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直接电极法和间接电极法测定钾钠氯结果的偏倚评估
目的:评价直接电极法(Y)和间接电极法(X)测定血清钾钠氯结果的偏倚.方法:分别用两种方法测定40例临床血清样本钾钠氯含量,并对数据进行相关的统计分析.结果:在不同医学决定水平上,待比方法(Y)测定钾钠结果的偏差临床不可接受,氯临床可接受.结论:当使用两种方法检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.
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两种取血方法对血清钾的影响
血清钾易受红细胞破坏等影响,使检测结果的准确性降低.2003-05～2003-12我们选择新生儿重症监护病房低出生体重儿50例选用垂直进针和斜刺进针分别取腹股沟正中静脉血,观察两者对血清钾有无影响.
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上腹部手术后的血钾监测
在以往的概念中,手术中由于组织的损伤及麻醉等因素,可引起高血钾,故在术后一般不主张立即补钾.但在我科近2 a的观察中发现术后发生低血钾的发生率远远高于高血钾,现将所收集的资料及监测结果介绍如下.
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肝素抗凝血浆测定钾的偏差探讨
目的:探讨肝素抗凝血浆急诊时在Hx-7185电解质分析仪上测定血钾的偏差.方法:采用Hx-7185电解质分析仪测定30例患者血清和肝素抗凝血浆钾的浓度.结果:血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为:Y=1.02X+0.31,r=0.998 6.结论:用Hx-7185电解质分析仪检测肝素抗凝血浆钾和血清钾存在恒定浓度差(约0.38),与徐克及邱志林报道有差异,这是不同仪器及试剂引起的,即基质效应,并不是血浆钾与血清钾固有的浓度差异.
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血液透析逆转高血钾心电图改变15例分析
目的:通过血液透析(HD) 抢救慢性肾衰竭合并重症高血钾症患者.方法:对不同病因所致的15例慢性肾衰竭合并高血钾患者进行紧急HD,观察HD前后的血钾及心电图变化.结果:HD后血钾、心电图恢复正常.结论:慢性肾衰竭合并重症高血钾可致心脏骤停而危及生命,通过HD可以抢救患者生命.
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胃癌根治术40例术后早期血清钾浓度变化分析
目的:探讨胃癌根治术后早期体内血清钾浓度的改变及临床相关性.方法:检测40例胃癌患者术前及术后第1～5天血清钾浓度值.结果:当手术创伤Moore分级≥3时.与术前值相比,术后第1、2、3天血清钾值明显下降(P<0.05);第4、5天恢复正常(P＞0.05).表明严重刨伤时,术后1～3 d机体处于低钾状态,4 d后逐渐恢复正常.结论:大手术后,应及时检测血清钾的浓度,及早补钾,促进术后正常恢复.
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剖宫产手术前后血清钾、醛固酮、皮质醇浓度的研究
目的了解剖宫产手术患者围手术期血钾代谢的规律和特点.方法选剖宫产患者100例,分为补钾与未补钾组各50例,妇科手术患者50例,测定其术前、术毕和术后24h血清钾、血浆皮质醇和醛固酮浓度.结果血钾:剖宫产组与妇科组术后均低于术前(P＜0.05).皮质醇:剖宫产组术前明显高于妇科组(P＜0.05), 术毕两组均较术前升高,但术后24h剖宫产组继续升高,而妇科组则有所下降.醛固酮:剖宫产组术前明显高于妇科组(P＜0.05),但术后逐渐下降(P＜0.05),剖宫产补钾组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显短于未补钾组.结论剖宫产围手术期血钾浓度有明显下降趋势.
