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新建本科院校大学生社会支持与心理健康的相关研究
目的 了解新建本科院校大学生的社会支持情况,探讨社会支持对心理健康的影响,以便更好地开展心理健康教育.方法 采用社会支持量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对504名大学生进行问卷调查.结果 新建本科院校大学生在社会支持3个维度上评分较低,与其他院校相比差异具有显著性;不同性别的大学生在对支持的利用度上差异具有显著性;文科与理科大学生在对支持的利用度上差异具有显著性;来自城市与农村的大学生在社会支持上差异无统计学意义;大学生SCL-90大部分因子分与社会支持评分有显著的相关性;回归分析表明大学生社会支持对心理健康有显著的影响.结论 社会支持对大学生心理健康有显著影响.
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大学生心理健康状况及其与应对方式、社会支持的关系
目的 了解大学生心理健康状况及其与应对方式、社会支持的关系,为开展心理健康教育提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)、社会支持评定量表(SSRS),对陕西3所院校756名本科生进行问卷调查.结果 大学生存在一定的心理问题,心理问题检出率21.69%,SCL-90各因子分存在城乡和文理科差异(P值均<0.05).心理健康状况与应对方式、社会支持显著相关(P值均<0.01),自责、解决问题、求助、幻想应对方式和对支持的利用度、客观支持、主观支持进入回归方程.结论 改善大学生的社会支持,引导他们采用积极的应对方式,有针对性地加强心理健康教育.
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中学生父母教养方式与简易应对方式的关系
目的 了解中学生的父母教养方式与简易应对方式状况,探讨父母教养方式对中学生简易应对方式的影响.方法 采用父母教养方式评价量表、简易应对方式量表对300名中学生进行评定.结果 男生和女生在简易应对方式上差异无统计学意义(P>0.05).中学生父母教养方式的性别差异有统计学意义(P<0.05);结论中学生父母教养方式存在性别差异,中学生的父母教养方式对其简易应对方式有显著的影响.
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军人创伤后应激障碍患者的多种诱发电位变异与临床随访
目的:探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)患者诱发电位(BEP)的特征和治疗后的变化,及其与精神症状的关系.方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪、症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES),对86例军人PTSD患者(PTSD组)和56名健康军人(对照组)进行了P300、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)、SCL-90和IES的测试,并对PTSD组于治疗后3.5个月进行了随访.结果:PTSD组治疗前与对照组比较,P300的P3(t=3.32,P＜0.01)、AEP的N2(t=2.26,P＜0.05)和VEP的P2(t=2.85,P＜0.01)潜伏期均延迟,P300的P3波幅升高(t=4.35,P＜0.01);治疗后与治疗前比较,P300的P3(t=2.80,P＜0.01)和VEP的P2(t=2.34,P＜0.05)潜伏期前移、P300的靶P3波幅降低(t=3.78,P＜0.01);治疗后与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗前BEP各指标与SCL-90、IES及其因子分,以及治疗前后的BEP各指标差值与SCL-90、IES及其因子分的差值,部分有显著性相关(P＜0.05～0.01).结论:PTSD患者诱发电位的变化可能是状态标志,多项BEP指标联合可试用于监测军人精神健康.
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三氧化二砷对肺腺癌化学治疗敏感性的影响及其机制
目的研究三氧化二砷(As2O3)对肺腺癌细胞生长过程及化学治疗(简称化疗)敏感性的影响.方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色、免疫组织化学、流式细胞仪、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等方法,观察不同浓度As2O3对人肺腺癌A549细胞株生长、化疗敏感性、细胞周期,及凋亡基因Fas/FasL、抗凋亡基因B淋巴细胞白血病2(bcl-2)和多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)表达水平的影响.结果 1、2 μmol/L的As2O3对人肺腺癌A549细胞株的生长抑制作用较弱,但能显著提高A549细胞对顺铂的敏感性(P＜0.05)、提高A549在G1期细胞的比率,上调Fas、下调bcl-2及MRP、LRP的表达水平.5 μmol/L的As2O3对人肺腺癌A549细胞有一定的抑制作用,并可上调bcl-2、MRP、LRP的表达水平,但不能提高A549细胞对顺铂的敏感性.结论低浓度的As2O3可能通过提高A549细胞在G1期的比率,上调Fas基因和下调bcl-2、MRP、LRP基因的表达水平,提高肺腺瘤细胞对化疗的敏感性.
