首页 > 文献资料
-
肾病综合征合并高度水肿10例的护理
目的:探讨肾病综合征合并高度水肿的有效护理方法.方法:对10例肾病综合征患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果:10例肾病综合征合并高度水肿患者通过有效的护理措施,均未出现护理并发症.结论:肾病综合征合并高度水肿加强护理是改善预后的关键.
-
肾病综合征并发支气管内脂肪瘤1例
1 病例报告女,46岁.于1998-09入院.既往有NS病史3 a,反复发作,近1个月发热并咳嗽、胸闷、憋气,在当地医院胸部摄片示肺癌,遂入院.发病前仍服强的松(20 mg/d,1次/d)维持治疗.
-
肾病综合征合并下肢静脉血栓3例分析
肾病综合征时血液存在高凝状态,约8.5%～38%的患者发生血栓栓塞并发症[1],膜性肾病尤易发生.现对肾病综合征合并下肢静脉血栓3例分析如下.
-
肾病综合征伴全血细胞减少1例病因分析
我科收治肾病综合征伴高热、鼻出血、全血细胞减少危重患者1例,报告如下.1 病历摘要男,20岁.因颜面及双下肢水肿5 d于2008-11-09入院.查体:T 37.3℃,BP 120/80 mm Hg,颜面及双下肢水肿.辅助检查:血常规:Hb 118 g/L,RBC 4.10×10<'12>/L,WBC 2.3×10<'9>/L,N 0.37,L 0.53,M 0.09,B 0.01,PLT 153×10<'9>/L;尿常规:蛋白+++.潜血++,红细胞6～8/高倍;粪常规及潜血(一);尿蛋白定量:4.24 g/24 h.
关键词： 肾病综合征/并发症 全血细胞减少/病因学 病例报告 -
妊娠合并系统性红斑狼疮、肺动脉高压、肾病综合征1例分析
对妊娠合并系统性红斑狼疮、肺动脉高压、肾病综合征1例分析如下.
-
肾病综合征伴乳糜腹水1例分析
对我院收治的肾病综合征引起乳糜腹水1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因少尿、水肿、腹胀1周入院.查体:T 36.8 C,BP 110/70 mm Hg,神清、精神差、食欲差、全身皮肤巩膜无黄疸,四肢关节无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,双下肢膝以下对称凹陷性轻度水肿.
-
肾病综合征合并肥厚型心肌病死亡1例分析
我们收治1例肥厚型心肌病合并肾病综合征患者,经激素等治疗肾病综合征缓解,但0.5a后突发急性左心功能衰竭死亡,报告如下.1病历摘要男,43岁.因水肿0.5a,胸闷、气短、少尿1d于2010-10-16入院.7 a前体检时发现心电图异常(QRS波:Ⅱ、Ⅲ、avF呈Qr型,ST段:1、avL压低0.1～0.15 mV,Ⅱ、Ⅲ、avF抬高0.1～0.2 mV,T波:1、avL倒置);超声心动图:室间隔厚14～17cm.诊断:肥厚型非梗阻性心肌病.曾住院治疗,一直无胸闷、心慌等症状.既往无高血压、冠心病及糖尿病等.
-
轻微病变样继发性肾淀粉样变性1例报告并文献复习
目的:探讨轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床病理特点.方法:结合病例复习文献.结果:肾病综合征为首发症状的轻微病变样继发性肾淀粉样变性临床上实属罕见,极易漏诊或误诊,确定诊断依赖于肾活检组织病理学检查及特殊染色.结论:对于老年人出现肾病综合征时,即使肾组织病理为轻微病变,也应仔细检查是否存在淀粉样纤维沉积.
-
肾病综合征高度水肿37例分析
目的:探讨肾病综合征高度水肿的合理治疗方法.方法:对37例肾病综合征高度水肿患者根据循环血容量高低分别给于低分子右旋糖苷和(或)速尿治疗.并对其疗效和并.发症进行分析.结果:痊愈率16.22%,有效率64.86%,总有效率81.08%,无效18.91%.并发症:低钾、低氯性碱中毒8.11%,低血压10.81%,急性肾衰5.41%,急性左心衰2.70%.并发症的总发生率为27.03%.结论:该措施可有效缓解肾病综合征患者的高度水肿,改善生活质量.
