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呼吸训练器降低肋骨骨折肺部并发症效果分析
目的 探讨肋骨骨折患者应用呼吸训练器行深呼吸训练减少肺部并发症效果.方法 选择符合条件的120例肋骨骨折患者,随机分为两组,常规组常规行呼吸锻炼,训练组在常规组呼吸训练基础上,应用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,比较两组肺部并发症发生率.结果 训练组肺部并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 肋骨骨折患者在常规护理基础上应用呼吸训练器行行呼吸功能锻炼能有效减少肺部并发症的发生.
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机械通气序贯疗法预防早产儿肺部并发症的临床观察
目的:观察机械通气序贯疗法预防早产儿肺部并发症的疗效.方法:将60例机械通气的早产儿分成2组,均先应用常规呼吸机治疗,治疗组(即序贯组)31例,在通气改善后尽早拔管撤机改用经鼻无刨气道正压通气(NCPAP)过渡到自主呼吸;对照组29例,采用传统方式脱机,比较两组的疗效.结果:序贯组和对照组治疗前各指标相仿(P>0.05),早产儿肺部并发症的发生率明显低于对照组(p<0.05).结论:机械通气序贯疗法能有效减少早产儿肺部并发症如气压伤、早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸暂停等的发生.
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纳络酮治疗肺性脑病疗效观察
我院于1999-05～2002-10共收治肺性脑病患者30例,应用纳络酮或尼可刹米治疗,将观察结果总结如下.
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慢性肺病并营养不良10例救治分析
对我们近年收治的慢性肺病合并营养不良10例救治体会分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄均在60岁以上.入院前2个月均有食欲减退.入院时均有咳喘症状,7例伴较多痰液,3例以干咳为主.肺内散在于湿性罗音6例,广泛湿罗音及哮鸣音4例,有下肢水肿6例.胸片示肺内广泛病变,其中肺结核5例,慢性支气管炎并感染4例,支气管扩张并感染1例.心电图示:窦性心动过速10例;冠状动脉供血不足3例;有肺型P波2例.入院前化验血白蛋白正常6例;低蛋白血症4例,分别为28～34 g/L;血钾、钠、氯正常6例;3例低血钠并低血钾,血钠125～132mmol/L,血钾2.9～3.3 mmol/L;1例仅有低血钾,为3.2mmol/L.
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系统性硬化症肺损害49例分析
系统性硬化症(SSc)是以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特点的一种全身性结缔组织病.内脏受累以胃肠道和肺脏多见,其次为心脏和肾脏.2000-01～2007-05到我院就诊的SSc患者87例,其临床表现有肺损害49例,分析如下.
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干燥综合征合并肺多发性囊肿与单克隆高γ球蛋白血症1例分析
干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一侵犯全身外分泌腺体,尤以唾液腺和泪腺为主的慢性系统性自身免疫病,同时可累及腺体以外的多系统脏器.SS免疫学异常表现为B淋巴细胞多克隆良性增殖,故可出现多克隆高γ球蛋白血症和产生抗SSA/抗SSB等多种自身抗体.但SS同时合并肺多发性囊肿与单克隆高γ球蛋白血症临床上较少见,现报道1例并讨论.
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肾综合征出血热肺损害30例分析
2003-01/2006-06我院收治1084例肾综合征出血热,伴肺损害30例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组符合1997年全国流行性出血热防治方案[1]制定的诊断标准,经HFRS-IgM阳性确诊.其中男24例,女6例,年龄13～76(平均40.2)岁.发病季节在10月至次年2月19例,3～6月8例,8月3例.临床分型符合重型18例,危重型12例.肺损害发生在发热期、低血压期或三期重叠8例;少尿期或移行期21例;多尿期1例.
关键词： 肾综合征出血热/并发症 肺疾病/并发症 人类 -
尿毒症肺25例分析
本文收集慢性尿毒症83例,其中肺部有不同程度的异常改变25例,对其进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女10例,年龄18～66(42±19)岁.肾脏原发病以慢性肾炎多为19例,其余依次为肾盂肾炎3例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例.原发病病程1～28 a.
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老年重症肺疾患并带状疱疹误诊5例分析
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,免疫抑制及衰老引起的免疫功能降低是引起带状疱疹的主要危险因素[1].而老年患者容易合并肺部疾患,如肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、肺癌等,从而引起免疫功能进一步降低,使带状疱疹的发病率增加.现将笔者收治的重症肺疾患并带状疱疹误诊5例分析如下.
