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男性早发冠心病冠脉病变特点及危险因素分析
对男性早发冠心病冠脉病变特点及危险因素分析如下.1 对象和方法1.1 对象 选择2004-01～2005-12因冠心病住院且行冠脉造影检查的男性患者278例,将入选的患者按年龄分为≤55周岁组(132例)及＞55周岁组(146例).
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 危险因素 -
中青年女性冠心病易患因素分析
本组收集了219例女性(CHD)患者的临床资料,并与同期诊断的男性患者378例比较,报告如下.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 -
老年人不同血脂水平与高血压、冠心病及脑卒中关系分析
我们2002-01～2004-06对在本院体检及住院的老年高血压、冠心病及脑卒中患者179例进行了血脂检查,并对血脂检查结果包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与疾病的患病情况进行了对比分析,评估血脂异常与上述疾病的关联性.
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桑拿浴后急性冠脉综合征3例
1 病例报告例1 男,36岁.1 h前洗桑拿浴后乏力、胸闷,0.5 h前出现胸骨后闷痛,伴大汗淋漓,含服速效救心丸10粒,不见好转来诊.既往有高血压病史2 a.查体:BP158/98mmHg,P60次/min,神志清晰,面色苍白,HR60次/min,心音低钝.ECG:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF的S-T段抬高0.2mv,可见异常Q波.6 h后心肌酶谱均成倍增高.诊断为急性下壁心梗,予溶栓扩冠治疗.1个月后,做冠脉造影示RCA有70%狭窄.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 治疗学 -
老年冠心病患者对危险因素的认知调查与护理干预
目的 调查老年冠心病患者对危险因素的认知情况,有针对性的进行护理干预,从而降低其风险,及时得到治疗.方法 对78例老年冠心病患者采用自设问卷调查分析其对危险因素的认知.结果 对缺乏运动、吸烟、糖尿病是冠心病危险因素认识不足者占50%以上.结论 对老年患者进行危险因素宣教时应重点强调其危害性,并要高度重视,采取措施,预防冠心病的发生.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 冠状动脉疾病/护理 危险因素 -
脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平和冠心病的关系
大量的临床及流行病学研究已经证明脂质代谢异常与冠心病的发生、发展密切相关,但不同类型的脂质异常对冠心病的不同影响仍有待进一步探讨[1].其中,甘油三酯(TG)是血浆中的重要脂质成分,主要存在于乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)中,近较多研究已肯定血浆TG升高是冠心病发病的独立危险因子[2].而脂蛋白脂酶(LPL)是调节TG水平的关键酶,是血浆CM和VLDL中TG水解和清除的限速酶,在脂质代谢中发挥着极其重要的作用,其功能的异常、基因的变异可能会影响血浆脂质的含量,并与冠心病的发病有关.
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抑郁症与冠心病关系研究进展
冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道.冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治.近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 抑郁症/病因学 人类 -
胰岛素抵抗综合征与冠心病的相关性
胰岛素抵抗综合征也称代谢综合征、X综合征、代谢障碍综合征、多代谢综合征,虽然命名众多,但是它的核心相同,共同的病理基础是胰岛素抵抗引发的多代谢症候群.胰岛素抵抗导致了一系列的生理紊乱,终可能导致动脉粥样硬化性疾病,与冠心病有相关性.