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食用香蕉对长期服用番泻叶大鼠所致副作用的改善作用
目的:观察食用具有润肠通便、止泻止痢、预防消化道溃疡作用的香蕉是否可以减轻大鼠长期服用番泻叶引起的副作用.方法:实验于2005-03/07在解放军第四军医大学基础部教学实验中心实验室完成.①选用SD大鼠18只.随机分为3组:番泻叶组[灌胃番泻叶浸液(番泻叶购自西安中药集团公司葆露堂连锁店,准确称取番泻叶5 g,加水50 mL,直火煎煮15 min后冷却,过滤,将浸液定容至50 mL)10 mL/(kg·d),1次/d,共12 d],香蕉组[香蕉购自西安市朝阳门爱家超市,番泻叶浸叶灌胃10 mL/(kg·d),1次/d,同时进食香蕉200g/(kg·d),共120 d],正常组(正常饲养,共120 d),每组6只.②每组干预90 d后测血钾浓度.干预120 d后,于大鼠饥饿24 h后,喂饲黑米饲料,记录从食用黑米饲料到大鼠首粒黑便的排出时间(排便时间),测定白细胞计数,取结肠标本作苏木精-伊红染色观察.③计量资料差异比较采用单因素方差分析,均数间的两两比较采用LSD-t检验.结果:大鼠18只大鼠均进入结果分析.①血钾水平:番泻叶组明显低于香蕉组和正常组(P＜0.01),香蕉组和正常组差异不明显(P＞0.05).②排便时间:番泻叶组明显长于正常组和香蕉组(P＜0.05),香蕉组明显短于正常组(P＜0.01).③白细胞计数:番泻叶组明显低于香蕉组和正常组(P＜0.01),香蕉组和正常组大鼠差异不明显(P＞0.05).④结肠病理切片显示:番泻叶组的肠黏膜局部出现表浅糜烂,绒毛水肿,间质淋巴细胞浸润较多.香蕉组与番泻叶组相比病变较轻.结论:香蕉可以避免大鼠长期服用番泻叶后引起的血钾降低、白细胞数目减少,减轻番泻叶引起的药源性便秘.
关键词： 番泻叶(中药)/副作用 钾/血液 排便 白细胞计数 -
α-甘草酸对肾脏类固醇激素代谢的影响
目的:探讨α-甘草酸对肾脏类固醇类激素代谢的影响.方法:豚鼠腹腔注射α-甘草酸,用高效液相色谱法测定豚鼠尿液中游离可的松与皮质醇的比值,并测定豚鼠血清K+浓度.结果:腹腔注射α-甘草酸,导致豚鼠尿液中游离可的松与皮质醇的比值显著降低,血清K+浓度下降,且两者关系密切.结论:α-甘草酸抑制皮质醇在肾脏的代谢,是导致低血钾症的重要原因.
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慢性肾功能衰竭合并高钾血症50例临床分析
高钾血症是慢性肾功能衰竭(CRF)的严重并发症之一,可导致各种心律失常,如完全性房室传导分离、室性自主心律、室颤等等,是CRF患者死亡的危险因素.现就50例尚未导入透析的CRF 合并高钾血症的临床资料,探讨CRF合并高钾血症的诱因、高钾血症对心脏的影响以及如何根据病情选择合适的透析方案.
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动静脉血钾离子及血红蛋白浓度的差异分析
目的 观察动脉和静脉血检测血钾浓度及血红蛋白浓度的差异并分析其临床意义.方法 180例患者,同一时间段抽取动静脉血,动脉血行血气分析,静脉血行电解质及血常规检测.观察比较动、静脉血的钾离子浓度及血红蛋白浓度.结果 总体上,动脉血中钾离子浓度低于静脉血(P＜0.05),但是随着血钾浓度的增高,动静脉钾离子浓度差逐渐缩小直至无差异;而动脉血红蛋白浓度高于静脉血(P＜0.05),其差值较恒定.结论 动脉血气检查具有相对快速、及时的优点,临床上可根据其结果推算静脉血钾离子及血红蛋白浓度,但需考虑自身钾离子浓度的影响.
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急性心肌梗死患者血钾水平检测及临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义.方法 将114例AMI患者根据发病后血钾水平分为低血钾组31例(血钾＜3.5 mmoL/L)及正常血钾组83例(血钾3.5～5.5 mmol/L),观察两组心型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白CTnI、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、血糖、梗死相关血管、并发症(严重心律失常、心力衰竭)、死亡率.结果 AMI合并低钾血症的总发生率为27.19%,低血钾组CK-MB、CTnI峰值及BNP和血糖高于正常血钾组,LVEF低于正常血钾组,低血钾组近端冠脉病变发生率高于正常血钾组(P＜0.05).结论 A MI合并低血钾的梗死相关血管多为冠脉近段病变,并发症发生率高,是判断AMI的独立危险因素.
