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3451名大学新生入学之际心理卫生状况调查
目的了解学生从高三到大学过度阶段的心理卫生状况.方法对浙江工商大学入学1周内的大一新生,在统一培训的医务人员指导下,采用SCL-90症状自评量表进行随机采样分析.结果入校新生SCL-90各因子均分低于高三学生,更低于全国大学生,且差异有统计学意义;因子分中,一个以上因子得分≥3分的大一新生占8.74%,比高三学生的13.6%和大学生的10%～30%都低,把这3个时间点的检出率顺序连线,呈现中间低两头高的曲线.结论大一新生心理卫生状况优于高三学生和全国大学生,影响这个群体心理卫生状况的特殊条件是:经过高考拼搏后被录取的兴奋和放松情绪.可见局部环境对学生心理卫生状况的影响十分明显,进行心理干预应重视客观环境的改善.
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产妇SCL-90症状自评量表测定结果与产生巨大儿的相关因素分析
目的:利用SCL-90症状自评量表测定产妇身心状况与巨大儿出生率之间的关系.方法:选择巨大儿产妇120名(测定组)及正常体重新生儿产妇100名(对照组)进行SCL-90症状自评表测定,以躯体疾病及心理状况作对照分析.结果:测定组躯体疾病与心理状况与对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论;身体状况与心理因素是巨大儿出生的影响因素;对孕产妇正常查体时,进行SCL-90症状自评量表测定是必要的.
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石化管道储运员工症状自评量表调查
目的 建立石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模,为企业心理健康管理提供参考指标.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对5544名石化管道储运公司员工进行心理评定,并与中国常模比较.结果 石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模:总分为128.95士37.36;阳性项目数为26.88±18.46.各因子分的均值在1.21～1.62之间,未发现明显的峰值；心理健康状况好和良好的人数达到94.6％,心理健康状况比较差的人数只占5.4％.结论 石化管道储运员工整体心理素质水平比较好,石化管道储运员工的症状自评量表(SCL-90)因子分群体常模与全国常模比较发现,躯体化、焦虑、精神病性、阳性项目等因子分显著高于一般人群.
关键词： 精神病状态评定量表 -
奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究
目的 探讨非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效和安全性.方法 收集在我院住院的老年谵妄患者196例,随机分为奥氮平组(80例)、氟哌啶醇组(76例)和对照组(40例),3组分别治疗7 d,治疗前后用简明精神病评定量表、临床总体印象量表严重程度评定疗效,用副反应量表评定不良反应和安全性.结果 奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组治疗的显效率分别为83.75%、80.26%和27.5%,差异有统计学意义(P＜0.01),奥氮平与氟哌啶醇组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组不良反应发生率为18.75%,氟哌啶醇组为55.26%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥氮平治疗谵妄患者疗效与氟哌啶醇相当,但副作用少,耐受性好,且安全有效,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗.
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宫内节育器放置术对使用者心理状态的影响
目的 探讨宫内节育器(IUD)放置术对育龄妇女心理状态的影响.方法 自2009年1月1日至2010年6月30日采用多中心临床观察的方法,在全国18个医疗和计划生育服务机构选取接受IUD放置术的观察对象641例,采用症状自评量表(SCL-90)对观察对象手术前后的心理状态进行测评,分析比较手术前后心理状态的变化情况及影响因素.结果 641例观察对象中完成术后1个月随访并填写SCL-90量表者共575例.IUD放置术前、后观察对象SCL-90量表10个因子的得分均在1.1～1.2分,手术前、后总分分别为(107±27)、(105±25)分,手术前、后总均分均为1.2分、阳性症状均分均为2.1分,手术前、后分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察对象术前和术后阳性项目发生率分别在9.2％ ～19.6％和7.7％ ～17.6％,除焦虑和恐惧因子外,术后其余各因子(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌对、偏执、精神病性、其他)阳性项目发生率明显低于术前,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察对象术后的心理状态在SCL-90 10个因子得分方面,“变差”者的发生率在4.9％ ～ 23.0％,“好转”者的发生率在26.3％ ～50.1％；总分“变差”者的百分率为28.8％(166/575),“好转”者的百分率为45.6％(262/575)；阳性症状均分“变差”者的百分率为3.7％ (21/575),“好转”者为52.3％ (301/575).logistic回归分析显示,除IUD放置机构的级别外,其余各因素对于观察对象术后心理状态的变化均无明显影响(P＞0.05).结论 IUD放置术对妇女术后的心理状态无不利影响.