-
肾病综合征并发变态反应性横纹肌溶解1例的护理查房
护士长:今天我们对1例肾病综合征并发变态反应性横纹肌溶解患者进行护理查房,国内外报道横纹肌溶解综合征病例稀少.此患者为变态反应性横纹肌溶解综合征,临床上更是少见,且日前尚无此类病例报道,希望通过全科护士查阅资料了解横纹肌溶解综合征和相关护理知识,以达到拓宽知识面,培养努力钻研护理难点的精神,从而达到共同学习,共同提高的目的.下面我们就此病相关知识和护理问题进行床边护理查房,请管床护士汇报病史及其诊疗计划.
关键词： 肾病综合征/并发症 横纹肌溶解/并发症/护理 -
以急性肾损伤为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例报告
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的定义为:病程在3个月以内,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能的异常.AKI诊断标准:48 h内血肌酐上升26.5 μmol/L(0.3 mg/L)或较原先水平增高50%;和(或)尿量减少＜0.5 mL/(kg·h),持续6 h以上(排除梗阻性肾病或脱水状态)[1].成人血肌酐轻度升高(26.5 μmol/L)可使病死率上升4.1倍[2],儿童AKI的死亡率可高于非AKI者5倍以上[3].
-
原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理
目的 探讨原发性肾病综合征(prilnary nephrotic syndrome,PNS)并发重症特发性急性肾功能衰竭(idiopathic acute renal failure,iARF)患者的护理措施.方法 回顾性总结采用腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗9例PNS并发重症iARF患者的临床特点、治疗方法、护理措施.结果 PD10～14 d,1例患者病死,其余8例患者治愈;PNS完全缓解(complete response,CR)5例,部分缓解(partial response,PR)及无效(no remission,NR)各2例.结论 PNS并发重症iARF患者采用PD联合激素,免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗及合理的护理方法,多数患都病情逆转.
关键词： 肾病综合征/并发症 重症特发性急性肾功能衰竭 护理 -
原发性肾病综合征并发急性肾衰竭19例临床观察
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)为原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)严重的并发症.一些有大量蛋白尿的PNS患者并无低血容量、药物或感染因素存在,而出现ARF.
-
肾病综合征并发尿路感染的病原菌和易感因素分析
目的探讨肾病综合征(NS)并发尿路感染(UTI)的病原菌和易感因素.方法分析78例NS患者并发UTI的病原菌情况和实验室指标.结果 78例UTI者中,致病菌以革兰阴性杆菌为主,占80.25%,大肠埃希菌为优势菌群,占49.38%,其中15.0%为产超广谱β- 内酰胺酶菌株;球菌占17.28%,其中表皮葡萄球菌常见;大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、环丙氟哌酸、庆大霉素等常用抗生素的耐药率较高;贫血、低IgG血症、营养不良、大量蛋白尿、肾衰竭是导致NS易发生UTI的因素.结论 NS并发UTI者以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌为优势菌群,耐药率高;易感因素有贫血、低IgG血症、营养不良、大量蛋白尿、肾衰竭等,值得临床医生重视.
-
肾病综合征致乳糜性胸腹水1例报告
1 病例资料患者男,18岁,因腹胀、浮肿3 d、尿少1 d入院,既往史无特殊.入院查体:37.6℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压106/73mmHg,意识清楚,呼吸平顺,无力行走,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未见异常,腹胀,腹水征阳性,双下肢轻度浮肿.
关键词： 肾病综合征/并发症 乳糜性胸腹水/病因学 -
肾脏病应用激素治疗导致股骨头坏死62例的临床分析
[目的]探讨激素性股骨头坏死的临床发病特点.[方法]对62例因肾脏病使用激素并发股骨头坏死与100例没有并发股骨头坏死患者的临床资料进行比较和分析.[结果]并发股骨头坏死的62例中,青壮年占93.5%,女性占54.8%,体重指数偏高者占80.6%,伴有血瘀证占90%,狼疮性肾炎占51.6%;大剂量激素(剂量不少于1mg·kg-1·d-1)连续使用超过两个月者占96.8%,83.9%在1年内使用激素总量大于5000mg,54.9%有使用地塞米松史,83.9%有静脉注射激素史,67.7%没有同时使用活血化瘀中药或(和)抗凝西药;髋关节双侧坏死占90%,67.7%患者双侧同时患病,68.8%为Ⅲ和Ⅳ期病变;与无并发股骨头坏死组比较,差别均有显著意义.[结论]肾脏病患者使用激素并发股骨头坏死以女性和狼疮性肾炎患者发病率高;偏肥胖者、伴有血瘀证、大剂量激素(不少于1 mg·kg-1·d-1)连续使用超过两个月、短期内大剂量使用激素,可使肾脏病患者的激素性股骨头坏死率增加;激素性股骨头坏死以双侧病变多见.使用激素同时合并使用活血化瘀中药或/和抗凝西药可使肾脏病激素性肌骨头坏死率减低.
