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肥厚性心肌病误诊16例分析
对我院1995~2004年收治的肥厚性心肌病(HCM)误诊16例分析如下.1临床资料本组男12例,女4例,年龄40~70岁.
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心尖肥厚型心肌病心电图误诊3例分析
对心尖肥厚型心肌病心电图误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,65岁.2003-12以间断性胸闷、心前区刺痛0.5 a、加重伴气短0.5 h为主诉收入院,经检查心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联T波倒置0.15~0.3 mV、ST段轻度下移、V3~V6导联呈深倒的、两支对称的"冠状T波"、倒置深度7~14 mm、ST段水平型下移0.1~0.4 mV、V4、V5导联R波分别为42、24 mm.
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肥厚型心肌病误诊16例分析
对我院3 a来肥厚型心肌病(HCM)误诊为冠心病16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女5例,年龄35~56(平均43)岁;既往有高血压5例,糖尿病4例,其余7例无心肺疾病史;其中5例体形肥胖,4例有冠心病家族史.
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心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例分析
对心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1病历摘要男,42岁.健康疗养入院.查体:BP 160/90 mm Hg,神志清楚,一般情况良好,颈软,双肺呼吸运动对称,未闻及干湿口罗音;心界不扩大,HR 70次/min,律齐,无杂音.
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肥厚型心肌病误诊15例分析
目的:讨论通过心电图、超声心动图等检查,诊断肥厚型心肌病(HCM)的可行性及分析误诊原因.方法:对15例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图,超声心动图结果进行分析.结果:HCM15例均有心电图、超声心动图异常.结论:HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、室间隔缺损,心电图、超声心动图、左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义.
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Menetrier病误诊为Borrmann4型胃癌1例报告并文献复习
Menetrier病是因胃黏膜过度增生导致胃壁广泛增厚的一种特殊类型的胃炎,本文报道的1例Menetrier病临床误诊为Borrmann4型胃癌,结合本例的临床表现及内镜特点,对Men-etrier病诊断与治疗进行文献复习,以期提高对该病的认识.
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甲状腺功能减退性心脏病误诊为肥厚梗阻型心肌病1例分析
对甲状腺功能减退性心脏病误诊为肥厚梗阻型心肌病1例分析如下.
关键词: 甲状腺功能减退症/并发症 心脏病/诊断 心肌病 肥厚性/诊断 误诊 -
老年肥厚型心肌病误诊15例分析
肥厚型心肌病(HCM)是一种原发于心肌的遗传性疾病[1],目前老年人发生者并非少见疾病,由于病程进展缓慢且又缺乏典型的临床表现,同时多与其他疾病相伴随,极易造成漏诊和误诊,本文收集近4 a来我们收治误诊的老年肥厚型心肌病15例,就其临床特点和误诊情况分析如下.
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家族性肥厚型心肌病异常Q波误诊4例
1 病例报告例1:先证者,男,42岁.因心悸、胸闷1个月就诊.查体:BP140/90 mmHg,HR 79次/min,心律齐,心尖部可闻第4心音.ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈QR型,Q深达0.8 mv,大于同导联1/4 R,时间<0.04 s,深吸气无改变.异常Q波的导联T波直立,疑下壁心肌梗塞入院.
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心尖部肥厚性心肌病误诊3例
1 病例报告例1:男,53岁.因反复胸闷、气短9 a,加重1周入院.于外院按冠心病给予消心痛及合心爽治疗,效果欠佳.查体:BP 140/90 mm Hg,HR 84次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示窦性心率,V1-5 T波深倒.心肌酶谱正常.彩超示:心脏各房室内径正常,室间隔略厚,心尖部心肌回声欠均匀.冠脉造影示冠脉未见异常,左室造影示心尖部呈铲刀样改变.诊断为心尖肥厚性心肌病,按心肌病治疗好转出院.
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以急性腹痛为表现的心肌炎、肥厚性心肌病1例分析
对以急性腹痛为表现的心肌炎、肥厚性心肌病1例分析如下.1 病历摘要男,10岁.因阵发性剑突下疼痛4 d,加重0.5 d入院.既往体健,病前2周有上呼吸道感染病史.查体:T 36.7 ℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 90/60 mm Hg,面色苍白,呼吸平稳,无发绀,双肺无异常.心音低钝,律齐,HR 80次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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肾病综合征合并肥厚型心肌病死亡1例分析
我们收治1例肥厚型心肌病合并肾病综合征患者,经激素等治疗肾病综合征缓解,但0.5a后突发急性左心功能衰竭死亡,报告如下.1病历摘要男,43岁.因水肿0.5a,胸闷、气短、少尿1d于2010-10-16入院.7 a前体检时发现心电图异常(QRS波:Ⅱ、Ⅲ、avF呈Qr型,ST段:1、avL压低0.1~0.15 mV,Ⅱ、Ⅲ、avF抬高0.1~0.2 mV,T波:1、avL倒置);超声心动图:室间隔厚14~17cm.诊断:肥厚型非梗阻性心肌病.曾住院治疗,一直无胸闷、心慌等症状.既往无高血压、冠心病及糖尿病等.