关键词： 胰岛素抗药性/并发症 冠状动脉疾病/病因学 -
冠心病新危险因素研究进展
冠心病(CHD)作为影响人类健康的常见病多发病,日益引起人们的重视.现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 危险因素 综述[文献类型] -
冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数、血脂的变化及意义,探讨进行干预的可能性.方法:29例冠心病同时合并糖尿病的患者,按冠状动脉主要分支大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组和轻度病变组,另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者16例为对照组.测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂的变化.结果:空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂水平,冠心病同时合并糖尿病的患者显著高于对照组(t=2.05～6.11,P＜0.05～0.01),且冠状动脉明显病变组显著高于冠状动脉轻度病变组(t=2.91～6.11,P均＜0.05).结论:空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数和血脂的变化可能与冠心病冠状动脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠状动脉病变的程度.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 胰岛素抗药性 相互影响分析 -
青年与老年男性冠状动脉病变影响因素的不同特征:横断面调查比较
目的:对比研究青年和老年男性冠状动脉病变的影响因素,为冠心病的一级预防提供理论依据.方法:根据冠状动脉造影结果将2000-01/2002-06新疆医科大学第一附属医院心内科住院的患者分为老年病例组(n=61)、老年正常组(n=37)、青年病例组(n=64)和青年正常组(n=59),进行吸烟、饮酒、体质量指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等影响因素对比分析.结果:老年病例组脉压高于其他组,与青年病例组比较,差异有显著性意义(t=2.988,P=0.03);青年病例组以饮酒率明显高于其他组,与老年病例组比较,差异有显著性意义(x2=20.802;P＜0.001);青年病例组尿酸和脂蛋白a明显高于青年正常组,老年病例组脂蛋白a高于老年正常组,差异均有显著性意义(t=2.519,2.054,3.981;P=0.013,0.043,0.005);青年正常组和青年病例组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于老年正常组和老年病例组,高密度脂蛋白胆固醇低于老年正常组和老年病例组,差异均有显著性意义(t=2.087～5.236;P＜0.05～0.001);老年病例组的冠状动脉病变评分明显高于青年病例组,差异有显著性意义(t=2.416,P=0.017).结论:老年冠状动脉病变以脉压增加的全身动脉硬化为主;高尿酸血症、低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低是青年冠心病的主要特点;脂蛋白a是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 老年人 青少年 危险因素 -
与人脐静脉内皮细胞共培养的人脐动脉平滑肌细胞生物学特性研究
目的:通过共培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical venous endothelial cells,HUVEC)与人脐动脉平滑肌细胞(human umbilical arterial smooth muscle cells,HUASMC),初步探讨共培养的HUASMC的形态和增殖特性.方法:用共培养装置将体外同时培养在一个培养孔中的HUVEC和HUASMC分离.在倒置显微镜下观察单独培养和共培养HUASMC的生长状态和形态;采用免疫荧光法标记细胞,流式细胞仪测定荧光强度和细胞周期.结果:共培养的HUASMC由长梭状变肥大,处于静止期状态;单独培养的HUASMC仍保持长梭形.共培养的和单独培养的HUASMC处于细胞周期G2+S期和G0/G1期的百分率为:(85±4)%和(69±3)%;(11±2)%和(20±3)%.两者均有CyclinD的表达,但后者的表达显著高于前者.结论:单独培养的HUASMC无血清干预48 h后仍保持长梭形,而共培养的HUASMC逐渐变肥大,进入静止期形态.此外,前者的增殖活性也显著高于后者.
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新疆地区维吾尔族和汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系
