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试论冠心病心阳虚证血小板功能变化的病理机制
我们根据中医理论和现代冠心病发病特点, 采取高脂饮食、脑垂体后叶素(Pit)皮下注射及寒冷刺激的造模方法, 建立了冠心病心阳虚证大鼠模型. 同时运用彩色多普勒、心电图和放射免疫、生化、电镜等检测技术, 分析验证模型的成功建立, 并从细胞及分子水平观察血小板形态及功能变化, 以了解血小板激活前及活化状态与冠心病心阳虚证病情进展、转归的相关性, 为揭示心阳虚证证候实质提供较为准确的客观指标[1].
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温心胶囊对缺血性冠心病心阳虚证大鼠血小板功能及形态变化的影响
目的:研究缺血性冠心病心阳虚证动物模型与血小板功能及形态变化.方法:采用高脂饮食、脑垂体后叶素(pit)皮下注射及寒冷刺激的造模方法,建立冠心病心阳虚证大鼠模型,观察血小板功能及形态变化.结果:模型组血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)分子数和血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)含量、血小板聚集率等增高.结论:血小板功能及形态变化可以作为缺血性冠心病心阳虚证的客观指标.
关键词: 冠状动脉疾病/中医药疗法 冠状动脉疾病/血液 @ 温心胶囊 -
冠心病血瘀证血液理化特性与中医证型相关性研究
目的:探讨血瘀证的证型实质.方法:检测216例冠心病血瘀证患者高切速全血粘度(ηHB)、低切速全血粘度(ηLB)、血浆粘度(ηP)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(HCT)及血清总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血浆纤维蛋白原(Fb)、前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)的浓度.结果:气滞血瘀组ηLB、AI显著升高,PGI2/TXA2明显下降,血液呈高聚状态;阴虚血瘀组CH、HCT、Fb、AI、ηLB明显增高,血液呈高浓、高凝、高聚状态;痰浊血瘀组ηLB、ηP、TG显著升高,血液呈高粘状态;气虚血瘀组仅ηHB有所升高,其他指标变化不明显.结论:提示血瘀证的不同证型有不同的生化物质基础,血液理化特性变化与中医证型关系密切.为血瘀证进一步分型论治提供了实验依据.
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冠心病血浆同型半胱氨酸与中医证型的相关性
目的:探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病(CHD)中医证型的关系.方法:将60例入选的CHD患者按中医辨证分为气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证三型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定CHD患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果:CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P<0.05),而气虚血瘀型患者血浆Hcy水平高于痰阻心脉和气阴两虚型(均P<0.01).结论:血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,也是气虚血瘀证的主要血液理化特性之一.
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冠心病患者血清一氧化氮及其合酶水平的变化及临床意义
本文测定冠心病的一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)水平,探讨它们在冠心病(CHD)中的作用及临床意义.
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冠心病患者血清瘦素水平及血脂指标的相关性
瘦素(Leptin)是由肥胖基因(ob)编码,脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,它可以抑制食欲、减少能量摄入,增加能量消耗,从而调节脂肪代谢.
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联合检测血糖和同型半胱氨酸在冠心病中的应用
目的:评估高血糖和高同型半胱氨酸在冠心病发病中的危险因素.方法:对照组102例和疾病组157例分别检测血糖和同型半胱氨酸.血糖用酶法,同型半胱氨酸用高效液相色谱法测定.结果:两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).疾病组血糖和同型半胱氨酸均有显著升高.血糖和同型半胱氨酸之间无明显相关性.结论:血糖和同型半胱氨酸都是冠心病发生的独立因素,两者同时升高增加冠心病的发病风险率.
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血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析
目的 分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系,为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据.方法 检测66例冠心病患者和50例健康对照组血清中的Hcy的水平,并进行相关分析.结果 冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高(P<0.01);不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05).Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy水平是冠心病的高危因素之一,Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据.
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冠心病血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体检测及意义
随着冠心病发病率的不断增加,人们对早期诊断方法也越来越多,本组检测不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体水平的改变,分析如下.
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冠心病与血尿酸水平相关性分析
目的:分析冠心病发病与血尿酸之间的关系.方法:通过生化分析仪测定冠心病与非冠心病患者血清尿酸水平.结果:冠心病组血尿酸水平明显高于非冠心病组,两组差异有显著性.结论:血尿酸升高与冠心病发病密切相关,血尿酸升高可作为冠心病的一个危险因素.
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冠心病患者血清肺炎衣原体与基质金属蛋白酶-9的相关性分析
目的:探讨肺炎衣原体特异性抗体(CP-IgA)及基质金属蛋白酶(MMP-9)与冠心病(CHD)的关系.方法:酶联免疫吸附法检测65例CHD患者和20例对照组血清CP-IgA及MMP-9水平.结果:CHD组CP-IgA阳性率、CP-IgA、MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义.CHD组CP-IgA与MMP-9水平呈正相关.结论:肺炎衣原体(CP)及所介导的MMP系统的激活可能参与CHD进展.