-
肾病综合征合并黄斑水肿一例
患者男,27岁。因双眼视物模糊1周于2014年8月27日首次来我院就诊。患者自述无视物变暗、变形。既往双眼视力1.5。血压110/70 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),空腹血糖5.4 mmol/L。否认外伤以及其他全身疾病史、输血史；直系亲属无传染性疾病。眼科检查：视力：右眼0.25,左眼0.4,均不能矫正。双眼眼前节无异常；瞳孔对光反射正常；玻璃体轻度混浊。眼压：右眼16 mmHg,左眼19 mmHg。间接检眼镜检查,双眼视盘边界清楚、颜色淡红,杯盘比约为0.4；视网膜血管扭曲,黄斑区呈蜂窝状外观,中心凹反光消失(图1)。频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查,黄斑区视网膜厚度,右眼508μm,左眼485μm；中心凹正常形态消失；内核层可见弱反射囊腔,椭圆体区不连续(图2)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,双眼视盘、视盘血管充盈未见异常；静脉期双眼黄斑区轻微花瓣状荧光(图3)。诊断：双眼黄斑水肿。给予口服醋甲唑胺50 mg,2次/d。10 d 后复诊,双眼视力0.5；矫正视力0.6。SD-OCT检查,双眼黄斑水肿较前减轻,黄斑区视网膜厚度右眼下降79μm,左眼下降176μm；仍可见内核层弱反射囊腔,椭圆体区不连续(图4)。继续给予口服醋甲唑胺7 d 并同时加服卵磷脂络合碘1.5 mg,3次/d。1个月后复诊,视力：右眼0.6,左眼0.5,均不能矫正。间接检眼镜检查,眼底与第1次复诊时比较无明显变化。
-
肾病综合征合并支气管哮喘22例临床分析
目的：探讨肾病综合征（N S ）合并支气管哮喘临床特点及治疗方法。方法：肾病综合征（N S ）合并支气管哮喘患儿22例，观察其既往史、诱发因素、临床特点、辅助检查及实验室检查，并在糖皮质激素治疗基础上，采用β2受体激动剂或支气管扩张剂，结合中药进行治疗。结果：22例在治疗7～10 d哮喘缓解，肺部哮鸣音消失。结论：肾病综合征可能与支气管哮喘存在相似的发病机制，病理上大多为单纯型、激素敏感型，呼吸道感染可能是哮喘诱发因素，采用β2受体激动剂和（或）支气管扩张剂结合中药治疗可收到较好疗效。
-
检测尿I L-18对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的预测价值
目的：观察和研究检测尿白细胞介素-18（IL-18）对原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法：选取60例PNS患者作为研究对象，按患者的尿量和病情将入选病例分为正常尿量组、少尿组和AKI组，对3组患者的血压、血清肌酐、尿素氮、血脂、血清白蛋白水平和尿IL-18水平进行检测和比较。结果：正常尿量组患者与少尿组患者的各项指标均无显著性差异（P＞0．05），AKI组患者的尿素氮和血清肌酐水平显著高于其它两组（P＜0．05），3组患者其它指标的差异均无显著性（P＞0．05）；少尿组、正常尿量组和AKI 组的尿IL-18浓度分别为193．7±207．8μg /L、58．6±63．7μg /L、381．8±413．6μg /L。AKI组患者的尿IL-18水平显著高于少尿组（P＜0．05），而少尿组患者的尿IL-18水平又显著高于正常尿量组（P＜0．05）。结论：患者尿中IL-18水平可作预测PNS合并AKI的指标，其敏感性要优于血肌酐，临床医生应合理应用该指标作为早期诊断的提示，对 PNS 合并AKI患者进行早期诊断和及时治疗，以获得较好的预后。
-
小儿肾病综合征高度水肿50例护理体会
水肿是小儿肾病综合征常见的首发症状,严重水肿可导致肾病综合征患儿继发感染,水、电解质紊乱,甚至低血容量性休克.因此,加强水肿期的护理对提高肾病综合征的治疗效果,防治严重并发症具有重要意义.