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血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原在食管癌放射治疗中的临床意义
目的探讨食管癌血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)基因蛋白表达与放射治疗疗效的关系. 方法应用免疫组织化学技术检测59例食管癌放射治疗前食管镜活检组织VEGF和PCNA基因蛋白表达,分析其表达与食管癌放射治疗前临床病理资料及放射治疗预后的相关关系.结果初步研究结果显示食管癌VEGF与PCNA表达与性别、分期及癌组织分化程度等临床因素无显著相关关系;总体生存率多因素分析显示VEGF表达水平具有独立的预后价值,未显示VEGF表达与食管癌放射治疗后局部控制率相关;PCNA表达与食管癌放射治疗后局部控制率和总体生存率无显著相关.VEGF与PCNA表达呈显著正相关性.结论 VEGF蛋白表达可反映肿瘤细胞的增殖状况,且与食管癌放射治疗后总体生存率相关,值得深入研究.虽然PCNA表达与食管癌放射治疗后局部控制率和总体生存率无显著相关,但由于病例数较少,须扩大样本量进一步研究.
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PET-CT图像融合精度对非小细胞肺癌放疗计划的影响
目的测定非小细胞肺癌病灶的同机FDG PET-CT图像融合的精度,并利用PET-CT融合图像制定精确放疗计划,探讨融合精度对放疗计划的影响.方法13例非小细胞肺癌患者分别采用几何中心法(COG)及体积法测定PET-CT同机图像融合精度,COG法为测定病灶PET图像的COG与CT图像COG的距离,体积法为测定病灶PET与CT图像融合部分体积(VPET-CT)占总体积(VPET+kCT)的百分比(PPET-CT),将勾画靶区文件传输至三维放疗计划系统,每例病例分别依据PET、CT、PET+CT3个靶区制定三套计划,分别比较三者正常组织受照剂量(肺、心脏、脊髓)的差异.结果采用COG法测定所有病灶的融合误差为(4.95±2.41)mm(1.00～8.68mm).采用体积法测定PPET-CT为46.7%±19.2%(2.7%～70.4%).按照不同靶区制定的三组计划中,肺的受量(V20、肺平均受量)、脊髓大剂量、心脏平均和大受量的差异均有统计学意义(P＜0.05),脊髓的平均受量差异无统计学意义(P=0.05).下肺病灶PET-CT图像融合精度较差,制定放疗计划中正常组织受量增加较上肺病灶明显.结论肺部病灶同机pET-CT合的偏差较小.融合精度对靶区的大小有一定的影响,融合误差将会使正常组织的受量增加.采用融合图像制定放疗计划时,必须对融合精度进行测定并采取有效的措施降低融合误差.
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不同程度溶血对常规生化检验结果影响的探讨
目的:探讨血液样品溶血对生化检验结果的影响.方法:取30份血液样品,分为轻度溶血(Hb浓度为0.8～3.0 g/L)、中度溶血(Hb浓度为3.1～5.0 g/L)、重度溶血(Hb浓度为大于5.0 g/L)三组,分别比较溶血前后血清中32项生化指标变化,分析仪器为日立7600全自动生化分析仪.结果:溶血除对ALP、GGT、LDL-C、TG、APOA-1、APOB结果无明显变化,其余26项生化指标均受到不同程度的影响.结论:溶血可导致多项生化指标测定结果的明显改变,且随溶血程度的增加,测定结果所受影响加剧,因此血液样品应严防溶血.
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癫痫与睡眠的研究
早在1920年对癫痫的研究中就注意到癫痫发作在时间分布上有一定的规律性,特别观察到癫痫发作易受睡眠觉醒周期的影响这一现象.据此有学者提出了按癫痫好发时间的分类法.近年来从细胞和分子水平进行了有关癫痫发病机制的大量研究,已肯定癫痫发作存在具有功能意义的昼夜生物节律性.借助睡眠脑电图分析,发现睡眠与癫痫之间确有密切关系.有关研究国内文献报道少,现将国内外近年有关研究综述如下.
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Apoptosis、NO和动脉硬化的相关性研究
细胞凋亡(apoptosis)是指被活性调节的细胞死亡.许多常见和危重心血管疾患存在apoptosis,包括动脉硬化(AS),这揭示apoptosis在AS和脉管再狭窄过程中有一定的潜在作用[1].由导致核酸内切酶活化和DNA特征性破碎的信号途径引发的特殊刺激可以启动apoptosis.Apoptosis典型的形态学特征包括细胞核固缩、细胞质气球样变和死亡细胞周围细胞的吞噬作用.