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以脑梗死发病、酷似急性心梗的肥厚型心肌病1例分析
对以脑梗死发病、酷似急性心梗的肥厚型心肌病1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因突发言语不清、右侧肢体活动不灵13 h急诊收住神经内科,病程中无意识障碍,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无胸痛及心前区不适.既往健康,否认家族性遗传病史,无直系亲属猝死.
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肥厚型心肌病长期误诊为急性心肌梗死1例分析
心尖肥厚型心肌病临床表现与冠心病酷似,常出现误诊.本文针对1例误诊为冠心病6 a的肥厚型心肌病例进行了详细分析,希望能为今后的临床工作提供一些思路.
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肥厚型心肌病91例分析
目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)的介入性治疗.方法:采用Seldinger技术经导管化学消融冠状动脉间隔支治疗肥厚型梗阻性心肌病(PTSMA).结果:91例HcM患者中60例(66.6%)接受PTSMA治疗,56例效果明显.结论:PTMA治疗HCM方法可靠、安全.
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心电图在心尖肥厚型心肌病诊断中的意义
目的 探讨心尖肥厚型心肌病的心电图特点及其诊断价值.方法 观察14例确诊的心尖肥厚型心肌病患者心电图改变,以28例无器质性心脏病患者心电图作为对照.结果 心尖肥厚型心肌病患者的心电图与正常组相比,胸导联V3 ~ V5R波振幅显著增高,ST段显著压低,并出现巨大对称性倒置T波,呈TV4>TV5>TV3.结论 常规12导联心电图检查对诊断心尖肥厚性心肌病有重要的临床价值,可作为早期诊断及筛查手段.
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29例心尖肥厚型心肌病临床特点及诊断
目的对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及诊断.方法以心电图、超声心动图、核素心肌显像及左心室造影等方法,诊断29例心尖肥厚型心肌病.结果 29例心电图显示胸导联V3~V5显著T波倒置,ST段压低和R波振幅增高,分别占82.75%、65.52%和72.41% (P<0.01).超声心动图显示,左室乳头肌以下心尖部心肌明显增厚为16~32 mm (平均21.40 mm).17例冠状动脉及左心室造影,提示左室心尖部心肌肥厚,其中13例呈"黑桃"样特征性改变, 冠脉正常.结论心电图胸导联T波深倒伴有ST段压低和R波电压增高,除外高血压病后,应高度怀疑AHCM,经超声心动图检查而确诊本病.对诊断困难者, 应进一步检查核素心肌显像、心脏核磁共振或冠状动脉与左室造影, 以资确诊.
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心电图在鉴别肥厚型心肌病和扩张型心肌病的作用
目的探讨体表心电图在鉴别肥厚型心肌病和扩张型心肌病的特点及作用.方法对2组40例患者的心电图进行分析比较.结果 2组ECG在QRS时限延长,电轴左偏及多导联小q波差异有统计学意义.结论 ST-T异常分布的导联有明显不同,DCM在V5-V6导无Q波出现.
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原发性肥厚型心肌病27例临床及心电图表现特点分析
目的 探讨原发性肥厚型心肌病(HCM)的临床及心电图表现特点,以提高对HCM的诊断水平.方法 对2010年2月至2012年4月收治的并经超声心动图(UCG)及磁共振成像(MRI)检查确诊的27例HCM患者临床及心电图表现特点进行回顾性分析.结果 27例患者中有家族遗传史4例(14.8%),临床表现有胸闷或心悸27例(100.0%),胸病14例(51.9%),憋气10例(37.0%),劳力性呼吸困难9例(33.3%),头晕7例(25.9%),晕厥6例(22.2%);心电图显示心律失常15例(55.6%),ST段改变21例(77.8%),T波改变17例(63.0%),异常Q波11例(40.7%),传导阻滞8例(29.6%).结论 HCM患者的临床与心电图表现复杂、多样,但缺乏特异性,诊断HCM时应以UCG及MRI检查结果为依据,以防漏诊与误诊.