背景:冠心病的主要独立危险因素包括性别、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和老年等,但仅约50%的冠心病患者存在这些传统的危险因素,确立冠心病其他危险因素的必要性显得越来越突出.目的:研究新疆地区维吾尔族、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病的关系,探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位.设计:以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法:收集2001-10/2002-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例患者,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=74)与冠状动脉正常组(n=36),并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平.结果:冠状动脉狭窄组血浆Hcy水平(μmol/L)明显高于冠状动脉正常组(17.40±10.95和11.78±4.56;t=3.79,P＜0.05),冠状动脉狭窄组中高Hcy血症占41%,高于冠状动脉正常组(14%),差异有显著性意义(x2=6.75,P＜0.01).冠状动脉狭窄组汉族血浆Hcy水平(μmol/L)显著高于冠状动脉正常组汉族(18.40±11.86和12.36±5.17;q=3.65,P＜0.05),冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组维吾尔族之间差异无显著性意义(q=1.34,P＞0.05).结论:新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症所占比例较大,而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患者的影响在汉族人群中可能更显著.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 半胱氨酸 维吾尔族 汉族 -
心理应激对不同行为类型者血浆环核苷酸含量的影响
背景:在分子生物学基础上探讨冠心病发病中介机制研究的较少,而从这一水平上研究冠心病的发病机制十分有利于其预防和控制.目的:了解不同行为类型应激者血浆环核苷酸变化,为探讨心理行为因素引起冠心病的中介机制的研究提供前瞻性资料.设计:前瞻性研究.地点、对象和方法:通过问卷从300名志愿者中随机筛选出A型行为与B型行为高考生各19人为研究对象,考前80d和考前1d分别于16:30～17:00取潍坊一中A、B型行为学生静脉血,检测血浆环核苷酸含量,观察心理应激(应激源为高考)对不同行为类型者血浆环核苷酸含量的影响.主要观察指标:应激前后血浆环核苷酸含量.结果:应激前A型行为高考生的血浆环一磷酸腺苷(cAMP)含量[(15.46±3.56)nmol/L]显著高于B型行为的高考生[(12.09±2.78)nmol/L],差异有非常显著性意义(t=3.25,P＜0.01);应激后,A型行为高考生的cAMP,cAMP/环一磷酸鸟苷(cGMP)降低[分别为(10.911±3.950),(5.526±1.488)nmol/L],与应激前比较,差异有显著性意义(t=12.25,8.14,P＜0.001),cGMP升高了[(2.962±0.764)nmol/L](t=-906,P＜0.001);B型行为高考生的cAMP,cAMP/cGMP降低[分别为(7.379±1.762),(3.677±1.488)nmol/L](t=7.42,7.56,P＜0.001);cGMP升高了[(2.280±0.685)nmol/L](t=-7.52,P＜0.001);A型行为考生cAMP,cAMP/cGMP下降幅度显著大于B型行为高考生(t=3.56,3.83,P＜0.001).结论:高考应激对A型行为高考生血浆环核苷酸含量影响显著大于B型行为高考生.
关键词： 应激 心理学 核苷酸类 环/血液 冠状动脉疾病/病因学 -
踝臂指数对2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的预测价值
【目的】评价2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）对冠脉病变程度的预测价值。【方法】选择本院2型糖尿病患者208例，依ABI水平分为A组（ABI＜0．9，106例）与B组（ABI≥0．9，102例），比较两组患者冠脉病变严重程度及主要心脏不良事件（MACE）发生率。【结果】A组的冠脉严重（三支）病变患者及MACE发生率明显多于B组（ P ＜0．01）。ABI值与冠状动脉病变数量呈显著负相关（ r ＝－0．627，P ＜0．01）。在调整了临床资料及血糖等影响因素后，ABI＜0．9在糖尿病受试人群中预测冠状严重（三支）的敏感性为66．7％，特异性为92．5％，准确度为90．5％（OR值17．171，95％可信区间分别为：4．069～22．456，P＜0．01）。评价ABI对冠状严重（三支）病变预测价值的ROC曲线下面积为（0．825±0．42），95％可信区间为（0．743～0．907）（ P ＜0．01），其中以ABI＝0．84为佳预测临界点（敏度为67％，特异度为93％，Youden指数高为0．601）。【结论】ABI作为下肢动脉粥样硬化无创监测手段，对2型糖尿病患者冠脉病变程度有一定预测价值，可用于识别冠心病高危患者。
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不完全川崎病冠状动脉损害高危因素分析
[目的]对比川崎病(KD)与不完全川崎病患者的临床特征,分析不完全川崎病并冠状动脉损害(CAL)的高危因素.[方法]根据有无CAL分组,比较两组间的临床表现;根据KD诊断标准分为不完全KD组和典型KD组,比较两组的临床特征;将KD并CAL的病例分为不完全KD组和典型KD组,分析不完全KD并发CAL的高危因素.[结果]比较有无CAL两组的临床表现,有CAL组患者出现皮疹与口唇皲裂的例数较低;不完全KD组患者年龄较小,确诊时间较晚,使用IVIG的时间也延迟,而炎症指标CRP、ESR水平不如典型KD组增高显著;不完全KD并CAL发生率高于典型KD组,年龄与使用静脉用两种球蛋白(IVIG)时的热程是不完全KD并发CAL发生率较高的重要因素.[结论]不完全KD并CAL的发生率高于典型KD者,对于年龄较小,症状不典型的患者,应早期行心脏彩超检查,及时诊断和治疗.