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急性生活性砷化物中毒临床特征及其影响因素
目的 探讨急性生活性砷化物中毒的临床特征及其影响因素.方法 分析47例急性砷化物中毒患者临床表现,其中男20例,女27例.参照国家职业卫生相关标准,确诊观察病例2例,轻度中毒40例,重度中毒5例.结果 急性砷化物中毒患者心肌酶活力与年龄、尿砷浓度相关,控制年龄后两者仍有明显相关.心肌酶、肝丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)与呕吐次数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05),而尿砷浓度、呕吐次数均与饮汤量相关,差异均有统计学意义(P<0.05).尽管年龄和饮汤量接近,但呕吐和腹泻次数明显者,其尿砷浓度、心肌酶、肝酶浓度明显低于呕叶和腹泻次数少者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性砷化物中毒可引起心、肝、神经系统等多脏器损害,心肌损害出现早且持续时间长;损害程度与患者进食量、呕叶、腹泻程度及尿砷浓度相父;及早采用洗胃、催吐、导泻措施清除毒物,尽早规范使用解毒药加速毒物排出,配合积极对症治疗是抢救急性砷化物中毒成功的关键.
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静态肌力及其影响因素的探讨
目的了解不同人群的部分人体测量学参数及其静态肌力,探讨静态肌力的影响因素.方法选择193名工人、行政人员和大学生作为研究对象,其中男146例、女47例;测量其手握力、臂提举力、肩提举力和腰拉力.结果静态肌力测试结果表明,男性平均左手握力、右手握力、臂提举力、肩提举力和腰拉力分别为(42.07±7.20)、(43.92±7.14)、(26.79±4.64)、(33.79±6.88)、(88.56±17.98)kg,而女性则分别为(21.29±5.09)、(23.26±5.47)、(13.29±3.37)、(18.52±4.01)、(41.06±12.04)kg;女性各种肌力均小于男性,约为男性的50%.年龄比较可见,各种肌力以40～岁组较高.性别和体重与静态肌力存在明显相关.以体重为校正参数,可见各组握力的差异无统计学意义(P<0.05),仅男性工人腰拉力>大学生>行政人员,年龄间比较见相对肌力除腰拉力各年龄组有所不同外,其他肌力各年龄组相似.结论以体重为自变量,可建立肌力预测方程.相对肌力的计算可消除体重等肌力的干扰.
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某省六所普通高校青年教师的职业倦怠现状
目的 了解某省6所普通高校青年教师职业倦怠现状并探讨其原因.方法 使用职业倦怠问卷(MBI-GS)对某省6所普通高校在职青年教师的职业倦怠现状进行调查.结果 47.94%的被调查青年教师表现出轻微的职业倦怠,32.96%的被调查青年教师表现出中度的职业倦怠,10.49%的被调查青年教师表现出高度职业倦怠.性别对职业倦怠各因子评分的差异无统计学意义(P＜0.05).教龄组间玩世不恭因子评分的差异有统计学意义(P＜0.01).性别与教龄在成就感低落因子评分上的交互作用有统计学意义(F=3.864,P＜0.01).职称对职业倦怠各因子评分的差异均有统计学意义(P＜0.01).工作负荷对职业倦怠各因子评分的差异均有统计学意义(P＜0.01).学校对情绪衰竭因子评分的差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,影响职业倦怠的3个主要因素是职称、教龄和学校.结论 某省6所普通高校被调查青年教师职业倦怠状况较为普遍,被调查青年教师的职业倦怠程度受职称、教龄和学校等影响.
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从血压变化看心脑血管疾病
随着人们生活水平的不断提高，血糖、血脂均值及高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患病率也逐年递增，其中血压的变化对于心脑血管疾病的患病情况有直接影响。笔者就结合实例对血压变化与心脑血管疾病的发病率及复发率之间的关系进行了分析。
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冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数、血脂的变化及意义,探讨进行干预的可能性.方法:29例冠心病同时合并糖尿病的患者,按冠状动脉主要分支大狭窄程度和斑块病变类型不同分为明显病变组和轻度病变组,另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者16例为对照组.测定各组空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂的变化.结果:空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数,血脂水平,冠心病同时合并糖尿病的患者显著高于对照组(t=2.05～6.11,P＜0.05～0.01),且冠状动脉明显病变组显著高于冠状动脉轻度病变组(t=2.91～6.11,P均＜0.05).结论:空腹血糖、胰岛素和餐后2 h血糖、胰岛素,胰岛素敏感性指数和血脂的变化可能与冠心病冠状动脉病变程度有一定关系,胰岛素抵抗的发生可严重影响冠状动脉病变的程度.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 胰岛素抗药性 相互影响分析 -
脑卒中后抑郁状态的相关因素
目的:从生物-心理-社会医学模式的角度研究脑卒中后抑郁状态发生的相关因素.方法:随机选取脑卒中急性期住院患者90例,对其进行简易智力状态问卷,生活事件量表、焦虑状态/特性询问表、汉密尔顿抑郁量表-24项,艾森克人格问卷评定,同时采用Astrom方法进行病灶定位.结果:脑卒中后抑郁状态发生率为56%(50/90),且抑郁的发生与病变部位、性格、社会因素、年龄及偏瘫方面与非抑郁患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:年龄≤50岁、≤60岁,性格内向不稳定者,病灶越近额极,近半年经历的生活事件越多及病后伴有偏瘫者发病率高.
