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静脉滴注人免疫球蛋白治疗8个月内麻疹患儿疗效观察
2002年1月至2008年7月我院收治8个月内麻疹患儿62例,使用静脉滴注人免疫球蛋白(IVIG)治疗30例,疗效明显,现报告如下.
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362例狂犬病免疫球蛋白与疫苗联合应用分析及抗体检测情况
2005年7月我院开始对暴露后三类损伤在接种狂犬病疫苗的同时要应用人狂犬病免疫球蛋白治疗,并进行狂犬病抗体检测,使用安全方便,收到较好狂犬病防治效果.
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静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病
新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,严重者可以出现重度黄疸、贫血和水肿,甚至胆红素脑病及死亡.根据ABO溶血病的发病机制,我院采用免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗ABO溶血病,取得满意疗效,现分析如下.
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老年性Miller-Fisher综合征1例
患者男性,75岁,于5天前开始出现视物不清,走路不稳,为持续性,渐进性加重,未经任何治疗来诊.1周前曾患感冒.查体:神志清楚,言语流利,双眼外展受限,余颅神经(-).四肢肌力5级,肌张力低,腱反射消失,感觉未见异常.双侧跟膝胫试验、双手指鼻试验欠稳准,行走双足基底增宽,Romberg征(+).脑脊液:无色透明,压力200mmH2O,白细胞2 × 106/L,蛋白0.8g/L.肌电图检查示神经传导速度减低,F波潜伏期延长,H反射延迟,诊断为Miller-Fisher综合征.给予大剂量免疫球蛋白治疗5天,病人基本痊愈出院.随访5个月无复发.
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水痘人免疫球蛋白与疱疹相关病毒免疫交叉反应的试验
由单纯疱疹病毒(HSV)引起的单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的发病率和致盲率居感染性角膜病的首位,常规抗病毒药物治疗HSK的效果较差,受血清滴眼治疗HSK的启发,临床上使用抗HSV人免疫球蛋白治疗HSK的设想有必要进行试验.
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大剂量静脉输注免疫球蛋白治疗重症系统性红斑狼疮
自从1981年Imbach[1]等首创大剂量静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜以来,IVIG作为一种新的治疗手段,被广泛地应用于多种疾病的治疗,近年来也陆续用于治疗系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)[2,3].我科自1995年以来,采用该疗法冲击治疗7例合并感染的重症SLE,取得较好的疗效.总结如下.
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静脉注射免疫球蛋白治疗重症肺炎疗效观察
小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病之一,严重影响着儿童的健康成长,也是 5 岁以下儿童死亡的首位疾病,重症肺炎 84.5%属危重病例[1].
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运动神经元综合征并发干燥综合征康复1例报道
目的 探讨运动神经元综合征并发干燥综合征的康复.方法 报道1例运动神经元综合征并发干燥综合征患者的治疗、康复及随访结局.结果 患者渐进性四肢麻痹、言语含糊,肌电图示上、下运动神经元损伤,超声示腮腺和颌下腺弥漫性病变,实验室检测示SSA和Ro52抗体升高.接受免疫球蛋白治疗和综合康复训练4周后,言语、肌力、平衡、姿势控制和日常生活能力均有改善.2个月后再接受免疫治疗,无进一步临床改善,但症状没有持续恶化.结论 运动神经元综合征并发干燥综合征患者可能会受益于静脉注射免疫球蛋白治疗和适当康复训练.