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新生儿先天性囊腺瘤并肺感染、先天性心脏病1例
1 病历摘要男,20日龄. 因面部青紫,呼吸困难10 d、吐沫2 d于2009-11-06入院.查体:患儿面部及四肢青紫,刺激反应差.三凹征阳性.左肺呼吸音较低,右肺未闻及明显呼吸音.
关键词： 囊腺瘤/先天性/并发症 肺疾病/并发症 心脏缺损 先天性/并发症 婴儿 新生 病例报告[文献类型] -
巨大肺大疱合并肝脏多发性占位1例分析
巨大肺大疱临床上较少见,1个月前我科曾收治了1例右侧巨大肺大疱合并肝脏多发性占位的患者,误诊为右侧自发性气胸,现报告分析如下.
关键词： 肺疾病/并发症 肺肿瘤/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床研究
目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法:对比56例SAP患者临床资料变化,寻找与ALI的相关因素,比较相关因素的Murray值.结果:年龄、血糖、CT评分及感染均与ALI相关(P＜0.05),年龄、血糖、CT评分的分组Murray值存在显著性差异(P＜0.05).结论:年龄＞55岁、血糖＞11 mmol/L、CT分值＞7以及感染是SAP合并ALI的危险因素.
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脓毒症所致急性肺损伤的诊治进展
脓毒症(Sepsis)是感染所致的全身炎症反应综合征(Syrup-toms Inflammatory Response Syndrome,SIRS),是急诊科常见的急重症之一,常使原发病复杂和严重化,因来势凶猛、进展迅速、病死率高,得到了医学界广泛的关注.
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老年食管癌及贲门癌术后心肺并发症78例临床治疗体会
回顾分析1993年8月-2000年8月昌邑市人民医院手术治疗 78 例老年食管癌及贲门癌的临床资料,结果术前合并陈旧性心肌梗死 1 例,冠状动脉供血不足 23 例,慢支、肺气肿 20 例,陈旧肺结核 2 例,合并2种以上并发症的8例;术后发生心肺并发症 27 例(34.6%),死亡 2 例,其中 1 例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS).
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51例ICU重度颅脑外伤并发肺部感染原因分析
目的 探讨ICU内脑外伤患者院内肺部感染的危险因素,为院内感染提供科学依据. 方法 对220例ICU重型颅脑外伤患者的临床诊治资料进行分析. 结果 出现肺部感染51例,分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌56株,占70.0％,革兰阳性菌20例,占25.0％,真菌4株,占5.0％.ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的发生率高,其与通气时间、革兰阴性杆菌感染和抗生素耐药有关.其敏感的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁、头孢呱酮/舒巴坦、阿米卡星；耐亚胺培南/西司他丁革兰阳性球菌对万古霉素、复方新诺明敏感；真菌感染对氟康唑耐药增多,对斯皮仁诺仍敏感.经过治疗,所有病例均完全缓解. 结论 严格掌握抗生素应用范围、指征,禁止滥用抗生素,建立严格的保护性隔离措施,积极治疗脑外伤,减少院内肺部感染极其重要.
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重型颅脑损伤合并肺部感染的护理干预
目的 探讨神经外科重型颅脑损伤患者肺部感染的原因及综合护理措施,促进康复. 方法 对62例重型颅脑损伤合并肺部感染的综合护理作回顾性分析. 结果 发生肺部感染62例,经抗感染及护理治愈46例,好转9例,因呼吸及多器官功能衰竭死亡7例. 结论 保持呼吸道通畅,早期预防肺部感染和采取有效的治疗及护理措施,加强基础护理,重视患者心理疏导和合理的膳食治疗,可明显改善临床症状,减少病死率和致残率,提高患者的生存质量.