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1307名成年学生儿童期性虐待发生情况及其症状自评量表测试结果分析
目的调查成年学生儿童期性虐待发生情况,分析性虐待经历与学生症状自评量表(SCL-90)测试结果之间有无相关性.方法采用自编性虐待问题问卷,对某学院1307名成年学生(女生701人,男生606人)就有关儿童期受性虐待经历进行不记名的回顾性调查,同时进行SCL-90测试.结果在被调查的1307名学生中有244例(18.67%)[女生22.11%(155/701),男生14.69%(89/606)]回答18岁以前曾经历过非身体接触和(或)身体接触的性虐待;其中124人(9.49%)[女生11.55%(81/701),男生7.26%(44/606)]经历过身体接触的性虐待.13.70%(178/1299)的学生[女生15.66%(109/696),男生11.44%(69/603)]回答16岁以前曾经历过性虐待.有性虐待经历的男童54.7%(47/86)初发在12～16岁之间;女童随年龄增长,性虐待发生率有上升趋势,64.0%(96/150)的性虐待发生在12～18岁之间.施虐者大多数为男性;只有少数的施虐者采用了暴力手段;近半数的施虐者是与受害儿童生活、学习关系密切的亲戚、邻居和老师.有儿童期性虐待经历的学生其SCL-90的9个基本症状因子得分显著高于没有性虐待经历的学生,也显著高于全国青年组常模.结论儿童期性虐待问题在被调查的学生中并非少见,女生发生率明显高于男生;性虐待经历可能是影响受害者SCL-90测试结果的一个重要因素之一.
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拉萨市区55岁以上藏族人群简易精神状态检查结果分布状态
目的调查拉萨市区藏族中老年人简易精神状态检查结果分布状态.方法以拉萨市区55岁及以上藏族人群3 776名作为调查对象.采用深入到居民区集中和家访相结合的普查方法.利用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常活动功能量表(ADL)进行面对面问卷及配合必要的其他检查等.结果中老年人MMSE结果低于分界值分布率为7.2%,其中男性为9.3%,女性为 6.3%.结论拉萨市区中老年人MMSE结果低于分界值分布率结果与国内其他市区报道大致相似,但在年龄、教育程度、性别等分布上有其不同点,可能与西藏特殊的地理环境、生活习惯和历史文化风俗有关.
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早期应用小剂量阿米替林干预首发脑卒中患者脑卒中后抑郁
目的 通过临床试验研究证实早期应用小剂量阿米替林对首发脑卒中后抑郁(PSD)的干预作用.方法 选取123例首发脑卒中患者并随机分为干预组和对照组.干预组连续1个月以上每晚口服小剂量(12.5 mg)阿米替林,对照组为空白对照.调查患者的入院时及1个月后的基本情况、抑郁状态、神经功能缺损状态和日常生活能力.结果 干预治疗后,阿米替林干预组PSD的患病率为16.4%(10/61),明显低于对照组的51.6%(32/62).干预治疗结束时,阿米替林干预组的NIHSS评分为2.83±1.74,低于对照组(3.64±1.93);而阿米替林干顶组的ADL评分为93.0±16.1,高于对照组的87.0±37.1.为排除混杂因索,多因素分析结果显示:ADL评分前后变化与首次脑卒中患者PSD患病率明显相关(RR=3.01,P=0.04);NIHSS评分前后变化与首次脑卒中患者PSD患病率明显相关(RR=2.42,P=0.03);是否应用小剂量阿米替林与首次脑卒中患者PSD患病率明显相关(RR=3.11,P=0.01).结论 给予小剂量阿米替林干预性治疗能降低首次脑卒中患者PSD的患病率,并且使其神经功能缺损降低,日常生活能力提高.
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南京地区帕金森病患者抑郁状态情况调查
目的 调查南京地区帕金森病(PD)患者及50岁以上的对照者抑郁状态的发生率,分析PD合并抑郁状态(PDD)的特点及影响因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对126例PD患者进行抑郁状态调查,统计分析PDD的发生率及其特点和相关影响因素,并进行HAMD因子分析.同时选取50岁以上无明显躯体疾病的体检者124名作为对照组.结果 PDD的发生率为48.4％(61/126),包括轻度抑郁15.1％(19/126),中度抑郁27.8％(35/126),重度抑郁5.6％(7/126)；对照组抑郁状态发生率为9.7％ (12/124),包括轻度抑郁5.7％ (7/124),中度抑郁2.4％ (3/124),重度抑郁1.6％ (2/124)；两组相比差异有统计学意义(x2 =45.36,P＜0.01).单因素及Logistic回归分析显示病程越长,统一帕金森病评分量表Ⅲ得分越高,H-Y分级越大则PDD的发生率越高.HAMD因子分析的结果显示,PDD患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比对照抑郁组得分明显增高.结论 抑郁状态在南京地区PD患者中较常见,以中度抑郁为主.与PD的病程、运动障碍严重程度及H-Y分级相关.