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系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒及肠结核感染一例
患者女,47岁.16个月前出现发热、关节痛、精神症状、贫血、蛋白尿、胸腹水、肝损害,抗核抗体(ANA)和ds-DNA阳性及低补体血症,诊断为系统性红斑狼疮(SLE).经用甲泼尼龙(MP)、环磷酰胺、麦考酚酸酯等常规治疗1个月后缓解.以后继续服用麦考酚酸酯和泼尼松.8个月前出现畏寒、发热、无咳嗽.X线胸片示间质性肺炎改变,结核抗体、ANA和ds-DNA阴性.因考虑为"狼疮肺”给予MP冲击和大剂量免疫球蛋白治疗,热退,约3周后复查胸片基本正常.5个月前再次出现发热、咳嗽,1周后出现腹泻,排黄色水样便10~20次/d,视力下降,血巨细胞病毒(CMV)抗体及抗原均阳性,外周血血小板减少,胸片示肺纹理增粗,检查结核有关抗体阴性.给予更昔洛伟治疗,病情逐渐好转,热退,大便转为正常.2个月后血CMV抗体及抗原均转为阴性.3个月前出现排暗红色烂便,约1~4次/d,伴发热、腹胀、腹痛和里急后重,检查结核有关抗体阴性.电子肠镜检查见全结肠黏膜散在充血肿胀,部分隆起明显,形似息肉,病理为中重度炎症伴腺上皮非典型增生.给予大剂量免疫球蛋白及加强支持治疗后热退,大便转黄,成形.1个月前再次出现发热38~39℃,胸片呈间质性肺炎改变.因考虑为"狼疮活动”再次用MP冲击治疗,疗效不佳.2周后出现肠穿孔,行手术治疗,术中可见回盲部炎症水肿、坏死,穿孔直径1.5 cm.病理见回盲部肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,诊断为结核.病理组织免疫组化检查找到CMV抗原,考虑合并人类巨细胞病毒(HCMV)感染.术后发热仍不退,术后2周出现急性呼吸窘迫综合征.
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静脉注射用人免疫球蛋白治疗病毒性脑炎疗效观察
病毒性脑膜脑炎系由多种病毒引起的一种颅内急性炎症,是儿科较为常见的中枢神经系统感染性疾病,由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异形成不同的临床表现,症状轻重不一,轻者可自行缓解,重者呈急进性过程,具有高死亡率、高致残率等特点。近年来应用人免疫球蛋白成功治愈小儿病毒性脑炎的报道很多,我科于2009年12月~2011年12月收治小儿病毒性脑炎60例。其中32例采用联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白( IVIG)治疗。疗效较满意,报告如下:
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静脉注射免疫球蛋白治疗习惯性流产的临床应用
习惯性流产是指临床的复发性自然流产,其发病率约占自然流产病例的3%~5%.由于其发病原因复杂,预防治疗效果差,是目前妇产科临床上的一个难以处理的问题.近年来,随着生殖免疫学研究的进展,许多研究结果认为多数的习惯性流产与免疫因素有关.而其中重要的因素是这部分患者在妊娠时对胚胎中来自父系的同种异体抗原免疫低反应性,以致无法产生适当的封闭抗体以保护胚胎不被母体免疫排斥,从而发生流产[1].并由此派生出针对免疫异常状态进行的免疫调节治疗方法.基于这一理论和实践的相关报道,我们自2001年1月~2003年12月采用国产静脉输注免疫球蛋白(IVIG)治疗习惯性流产,取得了良好的治疗效果.现将该治疗方法的临床应用情况做如下报告.
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静脉滴注免疫球蛋白治疗Rh和ABO2种血型不合导致复发性流产1例
患者 女性,39岁.因"产后12年,复发性流产2次",于2011-08-12入本院.病史采集:G3P1,平素月经规律,(5~7)d/(28~32) d,量中等,无痛经史.2002-09-12足月顺产1女婴,现体健.产后放置宫内节育器(intrauterine device,IUD),2007年7月取出IUD后准备生育第2胎.2009年7月,孕龄为4+个月时因胎死宫内行引产术,2010年6月,孕龄为3+个月再次因胎死宫内行引产术.
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大剂量免疫球蛋白治疗儿童Evans综合征二例
Evans综合征即自身免疫性溶血性贫血(AIHA)--免疫性血小板减少性紫癜(ITP)综合征.近年来,我们以大剂量免疫球蛋白(HDIVIG)治疗儿童Evans综合征2例,取得良好疗效.