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冠心病患者C反应蛋白测定的临床价值
血清C反应蛋白(CRP)是机体炎症反应的敏感指标,而冠心病(CHD)的发生发展与炎症密切相关.本研究通过检测CHD患者血清CRP浓度,探讨CHD时CRP的变化.
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冠心病发病与血清C-反应蛋白检测分析
目的:探讨血清C-反应蛋白浓度与不稳定型性心绞痛和急性心肌梗死两类冠心病发生的危险性关系,方法:采用免疫散射比浊法定量检测健康对照组128例、不稳定型心绞痛患者86例,急性心肌梗死患者76例,血清C-反应蛋白浓度.结果:不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组血清C-反应蛋白浓度均升高,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.001),并且两种不同类型冠心病组间比较也存在统计学差异(P<0.001).结论:血清C-反应蛋白浓度与冠心病发生的危险性之间存在显著性的正相关.
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冠心病患者脂蛋白(a)、胆红素及尿酸检测临床意义
冠心病(CHD)是多因素所致的一种常见病,笔者对CHD患者血清中的脂蛋白(a)、胆红素及UA的浓度进行检测分析,旨在探讨脂蛋白(a)、胆红素、尿酸在冠心病发病中的作用及其检测的临床意义.
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冠心病患者的C-反应蛋白及脂蛋白(a)的相关性观察
冠心病(CHD)是受多因素影响的疾病,除高血脂、吸烟等因素外,炎症也参与了发病机制.本文就炎症因子之一的CRP及冠心病危险因素之一的Lp(a)间的相关性做一观察,具体报告如下.
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冠心病125例血清超敏C反应蛋白的测定分析
笔者对125例冠心病患者的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量进行测定分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男68例,女57例,年龄50~72(平均61)岁.其中包括稳定型心绞痛39例,不稳定型心绞痛44例,急性心肌梗死42例,所有患者都排除并发急慢性感染或创伤.正常对照组为40例健康体检者,男21例,女19例,年龄37~68(平均58)岁,无冠心病症状、体征,心电图正常,肝功、肾功心肌酶均正常,也无急慢性感染和创伤.
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血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2与冠心病相关性研究
目的:研究血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2(ⅡA-sPLA2)与冠心病的相关性.方法:40例确诊冠心病患者(冠心病组)及46例非冠心病患者(对照组),用酶免法测定血浆中的ⅡA-sPLA2浓度;用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、C-反应蛋白含量;酶法测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:冠心病组体内ⅡA-sPLA2浓度显著高于对照组(P<0.05).ⅡA-sPLA2与CRP呈显著正相关(P<0.05),与传统的危险因子(年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、低HDL-C)的数目及血管病变支数无相关性.多变量Logistic回归分析显示:高浓度ⅡA-sPLA2、吸烟、糖尿病是区分冠心病与非冠心病显著的变量.结论:血浆ⅡA-sPLA2是冠心病重要的危险因子,与冠心病相关.
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2型糖尿病及合并冠心病糖尿病患者脂联素水平观察
目的:观察脂联素(adiponectin)在2型糖尿病(DM)及DM合并冠心病时的浓度变化,并探讨影响2型糖尿病患者血浆脂联素水平的因素.方法:用ELISA方法在2型糖尿病组(无或合并冠心病)、非糖尿病正常对照组测定血浆脂联素水平.结果:无冠心病的糖尿病组血浆脂联素水平较非糖尿病正常对照组明显降低,合并冠心病的糖尿病组更低.结论:2型糖尿病中血浆脂联素水平的明显下降可作为冠心病的危险标志.
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流式细胞术测定冠心病血小板活化状态的研究
目的:检测冠心病患者全血血小板活化程度与冠状动脉病变程度,研究血小板活化在冠心病(CHD)中的作用.方法:采用流式细胞术(FCM)测定28例稳定型心绞痛(SAP组)、26例不稳定型心绞痛(UAP组)和16例急性心肌梗死(AMI组)患者的外周血中血小板糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)的阳性表达,并与20例非冠心病患者对照.结果:经冠状动脉造影的90例病例中70例为阳性,CD62P表达率不稳定型心绞痛组与非冠心病对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉二支以上病变与无病变及一支病变比较差异有显著性;CD63阳性表达率不稳定型心绞痛组与其余三组比较差异有显著性,二支病变与无病变及一支病变比较差异有显著性.结论:不稳定型心绞痛体内血小板活化程度明显增高,血小板活化状态与冠脉病变的严重程度相关.
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男性冠心病患者血清睾酮与TF水平相关性研究
目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与组织因子(tissue factor, TF)水平改变及互相间相关关系,进一步探讨睾酮与TF在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)发病中的作用.方法:冠心病(coronary heart disease, CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与TF水平差异并分析其相关性.结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与TF水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),AMI、UAP患者血清游离睾酮与TF水平之间呈负相关(P<0.01).结论:血清游离睾酮与TF水平改变与AMI、UAP的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标.