关键词： 粘膜皮肤淋巴结综合征/并发症 冠状动脉疾病/病因学 危险因素 -
老年冠心病危险因素的logistic回归分析
[目的]研究老年人冠心病(CHD)危险因素的分布状况.[方法]60例患者来自本院老年CHD住院患者,非CHD住院患者120例作为对照组,分析高血压、吸烟史、体重指数、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等传统危险因素对老年患CHD的相对危险度.[结果]单因素显示吸烟史、体重指数、冠心病家族史、高血压、糖尿病、TC、TG、HDL-C和LDL-C两组间差异有显著性(P<0.05).logistic 回归显示吸烟史、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病史是老年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子.[结论]老年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病.改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治老年冠心病.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 危险因素 -
门诊冠心病患者危险因素的临床分析
[目的]探讨门诊冠心病(CHD)患者的常见危险因素.[方法]收集并记录本院120例CHD患者中的性别、年龄、高血压、血脂、糖尿病、尿酸、吸烟、饮酒、不合理的膳食结构、肥胖超重、体力劳动或运动量、冠心病家族史等资料并进行统计和分析.[结果]120例CHD患者中,高血压病占63.3%(76/120),血脂紊乱占90.8%(109/120),糖尿病占35.0%(42/120),尿酸升高占53.3%(64/120),吸烟(男)占CHD患者的64.9%(48/74),饮酒(男)占39.2%(29/74),不合理膳食占47.5%(57/120),超重肥胖占70%(84/120),活动减少占CHD患者的72.5%(87/120),有CHD家族史占30.0%(36/120).[结论]高血压、血脂紊乱、糖尿病、尿酸升高、不健康的习惯行为及生活方式、肥胖等,是冠心病的主要危险因素.锻炼身体、合理膳食、戒烟限酒、减肥、调脂、控制血糖及血压水平,对预防心血管疾病具有积极意义.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 危险因素 -
冠状动脉支架内再狭窄相关因素研究
目的 探讨冠状动脉内支架放置术后管腔再狭窄相关因素.方法 选择行冠脉支架置入的冠状动脉疾病患者133例,按有无发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄和无再狭窄2组,定期随访分析再狭窄发生的相关因素.结果 再狭窄组糖尿病的发病率显著高于无再狭窄组(20.9%比9.1%,P＜0.05);术后服用阿司匹林和他汀类药物的百分率显著低于无再狭窄组(70.3%比88.5%, 54.6%比80.2%, P＜0.05);治疗前病变血管直径＜3 mm、置入支架数＞1、复杂病变的发生率显著高于无再狭窄组(17.8%比5.8%,P＜0.05;26.7%比8.0%,P＜0.01;37.8%比19.3%,P＜0.05);置入支架长度、充气时间亦＞无再狭窄组[(22.5 mm比15 mm,P＜0.01;(102.4±72.2)s比(76.3±58.4)s,P＜0.05)],但病变发生部位、长度和充气压力2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉支架内再狭窄发生与糖尿病、术后服用阿司匹林和他汀类药物、治疗前病变血管直径、置入支架长度、置入支架数、充气时间和复杂病变有关.
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胱抑素C在冠心病危险分层的作用临床分析
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与其病变严重程度的关系.方法 对194例行冠状动脉造影检查患者,根据结果分为冠心病组(102例)和对照组(非冠心病组92例),利用乳胶免疫增强比浊法检测两组患者血清Cys C水平并进行比较.同时将患者按血清Cys C水平＜0.67 mg/L、≥0.67 mg/L、≥0.89 mg/L和＞1.00 mg/L分为四组,比较各组的临床资料,明确血清Cys C水平与冠心病及冠脉血管病变严重程度的关系.结果 冠心病组血清Cys C水平明显高于对照组(P＜0.05),随着血清Cys C水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重,冠状动脉病变严重程度评分增加；Logistic回归结果显示Cys C是CAD发生的独立危险因子,与CAD病变程度相关；ROC曲线分析显示,取血清Cys C水平0.79 mg/L为临界值,预测的CAD发生的灵敏度和特异性分别为76.60％和82.60％.结论 Cys C是预测CAD发生的有价值的临床指标,血清Cys C水平与冠心病有密切关系,随着血清Cys C水平升高,冠心病患者病情逐渐加重.
关键词： 西司他汀类/血液 冠状动脉疾病/血液 冠状动脉疾病/病因学