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再生障碍性贫血抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗的不良反应及其对策
以抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)为主治疗再生障碍性贫血(简称再障)的综合疗法,有较好的疗效,但其不良反应较多[1].下面总结我院2003年1月-2005年8月,应用ATG治疗25例儿童再障后的不良反应,探讨它的发生规律以及防治方法,以期将其更合理地用于临床.
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Fisher综合征合并一过性抗利尿激素分泌异常综合征一例报告
患者男性,58岁,主因"言语不清、视物成双半月伴烦躁、呕吐、四肢无力2 d"于2004年10月20日入院.患者发病前1周感冒,经治疗后好转(具体不详),无其他病史.入院时内科查体无异常.神经系统:意识清楚,精神烦躁,言语不清,双眼球正中位固定,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射正常,四肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,四肢腱反射消失,双侧指鼻试验、跟-膝-胫试验欠稳准,病理征阴性.辅助检查:头颅CT正常;脑脊液无色清亮,压力120 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa),细胞数2×106/L,总蛋白1.68 g/L,IgG 0.77 g/L;肌电图提示神经源性损害;血钠122 mmol/L,血浆渗透压250 mOsm/L;尿钠150 mmol/L,尿渗透压320 mOsm/L;肝、肾、甲状腺及肾上腺功能正常;心电图正常;影像学检查未发现肝、肾、肾上腺、肺、消化道占位性病变.诊断:Fisher综合征、抗利尿激素分泌异常综合征.给予限水(800~1000 ml/d)、利尿、糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,1周后血钠及四肢肌力恢复正常,2周后眼肌麻痹及共济运动障碍好转.
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免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征23例
1997年以来,我们采用大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗急性格林-巴利综合征(GBS)23例,疗效较好.
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静注免疫球蛋白治疗慢性心力衰竭
关键词: 免疫球蛋白治疗 -
静脉注射免疫球蛋白治疗低出生体重儿重症感染的疗效观察
对于低出生体重儿(LBWI)来说,细菌感染是造成高发病率与高死亡率的重要因素.我院自2008年5月至2011年4月,应用静脉丙种球蛋白—IVIG辅助治疗LBWI重症感染36例,疗效满意,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组36例,均为我院新生儿病房收治的LBWI,并且入院时未发生呼吸、循环衰竭.
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以反复呼吸道感染伴呼吸衰竭为突出表现的Good's综合征1例报告并文献复习
Good's综合征(胸腺瘤相关免疫缺陷综合征)是一种少见病,其特点为胸腺瘤患者出现低丙种球蛋白血症、B淋巴细胞缺乏或缺失.本病早由Good在1954年报道[1],因此而命名.我们收治1例胸腺瘤切除术后患者,以反复肺部感染并发支气管扩张乃至呼吸衰竭为主要表现,合并眼肌无力、带状疱疹、骨髓B淋巴细胞缺失,经抗感染、应用免疫球蛋白治疗后病情好转.为提高对此病的认识,将本例临床资料报告如下并进行文献复习.
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静脉注射用人免疫球蛋白的临床应用现状
免疫球蛋白(Ig)是由浆细胞、前浆细胞或淋巴细胞产生的,人体每天约有1/4的免疫球蛋白进行更换.健康人每日可合成2~5克免疫球蛋白,但在感染、应急反应时,合成量能增加7倍.所以免疫球蛋白在人体中变化较大,是机体免疫系统的重要组成部分,在防御感染和免疫调节中发挥着重要的作用[1~4].自1945年Cohn等首次采用低温乙醇提取法从人血浆中提纯免疫球蛋白治疗麻疹、甲型肝炎、免疫缺陷症以来,特别是近几年来,国内外对静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)的临床应用进行了大量的研究.本文就IVIG的临床应用综述如下.