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无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察
[目的]探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻、中度肺性脑病的临床疗效及对炎症因子的影响.[方法]收集本院2013年12月至2015年12月收治的COPD合并轻、中度肺性脑病患者80例,随机分为观察组与对照组.两组患者均给予常规对症支持和BiPAP治疗,且观察组加用呼吸兴奋剂进行治疗.记录两组患者接受治疗前后各指标的变化情况.[结果]观察组治疗24 h后动脉血氧分压 (PaO2)水平高于对照组,二氧化碳分压 (PaCO2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血氧饱和度 (SaO2) 高于对照组,呼吸频率 (RR) 、心率 (HR)低于对照组 (均P<0.05);观察组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素10(IL-10)水平均显著低于对照组,其差异有统计学意义(均P<0.05);观察组通气时间、恢复意识时间、住院时间短于对照组(均P<0.05),气管插管率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为90.0%,明显高于对照组47.5%,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效佳,可有效减少气管插管率,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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不同年龄段小儿肺炎合并肺实变的临床特点分析
【目的】观察不同年龄段小儿肺炎合并肺实变的临床特点。【方法】回顾性分析本院2012年8月至2014年8月期间收治的128例肺炎合并肺实变患儿的临床资料。【结果】<1岁和1~3岁的患儿白细胞(WBC)异常者所占比例多,分别为49.0%(23/47)和57.6%(19/33),不同年龄患儿 WBC 比较,差异具有统计学意义(P <0.05)；<1岁组患儿住院时间分别大于3~5岁和≥5岁组患儿,差异均有统计学意义(P <0.05)；1~3岁组患儿机械通气和并发闭塞性细支气管炎(bronchitis obliterans,BO)所占比例高,不同年龄患儿机械通气和并发 BO 情况比较,差异均有统计学意义(P <0.05)；肺炎链球菌占7.0%(9/128),排在细菌感染的首位,腺病毒占12.5%(16/128)排在病毒感染的首位,支原体感染占39.8%(51/128)；并发 BO 的患儿使用机械通气和纤支镜灌洗的比例明显高于未并发 BO 的患儿,两者之间的差异均有统计学意义(P <0.05)；并发 BO 的患儿住院时间和入院后发热时间高于未并发 BO 的患儿,两者之间的差异均有统计学意义(P <0.05)。【结论】婴幼儿是患肺炎合并肺实变的重点人群,肺炎链球菌、腺病毒和支原体是小儿肺炎合并肺实变病例的常见的病原体；肺炎合并肺实变并应用机械通气的患儿,应提前给予干预和综合治疗,以避免BO 的发生。
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原发干燥综合征伴肺间质疾病患者临床特点分析
[目的]探讨原发干燥综合征（pSS）伴肺间质疾病（ILD）患者的临床表现、肺部高分辨率 CT （HRCT）及实验室指标的特点。[方法]收集 pSS 患者193例，依据 HRCT 结果判断是否合并 ILD，分为单纯pSS 组和 pSS-ILD 组，比较两组的临床特点。[结果]pSS-ILD 组患者年龄、发病年龄及病程均显著高于单纯pSS 组（P ＜0．01）；pSS-ILD 组患者咳嗽发生率、抗心磷脂抗体（ACLA）的阳性率明显高于单纯 pSS 组（P ＜0．05）；pSS-ILD 组患者的γ-G 百分率、IgG、纤维蛋白原（Fg）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的水平均高于单纯 pSS 组（P ＜0．05），而血清白蛋白（Alb）水平低于单纯 pSS 组（P ＜0．05）。[结论]年龄较大的 pSS 患者易伴发 ILD，pSS 患者中若伴有咳嗽症状需警惕是否伴有 ILD；ACLA，γ-G 百分率及 IgG、补体 C3、Alb、CRP、ESR、Fg 水平可作为预测 pSS 伴发 ILD 的临床指标。
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双水平正压和夜间持续气道正压呼吸机序贯治疗重叠综合征合并肺性脑病
目的 探讨双水平正压(BiPAP)和夜间持续气道正压(CPAP)呼吸机序贯治疗重叠综合征并肺性脑病的疗效及可行性.方法 对20例重叠综合征并肺性脑病患者.在常规治疗的基础上加用BiPAP及夜间CPAP呼吸机序贯治疗持续60的,观察治疗前及治疗60的后症状、血气分析、多导睡眠仪(PSG)监测改善及肺性脑病发生情况.结果 20例患者经BiPAP呼吸机治疗前与CPAP治疗前血气分析、PSG监测的变化明显改善(P＜0.01);CPAP治疗前后血气分析、PSG监测的变化差异无统计学意义(P＞0.05);无一例再发生肺性脑病.结论 BiPAP和夜间CPAP呼吸机序贯治疗重叠综合征是一种有效、可行的治疗手段.
