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中药离子透入治疗慢性肝炎伴脾肿大疗效观察
目的:寻找治疗慢性肝炎伴脾肿大的有效方法.方法:将578例患者随机分为治疗组(中药离子透入治疗组)292例和对照组(基础保肝治疗组)286例,两组均给予促肝细胞生长素和丹参静脉点滴,治疗组同时给予中药离子透入治疗,每日1次,20次为一疗程,1个疗程后统计两组疗效.结果:治疗组对脾肿大的治愈率和有效率(66.1%,98.6%)均明显高于对照组(18.2%,76.2%).治疗组在改善肝功能、缩小脾脏以及缓解脾功能亢进方面,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药离子透入对慢性肝炎伴脾肿大的治疗有显著效果.
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保己平汤佐治肝性胃肠功能不全患者64例临床观察
探讨保己平汤对肝性胃肠功能不全患者(HGID)的治疗效果。对住院治疗的Ⅲ~Ⅳ级HGID患者96例,随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规保肝、降酶、退黄药物治疗,治疗组在其基础上,加服自拟中药保己平汤。结果:经过5周的治疗与观察,治疗组HGID患者的主要临床症状及肝功能改善结果均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。提示保己平汤对HGID有较好的佐治作用。
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分期辨治乙型肝炎后肝硬化体会
乙型肝炎后肝硬化发病率高,预后差,迄今尚无特效疗法。笔者经过30余年的临床探索,拟定了虫草化积丸、赤芍清肝汤、白术消臌汤3方,分别治疗早中期静止性肝硬化、高度黄疸型活动性肝硬化和晚期肝硬化腹水,效果较好,略具心得,现浅述如下。1 虫草化积丸治疗早中期静止性肝硬化根据早中期静止性肝硬化的主要临床表现,其基本病机是肝血瘀阻,兼脾肾气虚,湿热残留。现代医学认为,肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经途径和病理基础,在早中期肝硬化时尚可使其逆转或终止其发展,故抗肝纤维化为治疗的关键所在。据此,笔者自拟虫草化积丸,方中以丹参、当归、桃仁、赤芍、莪术、穿山甲、土鳖虫、三七、水牛角粉、鳖甲为主,化瘀散结,佐以冬虫夏草、黄芪、白术健脾益肾;白花蛇舌草、蒲公英、制大黄、汉防己、甘草清利湿热余毒;柴胡疏肝理气。本方中大部分药物均有明显的抗肝纤维化的作用。笔者以此方治疗早中期静止性乙肝后肝硬化108例,多数患者在连续服药3个月后,首先体力增强,面色生华,精神好转,食欲增加,继而血浆白蛋白升高,血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)明显下降,门脉主干和脾静脉直径逐渐恢复,脾脏稳定不变或有所回缩。
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慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎35例分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并腹水患者,其发生率为10%~30%[1].我院2002-01-2011-05收治的慢重肝并发SBP 35例,分析如下.
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外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿15例分析
颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔,称为创伤性硬膜下积液.在颅脑损伤中此并发症约占3.7%~5.4%,多见于幕上[1].近年我院神经外科共收治该类型患者48例,其中转变为慢性硬膜下血肿15例,分析如下.
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慢性硬膜下血肿致顽固性血压升高3例分析
收治慢性硬膜下血肿致顽固性血压升高3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女1例,年龄分别为86岁、72岁、61岁.为普通心血管门诊入院,出现不同程度血压异常增高,口服至少3种适当剂量降压药物(包括一种利尿剂),血压控制均未达标.血压异常升高病程2~3个月.症状:均有不同程度胸闷、头晕,无明显恶心、呕吐,无肢体活动障碍.头颅CT检查:均有硬膜血肿,其中左侧颞顶部硬膜下血肿2例、右侧额颞顶部硬膜下血肿1例,按多田氏公式计算血肿量,分别约120 ml、80 ml、70 ml.
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血液透析逆转高血钾心电图改变15例分析
目的:通过血液透析(HD) 抢救慢性肾衰竭合并重症高血钾症患者.方法:对不同病因所致的15例慢性肾衰竭合并高血钾患者进行紧急HD,观察HD前后的血钾及心电图变化.结果:HD后血钾、心电图恢复正常.结论:慢性肾衰竭合并重症高血钾可致心脏骤停而危及生命,通过HD可以抢救患者生命.
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慢性肾衰竭并发尿毒症脑病17例分析
对我院2002年开展血液透析滤过以来救治的尿毒症脑病17例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄35~83(平均68)岁;原发病:慢性肾小球肾炎5例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病4例,药物性肾损害2例,梗阻性肾病1例;临床表现:精神异常11例如表情淡漠、反应迟钝、幻觉、幻视、行为性格异常;意识障碍4例如嗜睡、昼夜颠倒、意识模糊、昏迷;抽搐2例;本组中规律性血液透析(每周3次)2例,不规律性血液透析4例,腹膜透析2例.
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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制.方法:对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析.结果:23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22~96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈.结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因.
