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慢性肺病并营养不良10例救治分析
对我们近年收治的慢性肺病合并营养不良10例救治体会分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄均在60岁以上.入院前2个月均有食欲减退.入院时均有咳喘症状,7例伴较多痰液,3例以干咳为主.肺内散在于湿性罗音6例,广泛湿罗音及哮鸣音4例,有下肢水肿6例.胸片示肺内广泛病变,其中肺结核5例,慢性支气管炎并感染4例,支气管扩张并感染1例.心电图示:窦性心动过速10例;冠状动脉供血不足3例;有肺型P波2例.入院前化验血白蛋白正常6例;低蛋白血症4例,分别为28～34 g/L;血钾、钠、氯正常6例;3例低血钠并低血钾,血钠125～132mmol/L,血钾2.9～3.3 mmol/L;1例仅有低血钾,为3.2mmol/L.
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原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析
现将原发性甲状腺功能减退症误诊冠心病、营养不良性贫血1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.主因厌食、腹胀、便秘5 a余逐渐加重,既而出现脱发、乏力、困倦,偶有胸闷、气短,以冠心病、营养不良收入院.查体:T 36,0℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 冠状动脉疾病/诊断 营养不良/并发症 贫血/诊断 误诊 -
高龄重度营养不良患者并发肺部感染1例的护理
我科收治重度营养不良的老年患者1例,住院期间并发肺部感染,经过积极的治疗和精心的护理,患者的肺部感染得到控制,安全渡过了危险期[1],现汇报如下.1病历摘要男,88岁.因食欲减退1个月余于2010-11-13收住入科,入科时神清,消瘦,精神软,T 36℃,P 92次/min,BP 146/81mm Hg,体重33 kg,身高175 cm,体重指数10.6.临床诊断:慢性胃炎、重度营养不良.入院后各项检查提示:低蛋白血症.
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慢性阻塞性肺疾病的系统性炎症反应与营养不良相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者系统性炎症反应与营养不良(MN)的关系.方法 选取2009年12月至2011年1月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者96例和健康体检者30例(对照组)为研究对象.常规行肺功能、动脉血气分析和外周血液学检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8、IL-6与肿瘤坏死因子-α(TNF-α),凝固法测定血浆纤维蛋白原(Fib).结果 COPD组体质量指数(BMI)显著低于健康对照组(P＜0.01).低体重(BMI＜ 18.5 kg/m2 )COPD组第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值％( FEV1％ pred)和动脉血氧分压(PaO2)明显低于正常体重(BMI=18.5～23.9 kg/m2) COPD组(P＜0.01、0.05和0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则明显高于正常体重COPD组(P＜0.05).低体重COPD组系统性炎症反应指标CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和Fib均显著高于正常体重COPD组(P＜0.01或0.05)和正常对照组(P＜0.01或0.05).低体重COPD组BMI与血清CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和血浆Fib呈负相关(r=-0.48.6,-0.398,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.05;r=-0.412,P＜0.01;r=-0.426,P＜0.005).结论 稳定期COPD患者的系统性炎症反应与BMI密切相关.