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军人精神疾病预测量表在新兵精神疾病复检中的应用价值
目的 探讨军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病复检的价值,为新兵精神疾病筛查工作提供依据.方法 对2007-2009年某部入伍新兵采用军人精神疾病预测量表进行复检,同时采用线索调查、心理访谈以及中国精神病与分类诊断标准第三版(CCMD-3),经三级检诊明确临床诊断,比较军人精神疾病预测量表和临床诊断的一致性.结果 预测量表筛选阳性与临床确诊一致者共172例.预测量表对新兵精神疾病复检的敏感度为85.57％,特异度为94.19％,对各类精神疾病筛查的敏感度和特异度分别为:精神分裂症87.50％和86.11％,抑郁症81.58％和87.82％,神经症90.48％和91.11％,人格障碍80.00％和92.84％.结论 军人精神疾病预测量表检测结果与CCMD-3临床诊断结果无明显差异,该量表对新兵精神疾病复检敏感性及特异性均较高,可作为军人精神疾病的筛查工具.
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中国军人精神疾病预测量表常模的建立
目的 建立中国军人精神疾病预测量表常模,为我军军事医学心理学研究提供参考.方法 采用随机整群抽样法抽取11017名军人,以《军人精神疾病预测量表》进行测试,对结果进行统计学分析.结果 量表的总常模为13.57±11.54,其中陆、海、空三军总分与部分因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干部和战士量表总分与部分因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).据此,分别建立了中国军人精神疾病预测量表总常模、军兵种常模、干部常模和战士常模.结论 在研制军人精神疾病预测量表的基础上,建立了中国军人精神疾病预测量表总常模、军兵种常模和干部、战士常模.
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军人精神疾病预测量表对新兵精神疾病的判别分析研究
目的 探讨军人精神疾病预测量表对新入伍士兵精神疾病的预测作用.方法 搜集确诊为精神疾病的新兵和健康新兵各115例,采用军人精神疾病预测量表对其进行测试,用判别分析法建立判别函数.分析除掩饰因子以外,量表中其他11个因子,包括家族和既往史(X1)、成长经历(X2)、个性内向(X3)、应激源(X4)、心理防御不良(X5)、社会支持(X6)、精神病性(X7)、抑郁(X8)、躁狂(X9)、神经症(X10)及人格偏移(X11)对新兵精神疾病的预测价值.结果 病例组量表总分以及家族和既往史、个性内向、应激源、心理防御、社会支持、精神病性、抑郁、躁狂、神经症、人格偏移、掩饰等因子分上显著高于对照组(P＜0.01),成长经历因子分亦高于对照组(P＜0.05).采用强迫引入法,将精神疾病预测量表中除掩饰因子以外的11个因子作为白变量,得到Fisher线性判别式函数:病例组=-7.014-0.278X1+1.556X2+1.563X3+0.878X4+0.183X5-0.845X-0.562X7-0.353X8+1.246X9-0.505X10+1.029X11；对照组=-2.971+0.056X1+2.194X2+0.707X3+0.592X4-0.086X5-0.888X6-0.133X7-0.360X8+0.654x9-0.467X10 +0.308X11.判别函数对患精神疾病新兵及健康新兵的判别正确率分别为76.5％和100.0％,总体判别符合率为88.3％,总误判率为11.7％.结论 军人精神疾病预测量表对新入伍士兵精神疾病的预测符合率较高,值得推广应用.
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躯体化障碍患者临床特征的调查
目的 了解躯体化障碍患者临床特征.方法 对2006年9月至2008年8月诊治的79例躯体化障碍患者(诊断符合<中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)>标准),采用自编躯体症状清单、症状自评量表、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评估.结果 躯体化障碍涉及的系统2～6个,平均(4.2±0.9)个,症状共62项,平均(12.4±6.6)项.常见为皮肤症状、神经系统症状、胃肠道症状、呼吸循环系统症状,多伴抑郁、焦虑、敌对情绪,躯体性症状数目、躯体性症状总分与汉密尔顿焦虑量表总分、躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分均呈正相关(P<0.01),与汉密尔顿抑郁量表总分无相关(P>0.05).结论 躯体化障碍涉及的系统多,症状复杂,易被误诊,多伴抑郁、焦虑情绪,症状数目、程度与焦虑情绪呈正相关.
