首页 > 文献资料
-
高压氧治疗对外伤后癫痫灶血流影响及疗效评价
目的:利用局部脑血流显像评价高压氧对外伤后早发癫痫的治疗效果.方法:41例确诊为外伤后早发癫痫的患者被随机分为两组.其中19例仅接受抗痫药治疗,22例在此基础上接受高压氧治疗(HBOT).两组患者在治疗前后进行局部脑血流显像.结果:HBOT治疗组在临床症状的改善、癫痫控制等方面均明显优于对照组,局部脑血流显像表现为明显的低灌注区缩小.结论:局部脑血流显像可对HBOT治疗外伤后癫痫提供客观评价.
-
难治性癫痫39例治疗分析
目的 探讨难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)的临床治疗.方法 回顾性分析2009-01-2010-12邢台市第三医院神经外二科收治的39例IE患者的临床资料进行回顾性分析和前瞻性随访观察.结果 39例难治性癜痫患者中,经过治疗后癫痫完全消失26例,显著改善5例,良好2例,效差2例,无效4例,没有死亡等严重并发症.结论 难治性癜痫有典型影像学异常改变,脑电图背景活动异常,常规应用多种抗癫痫药物疗效差等临床特点,现阶段显微神经外科手术方法治疗IE已成为一种重要手段.
关键词： 癫痫/治疗 -
生理性心电起搏治疗癫痫精神性发作1例
1 病历摘要男,37岁.因间歇性头昏、短暂意识障碍11个月,加重2个月于2005-08-10入院.有长年饮酒史.每日发作症状1～3次.
-
癫痫合并食管癌二例
例1：女，59岁。癫痫病史30年，长期服苯妥英钠维持，每次0.1 g，3次/d，10年来无大发作，偶有失神发作，意识短暂中断4～10 s，突然发作突然终止。近2个月来有下咽不畅，无梗噎返酸、胸骨后疼痛。上消化道造影见食管中段黏膜紊乱，充盈缺损长5.0 cm，纤维胃镜见距门齿27 cm见溃疡状新生物，病理报告鳞癌。术前脑电图正常。在禁闭异氟醚吸入麻醉下行食管中段癌切除、食管胃弓上吻合术，术后32 h给安定10mg肌注，术后37 h癫痫大发作，立刻给安定10 mg静推，苯巴比妥0.2 mg肌肉注射，抽搐停止，查脑电图明显异常。苯妥英钠0.3g保留灌肠，每6 h 1次，鲁米那钠0.1肌肉注射，每12h 1次。病人清醒，无癫痫发作，脑电图检查广泛轻度异常，术后恢复顺利，待进食时给苯妥英纳0.1 g，3次/d口服，停止保留灌肠。
-
迷走神经刺激治疗癫痫的基础与临床研究
就有关迷走神经刺激抗癫痫的基础与临床应用性研究进展进行综述.20世界80年代末90年代初迷走神经刺激(vagus nerve stimula-tion,VNS)术首次应用于临床,有关VNS控制癫痫发作的关键因素取决于刺激参数组合选择的这一论点首先得到了大家的公认.然而围绕何为VNS的适宜参数组合进行的大量的实验研究结果,各家说法不一.因此有关确切的、适宜的刺激参数组合尚待进一步深入研究.关于VNS抗痫的可能机制,专家们从神经解剖学、神经化学、神经生理学等方面进行了深入细致的研究并取得了一定的进展.VNS治疗的适应人群不存在年龄界限,对儿童、老人同样适用.通过10余年的基础与临床的科学研究,使VNS的疗效逐步得到提高.有关专家提出如何更有效地发挥VNS的抗痫作用是今后的主要任务之一.
-
低频率电刺激抑制杏仁核电点燃癫痫刺激模式依赖效应的实验研究
目的：研究不同刺激模式的低频率电刺激对杏仁核电点燃癫痫模型大鼠的抗癫痫作用。方法：采用电点燃刺激法建立大鼠癫痫模型，观察开环模式（电点燃前给予）、闭环模式（电点燃后立即给予）以及不同形式闭环模式（全程给予、癫痫早期给予）的低频率电刺激对大鼠癫痫形成过程的影响。结果：闭环模式中全程给予低频率电刺激能降低大鼠电点燃癫痫形成过程中的癫痫发作等级（P＜0.01）及缩短后放电持续时间（P＜0.05）。闭环模式中癫痫形成早期给予低频率电刺激能降低大鼠电点燃癫痫形成过程中的癫痫发作等级（P＜0.05），主要表现在对癫痫0～3级发展过程的抑制（均P＜0.05）。而开环模式给予低频率电刺激不能抑制癫痫的发作（ P＞0.05）。结论：低频率电刺激的抗癫痫作用存在刺激模式依赖效应，这一结果可为深部脑刺激应用于临床治疗癫痫患者提供理论依据。
-
不同波形低频率电刺激对小鼠海马电点燃癫痫的作用比较
目的：观察比较不同脉冲波形的低频率电刺激对海马电点燃癫痫模型小鼠的作用差异。方法：采用电点燃刺激法建立小鼠癫痫模型，观察正弦波、单相方波、双相方波低频率电刺激对模型小鼠癫痫行为发作及后放电持续时间的影响，并比较不同时间点给予正弦波低频率电刺激的抗癫痫作用。结果：与对照组比较，正弦波低频率电刺激30 s能降低小鼠海马电点燃癫痫发作等级（2．85±0．27 vs 4．75±0．12，P＜0．05）、减少大发作概率（53．6％ vs 96．5％，P＜0．01）和缩短后放电持续时间[（16．22±1．69）s vs （30．29±1．12）s，P＜0．01]，而单相方波和双相方波低频率电刺激30 s没有明显的抗癫痫作用。常用的单相方波低频率电刺激15 min能降低小鼠海马电点燃发作等级（3．58±0．16，P＜0．05）、减少大发作概率（66．7％，P＜0．01）；但对海马后放电持续时间及大发作持续时间无影响（均P＞0．05）。此外，电点燃刺激前预先给予或结束后3 s内给予正弦波低频率电刺激具有明显的抗癫痫作用（ P＜0．05或P＜0．01） ，而电点燃刺激结束10 s给予正弦波低频率电刺激则无上述抗癫痫作用。结论：低频率电刺激抗癫痫作用受波形参数的影响，其中正弦波低频率电刺激能有效抑制小鼠海马电点燃癫痫的发作。
-
深部脑刺激在神经精神疾病治疗中的应用研究进展
近年来,深部脑刺激用于神经精神疾病的治疗越来越引起关注.与手术及其他电刺激方式相比,深部脑刺激具有靶点明确、选择性高、可逆、可调、无毁损等优点.多项临床试验结果显示,电刺激脑内不同结构,可缓解帕金森病、癫痫、慢性痛、抑郁症等多种神经精神疾病的临床症状,引起的副作用较少见.深部脑刺激正在逐渐成为治疗难治性神经精神疾病的一个非常有潜力的治疗手段.
