对喹诺酮类抗生素和万古霉素敏感率为0.00％～63.64％;真菌对常用抗生素耐药率为80.00％,而对两性霉素B的耐药率仅为20.00％.结论 与其他西医院和中医院相比,湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检查率较低,大部分抗生素耐药率控制较好,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用.
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教学角色扮演法在肾病科临床带教中的应用
目的：探讨教学角色扮演法在肾病科临床带教中的应用，评价其教学效果。方法将64名学生随机分为两组，各32人。观察组采取角色扮演法教学，对照组采取传统教学方式。笔试理论考核64名学生，评价角色扮演法在肾病科临床带教中的应用效果。结果观察组的学生理论考核成绩合格率93.7%明显高于对照组学生的理论考核合格率62.5%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论角色扮演法应用于肾病科临床教学可提高学生学习积极性，有助于学生记忆，培养学生处理肾病临床中的实际问题的能力，学生们在模拟诊疗过程中收获颇多，教学效果显著。
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刘完素玄府学说的现代临床应用探析
刘完素首次明确了广义玄府的概念,系统阐述了玄府学说理论,对现代医家产生了深远影响.现代医家将刘完素玄府学说广泛应用于皮肤科、五官科、肾病科等疾病的治疗取得良好的临床疗效,为临床疑难杂证的治疗提供了新的思路.
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中西医结合护理在肾病科患者整体护理中的效果分析
目的:探讨和分析中西医结合护理在肾病科患者整体护理中的效果.方法:1127例肾病科患者,按入院顺序分甲组(570例)和乙组(557例).所有患者实施常规西医护理,而甲组患者加用中西医结合护理,评价两组患者的护理满意情况、焦虑情况.结果:乙组患者护理满意度低于甲组患者,差异具有统计学意义(x2 =6.446,P=0.011 ＜0.05).甲组患者的焦虑自评量表(SAS)评分为(35.22±4.11)分,乙组患者的SAS评分为(43.71±4.72)分,甲组患者的SAS评分少于乙组患者,差异具有统计学意义(t=32.225,P=0.000 ＜0.05).结论:在肾病科患者的护理中,中西医结合护理可提高患者的满意度,并改善患者的焦虑情况,应推广使用.
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常用中药的肾毒性研究概况
中医学是我国的瑰宝,运用中医学治疗肾脏病的疗效已经非常确切,很多肾脏病患者,特别是还不需要血透的慢性肾衰竭患者都会服用中药或中成药来延缓肾功能的衰竭,但许多药物都是通过肾脏排泄,全身的血液都要经过肾小球滤过,所以中药的安全性对于肾脏病患者来说尤为重要.而有关中药肾毒性的报道屡见不鲜,有些国家已经禁止使用含有马兜铃酸的中药或中成药,这使得中医药走向世界的进程受到了负面影响.作为中医药工作者,不但应该掌握中药的治疗作用,还应熟悉中药的毒副作用,从而避免毒副作用的产生.现对常用中药的肾毒性行研究总结.
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护理带教路径表在肾病科临床护理教学中的应用与评价
目的:建立肾病科临床护理教学路径,探讨其在临床护理教学中的效果.方法:将90名入科实习护生随机分成对照组46人和观察组44人,对照组采用传统的教学方法进行临床教学,观察组采用护理带教路径表进行教学.结果:观察组护生的操作技能和综合素质明显优于对照组;护生对两种教学模式的评价,观察组的满意率明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:护理带教路径表可明显提高临床教学效果,激发护生学习兴趣,提高对教学模式的满意度.
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护生在肾病科临床带教的探讨
临床实习是护理专业教育的重要阶段,是理论联系实际,从理性到感性的必经过程,是护理教学中后的阶段,是完成护生向护士角色转变的桥梁,也是护生强化学过的理论和实际操作技能的重要措施.本文从带教老师的选择、强化护生的培训、临床激励机制的应用以及培养护生良好职业心理等方面,探讨如何更好地做好临床护理带教工作.
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提高24小时尿蛋白定量标本留取合格率
自愿组成品管圈,根据上级规范、标本留取重要性、病人安全与圈能力选定"提高24小时尿蛋白定量标本留取合格率"为活动主题,通过数据收集、问题分析、真因验证等找到问题的真因,拟定对策并组织改善.24小时尿蛋白定量标本留取合格率由76.67％提高至95.98％,保证了标本采集规范,有利于患者的安全管理和标本的规范化管理.
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Sandwich教学法在肾病科临床医学生见习带教中的应用
目的：初步探索肾病科临床医学生见习课教学带教方法。方法在肾病科临床医学生见习带教中应用Sandwich教学法。结果 Sandwich教学法能调动学生学习热情，临床见习带教效果好。结论将Sandwich教学法应用于临床见习带教，有助于培养学生学习理论知识的兴趣，调动学生学习积极性，促使人人参与见习病例特点总结，师生互动良好，教学效果显著。
关键词： Sandwich教学法 肾病科 见习带教 -
肾病科住院医师 规范化培训中医患沟通能力培养
在规范化培训期间加强住院医师医患沟通能力培养,对改善医患关系紧张局面具有重要意义.本文从肾病科临床疾病特征、参加规范化培训住院医师医患沟通存在的主要问题以及提高医患沟通能力的措施等方面,探讨如何在中医药大学附属医院肾病科规范化培训中加强住院医师医患沟通能力培养.
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对肾病科老年患者进行舒适护理的应用与体会
目的 针对肾病科老年患者进行舒适护理,探索研究舒适护理的有效性.方法 选取2016年5月~12月我院收治的老年患者60例作为研究对象,采取随机分组的方式将其分为实验组和对照组,对实验组采取舒适护理模式,对照组采取常规护理模式,经过住院期间的临床护理干预后进行SAS,SDS的评分.结果 实验组患者的焦虑、抑郁情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行舒适干预的肾病科老年患者,焦虑抑郁的程度明显降低,因此本方法值得推广.
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中西医结合护理在肾病科患者中实施效果研究
目的:研究中西医结合在肾病科患者整体护理中的实施效果.方法:选取本院2017年8月-2018年8月我院收治的66例肾病患者作为本次研究,根据肾病患者护理方式的不同,将肾病患者分为研究1组与研究2组,每组患者人数为33例,研究1组给予患者使用常规护理方法,研究2组给予患者进行中西医结合护理干预,统计两组患者对护理实施效果的满意度.结果:使用中西医结合的护理方法应用到临床上能够提高患者的护理质量和满意度,研究1组的护理效果明显低于研究2组的患者,两组之间差别显著(P<0.05),有统计学上的意义.结论:中西医结合护理在肾病科患者整体护理上有正面影响,还能提高患者的护理满意度,此种方法值得在临床上推广.