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脑震荡患者恢复期心理状况调查
目的通过问卷调查,了解脑震荡患者恢复期(伤后1个月)的心理状况.方法应用SCL-90自评量表,对已经确诊的,受伤时间1～2.7个月(平均1.18个月),智力正常,年龄在18岁以上的不同性别及不同文化程度的脑震荡患者进行问卷调查,并与SCL-90正常标准进行比较.结果 SCL-90问卷结果为312～66分,平均(153.80±50.33)分,阳性项目为(28.08±12.33)分.在所有测评项目中,阳性率较高的有10个症状,即头痛、自觉精力下降、头昏或摔倒、自觉脑子有问题、睡觉不深不稳、恶心或胃部不适、自觉身体有严重问题、害怕空旷场所或街道、感到苦闷和对事物不感兴趣.而不同性别及所受教育程度不同者之间,心理障碍的内容亦有所不同,差异均有显著性意义(均P＜0.05).结论脑震荡尽管伤情不重,但在部分患者中仍可于一定时期内存在不良心理反应.应重视对这部分患者的各种治疗措施,以免症状迁延.
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不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析
目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征.方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态.结果:141例中女85例,男56例.女性患者病史长(P＜ 0.01),发病年龄高(P＜0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P＜ 0.01).81.2％女性和55.4％男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断.功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P＜0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P＜ 0.01),94.9％女性和全部男性停服药物.结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊.
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匹兹堡睡眠质量指数用于天津市公务员人群的信度和效度研究
目的:考评匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)在天津市公务员人群中的信度和效度,了解其睡眠质量的分布状况.方法:通过分层随机整群抽样方法从天津市公务员人群中抽取调查对象,采用PSQI对其进行调查,获得有效样本3610例.通过计算折半信度、Cronbach'sα系数、区分效度、结构效度等指标考察PSQI的信度和效度.结果:天津市3610例公务员PSQI平均得分为(4.535±2.959)分,睡眠障碍的发生率为13.82％.不同年龄、学历、婚姻状况、家庭人均月收入组间PSQI总分的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).PSQI的折半信度的Spearman-Brown系数为0.881,Cronbach'sα系数为0.746.在结构效度的评价中,因子分析所产生的3个公因子可解释总变异的52.91％,大多数条目在其中1个因子上有较高负荷值,而对其他因子的负荷值则相对较低.结论:天津市公务员人群睡眠障碍的发生率较高,PSQI应用于天津市公务员人群具有较好的信度和效度.
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枣仁安神片治疗失眠症临床研究
目的 评价枣仁安神片治疗失眠症的临床疗效.方法 采用随机双盲、安慰剂对照的方法,将96例失眠症随机分为试验组和对照组.试验组服用枣仁安神片,对照组服用安慰剂,疗程均为4周.结果 试验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分差值为(-6.20±3.15),对照组为(-2.06±2.74),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组总睡眠时间差值为(48.36±107.70) min,对照组为(-3.00±113.01)min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组中医症候总有效率为85.42％,对照组为27.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枣仁安神片是治疗失眠症的有效药物.
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国产奎硫平治疗精神分裂症38例报告
国产奎硫平(商品名启维)是一种非典型抗精神病药物.由于在临床应用时间不长,对其抗精神病疗效及不良反应的认识还需要进一步的观察.现将我院2003年11月～2004年4月应用其治疗精神分裂症38例情况报告如下.
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富马酸奎硫平治疗精神分裂症54例临床观察
奎硫平是继氯氮平、利培酮、奥氮平之后上市的第4个非典型性抗精神病药物,属二苯二氮卓类衍生物,国内外一些研究报告[1,2],奎硫平对精神分裂症的疗效显著,尤其是其锥体外系反应(EPS)较传统抗精神病药物明显减少,不影响催乳素水平,符合当今抗精神病药物的发展方向,因此备受关注.目前价格相对低廉的国产富马酸奎硫平已上市,为此,我们对应用国产富马酸奎硫平的54例精神分裂症患者治疗效果进行临床验证,现报告如下.
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住院精神病人自杀行为的预测与干预措施
住院精神病人自杀行为的预防是精神病医院管理中一个非常重要的课题.为提高医护质量,减少死亡率,我科从2002年1月采用巴比与布里克自杀评估表[1]对住院精神病人进行测查,并对出现问题的精神病人进行护理干预,收到良好效果,现报道如下.