关键词： 心肌梗死//血液/并发症 钾/血液 低钾血症/病因学 -
127例低钾血症患者血钾检测结果分析
目的 探讨低钾血症病因,为相关疾病防治提供依据.方法 用电解质分析仪以直接法测定血清钾浓度,按照国际、国内诊断标准进行病因分析.结果 127例低钾血症患者中,单纯性低钾血症69例,老年慢性病26例,甲状腺功能亢进性周期性麻痹15例,药源性低血钾7例,焦虑病3例,不明原因7例.结论 低钾血症以单纯性血钾降低为主,也常继发于各种疾病,应重视血钾的监测,及时纠正血钾浓度与疾病预后密切相关.
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药物对血钾浓度的影响分析
钾是细胞内液的主要阳离子,健康人血钾浓度为3.5~5.5 mmol/L,细胞内钾占总量的98%,细胞外液占2%.细胞内外液中钾离子浓度处于动态平衡状态,由于受许多因素的影响,往往会引起血浓度过高或过低.血钾浓度是否在正常范围对神经肌肉和心肌的功能影响很大.值过高时,可使神经肌肉兴奋性增加,或出现去极化阻滞,使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏于舒张期;值过低时,可使神经肌肉兴奋性降低,陷于弛缓性瘫痪,使心肌兴奋性增高,心肌停搏于收缩期.由此可以看出,血钾失常会对生命造成威胁.
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脑出血患者血钠血钾变化的临床意义
目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系.方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾.结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%).在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关.低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关.结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一.
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急性肾功能衰竭少尿期的观察项目及意义
少尿期是急性肾功能衰竭(ARF)病程的主要阶段,在少尿期主要威胁生命的是水中毒、高钾血症、氮质血症、继发感染等,积极治疗原发病,减少并发症,可以促进肾功能的恢复.因此,少尿期对生命体征的观察非常重要.我科自2002年1月至2009年2月,共收治急性肾功能衰竭患者103例,现将少尿期的观察体会报道如下.
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吲达帕胺对心动过缓高血压患者心率和血钾的影响
目的:探讨吲达帕胺对合并心动过缓的高血压患者心率的影响,验证长期使用对血钾水平的影响.方法:共选择64例轻中度高血压患者,其中29例合并心动过缓使用吲达帕胺治疗,35例为常规观察组,运用对比分析的研究方法观察患者心率及血钾变化.结果:吲达帕胺控制血压总有效率为90.6%,对心动过缓组提高心率的总有效率为89.7%,对血钾影响存在显著性差异(P＜0.05),但未低于正常值.结论:吲达帕胺降压效果确切,作用缓和,对血钾影响较小,在降压的同时可以提高心动过缓患者的心率.可提高此类患者高血压的控制率.
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动脉全血标本和静脉血清钾离子测定结果的对比分析
目的：分析动脉全血与静脉血清钾测定结果的差异及原因。方法：用GEM Premier 3000血气分析仪和东芝TBA‐120‐FR生化分析仪分别检测患者标本，用SPSS 17．0软件进行统计学分析。结果：抗凝动脉全血和未抗凝静脉血清中的钾离子检测结果存在相关性，但抗凝动脉全血和抗凝静脉全血中的钾离子检测结果没有显著性差别。结论：由于检测标本的不同（血清和全血），导致动脉血血钾浓度显著低于血清血钾浓度（P＜0．05），而与动静脉血无关。
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血钾浓度对纳洛酮抢救重度安定中毒的影响
近年来盐酸纳洛酮(NX)被用于抢救安定过量、急性乙醇中毒、休克、脑梗塞、肺性脑病等重症.纳洛酮治疗急性安定中毒获明显疗效也多有报道.我科对36例重度安定中毒患者进行抢救时,观察到血钾浓度的高低对纳洛酮抢救重度安定中毒有显著的临床意义.报告如下:
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心电图诊断慢性肾衰高钾血症62例分析
目的:探讨心电图对诊断慢性肾衰高钾血症的临床价值.方法:对62例慢性肾衰患者心电图改变与血清钾对比分析.结果:血清钾5.5～6.5 mmol/L时心电图诊断高血钾符合率73.3%,血清钾＞6.5 mmol/L时心电图诊断符合率94.4%.结论:心电图对诊断高钾血症与血清钾的测定有较好的一致性.