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复杂性肾结石并慢性肾功能不全30例外科治疗分析
我院1998-06~2006-06收治复杂性肾结石并慢性肾功能不全30例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女9例,年龄28~78(50.2±8.9)岁 .分别是双肾、功能侧肾或孤立肾的铸形、鹿角状或多发性结石,病史4周~16 a,平均29.6个月.
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慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退症误诊12例分析
现将我院1990~2002年慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退症(CRF)误诊12例分析如下.
关键词: 肾功能衰竭 慢性/并发症 甲状腺功能减退症/诊断 误诊 -
HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病56例的护理
目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的护理对策.方法:对HBeAg阴性慢性乙型肝炎并NAFLD 56例患者进行体重、血糖、甘油三酯、胆固醇及生活质监测分析并采取综合护理.结果:肥胖、糖尿病、高血脂仍是HBeAg阴性慢乙肝并NAFLD患者的高危因素,综合干预提高了患者自我管理能力及康复力.结论:护理重点是采取持异性的饮食调理、运动与休息指导、高危因素控制.
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慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎36例的护理
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型肝炎常见和严重的并发症,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及生命.对SBP及时诊治和有效护理是提高重型肝炎患者生存率的重要措施.笔者近2a护理了36例慢性重型肝炎并发SBP患者作一回顾性分析.
关键词: 肝炎 乙型 慢性/并发症 腹膜炎/并发症/护理 -
慢性肾衰合并药物性肝炎1例分析
对慢性肾衰合并药物性肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.主因少尿2 a,纳差1周,神志不清0.5 d入院.患者2 a来水肿、少尿.化验血尿素氮36.7 mmol/L,肌酐1002.3μmol/L.诊断慢性肾衰尿毒症期.
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慢性乙型肝炎并淀粉样变性肾病1例分析
慢性乙型肝炎往往合并乙肝相关性肾炎,而合并肾脏淀粉样变性实属罕见.我们近遇到慢性乙型肝炎的患者合并肾脏淀粉样变形1例,报道如下.
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多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析
对多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析如下.1 病历摘要男,65岁.主要表现为牙龈出血1 a余,心悸、气促0.5 a,皮肤瘙痒1个月,双下肢水肿1 d入院.T 36.5 ℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 148/80 mm Hg,扶入病房,慢性面容、皮肤萎黄,中度贫血貌,眼睑轻度水肿,颈软,双肺未闻及干湿性口罗音,以贫血、牙龈出血、鼻衄、高血压、皮肤瘙痒、皮肤萎黄、纳差、水肿、心悸、气促乏力、泡沫尿等主要表现,心界向左下扩大,HR 70次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹略显膨隆,腹壁脂肪厚,移动性浊音阴性.
关键词: 多发性骨髓瘤/并发症 肾功能衰竭 慢性/并发症 -
慢性粒细胞白血病合并脾周围炎误诊为急性腹膜炎1例分析
对慢性粒细胞白血病合并脾周围炎误诊为急性腹膜炎1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.因腹痛1周,加重伴发热2 d就诊.既往无重大疾病史.查体:T 39 ℃,一般情况差,全身皮肤无瘀瘢,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛.腹肌紧张明显,全腹均有明显的压痛及反跳痛.肝脾触不清.血常规化验:WBC 38×109/L,N 0.56,L 0.12,M 0.33,PLT 547×109/L,Hb 126 g/L,诊断为急性腹膜炎,类白血病反应可能收住普外科准备手术治疗.经血液科会诊行血片观察发现大量早幼及中幼粒细胞,立即行骨髓穿刺涂片检查后确诊慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.经行腹部B超检查发现脾脏以肿大至盆腔内.予普通镇痛治疗及羟基脲3.0 g/d×5 d后病情逐渐好转.
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慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例分析
现将慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因头晕、乏力、左上腹包块5 a,腰痛2 a伴腹痛、发热3 d于2006-06-24人院.
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慢性粒细胞性白血病继发纯红细胞再生障碍性贫血治疗好转后复发1例分析
对慢性粒细胞性白血病继发纯红细胞再生障碍性贫血治疗好转后复发1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.于1999年因左上腹胀到外院检查发现脾脏肿大、白细胞高,经骨穿、染色体核型及融合基因等检查确诊为慢性粒细胞性白血病(CML),予羟基脲(Hu)0.5~6 g/d、干扰素(INF)300万U皮下注射,每周3次,共用0.5 a余等治疗,病情缓解.2002-01起,因面色渐苍黄,头昏、乏力,多次查血常规:Hb 30~45 g/L,在多家市级医院诊治,排除骨髓纤维化(MF),除慢粒靠Hu控制外,严重贫血仅靠输血维持.
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成人Still病累及中枢神经系统合并急性肾功能不全死亡1例分析
成人Still病(AOSD)是一组以发热、多形性皮疹、关节痛为主要表现,伴有外周血粒细胞增高,肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的全身免疫炎症反应综合征.
关键词: still病 成年型/诊断 中枢神经系统/病因学 肾功能衰竭 慢性/并发症