-
生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及随访研究
目的 探讨生酮饮食(KD)添加治疗对儿童难治性癫痫的临床疗效及随访观察.方法 选择2015年1月至2017年6月在本院接受KD添加治疗的25例2月龄至6岁8月的难治性癫痫患儿,采用Engel分级评价KD不同时间点(3个月、3～6个月、＞6个月)的临床疗效、不良反应、脑电图及智能改善情况.结果 难治性癫痫患儿KD添加治疗在3个月、3～6个月、＞6个月时癫痫控制发作有效率分别为0,66.7％,87.5％.脑电图发作间期痫样放电指数改善情况分别为33.3％,50％,81.3％.智能发育改善情况分别为33.3％,50％,68.8％.大部分患儿不良反应轻微,且可保守治疗缓解,常见的不良反应为胃肠道功能紊乱.仅2例患儿出现严重拒食而终止治疗.结论 KD添加治疗儿童难治性癫痫安全有效,不良反应少,大部分可耐受,能减少癫痫发作,改善脑电图发作间期痫样放电指数及改善智能发育,从而提高难治性癫痫患儿的生活质量.但目前患儿家长对生酮饮食治疗接受度不够,本样本量少,有待进一步推广,尚需对更多样本进行更长时间的临床观察,为难治性癫痫患儿提供更好的治疗方案及更多的临床治疗选择.
-
儿童难治性癫痫的治疗策略
癫痫是一种常见的儿童神经系统慢性疾病.抗癫痫药物是癫痫治疗的首选方法,但约20％ ～40％的患儿呈药物难治性癫痫,不仅影响患儿的神经精神发育,也给家庭及社会带来沉重的负担.目前除了抗癫痫药物外,癫痫外科手术、神经调控术、生酮饮食已成为难治性癫痫的备选治疗方法.作为神经科医生除了需掌握抗癫痫药物的使用,还需熟悉以上各种备选治疗方法的适应证及优缺点,才能在临床工作中针对难治性癫痫患儿作出合理的选择,从而大程度地减少患儿的发作频率,甚至达到治愈癫痫的目的.
-
儿童难治性癫痫的药物治疗进展
难治性癫痫目前国内外尚无统一的诊断标准.有学者[1]提出,患儿必须经过1年以上规律服药、剂量及血药浓度适宜,并且换用过2～3种一线抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)仍无效时才可诊断为难治性癫痫.
-
脑卒中后癫痫46例临床分析
我院2000年9月至2007年3月收治脑卒中患者982例,其中脑卒中后癫痫46例.现将其临床特点及治疗体会报道如下.
关键词： 脑血管意外瘢痫/并发症 癫痫/诊断 癫痫/治疗 -
脑血管病继发癫痫20例临床分析
临床资料1一般资料统计的161例脑血管病患者中,男性120例,女性41例.平均年龄65±10岁,其中脑梗死97例,脑出血51例,蛛网膜下腔出血13例,20例继发癫痫患者中男性12例,女性8例.
-
老年人脑梗死继发癫痫82例临床分析
目的:研究老年人脑梗死继发癫痫的发生率及发作时间、发作类型、癫痫发作与病变部位关系、治疗与转归,并对其发病机理作一探讨.方法:总结分析82例老年人脑梗死继发癫痫的临床、CT资料.结果:癫痫的发生率11.3%;分为早期癫痫与迟发性癫痫,而以迟发性癫痫为主计59例(72.0%);发作类型以局限运动性发作为主计52例(63.4%);癫痫发作与病变部位有关,病灶多位于大脑半球各叶(75.6%).结论:老年人脑梗死继发癫痫发生率高,经抗癫痫治疗绝大多数能控制.发病机理早期与局部脑组织缺血、缺氧引起脑水肿、脑代谢异常有关,晚期与缺血灶内胶质组织增生有关.