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康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识
目的:了解康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识和影响的相关因素.方法:选择北京安定医院和北京门头沟龙泉医院自知力存在或部分存在,疾病严重度临床疗效总评分≤3分,诊断符合国际疾病分类法(ICD-10)的康复期精神分裂症患者173例.以自知力临床判定、明尼苏达多项人格调查表和自行设计的疾病复发因素调查表进行评定.结果:①康复期患者对疾病复发危险因素的选择(认可)大部分超过1/3.②首次发病患者,尤其男性患者对治疗依从性差是导致疾病复发的重要因素认识不足.③男性和女性在家庭关系紧张、突发的生活事件、停药、自行减药、同事关系紧张、患躯体疾病、不规律服药、社会歧视、经济拮据、忽视早期症状和对疾病的知识缺乏了解方面认识上存在较大的差异,有显著性意义(x2=3.970～17.740,P=0.000～0.046).④基层医院(北京门头沟龙泉医院)的患者对坚持药物治疗重要性的认识不足(17/49),强调对疾病知识缺乏了解(20/49),与北京安定医院(两者分别为43/71,27/71)比较,差异有显著性意义(P＜0.05～0.01).⑤抑郁分值较高者对自身的健康状况、社会歧视和经济收入问题比较敏感,社会内向分值和男性男子气-女子气分值低者对于家庭的过分干预自己不能接受.结论:康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识与自身因素有关,应当进一步加强治疗依从性的教育.
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年龄、个性、病程、分型对精神分裂症患者血清白细胞介素8,15的影响
目的:探讨影响精神分裂症患者白细胞介素 8( IL-8)及白细胞介素 15( IL-15)的相关因素. 方法:对 52例符合 CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的患者,用利培酮(起始剂量 0.5～ 1.0 mg/d,用药范围利培酮 1～ 4 mg/d)和氯氮平(起始剂量 25～ 50 mg/d,用药范围 400～ 500 mg/d)治疗.在治疗前后检测血清 IL-8, IL-15水平,分别与健康对照组比较. 结果:病程≥ 5年, 年龄≥ 35岁及偏执型患者的 IL-15水平治疗前 [分别为( 51± 8) ng/L,( 51± 9) ng/L,( 51± 9) ng/L]均明显低于对照组( 67± 27) ng/L( t=2.106,2.342,2.356, P均 < 0.05);而治疗后病程、年龄及精神分裂症分型的 IL-8和 IL-15的水平均与对照组的差异无显著性意义( t=1.698～ 2.217,P >0.05). 结论:精神分裂症患者 IL-8, IL-15水平受多种因素的影响.
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高原地区军人自动思维和生活事件对焦虑情绪的影响
目的:了解高原地区军人焦虑状况及相关因素. 方法 :采用焦虑自评量表、自动思维问卷、青少年生活事件量表对 267名高原地区军人进行测评. 结果:高原地区军人的焦虑水平显著高于全国常模( P< 0.01);相关分析表明:焦虑与负性思维、生活事件呈显著正相关( r=0.460, 0.524),与年龄和军龄呈显著负相关( r= 0.154,- 0.136);多因素回归分析表明:自动思维(β =0.388)、生活事件(β =0.228)对高原地区军人心理健康水平均有预测性. 结论:高原地区军人有较高的焦虑水平,高原地区军人的焦虑与年龄、军龄、生活事件和负性思维有关,其中生活事件和负性思维直接预测焦虑的水平.
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颅内肿瘤患者心理症状的特征分析
目的:分析颅内肿瘤患者的心理症状表现,探讨其与躯体疾病的关系.方法:30例研究对象均来自2002-12/2003-12解放军沈阳军区总医院神经外科住院的颅内肿瘤患者,均经病理组织学确诊.应用90项症状自评表(SCL-90)独立测试,由医学心理测试软件进行评分,并与已知总体均数(国内常模)进行比较.结果:颅内肿瘤患者因子分≥2分以上依次为:抑郁、敌对、焦虑、强迫、躯体化、精神病性、人际关系敏感;颅内肿瘤患者分别在躯体化(1.76±0.68)、抑郁(1.93±0.93)、焦虑(1.86±0.94)、敌对(1.91±1.09)和精神病性(1.72±0.76)因子分与1986年常模比较差异有显著性(t=2.260～3.187,P=0.003～0.032);与1999年常模比较,仅躯体化症状(1.76±0.68)因子分差异有显著性(t=2.290,P=0.029).结论:颅内肿瘤患者在躯体疾病的基础上,伴有不同程度的心理症状.推断颅内肿瘤患者躯体疾病与社会心理问题关系可能是互为因果关系.
