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血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2与冠心病相关性研究
目的:研究血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2(ⅡA-sPLA2)与冠心病的相关性.方法:40例确诊冠心病患者(冠心病组)及46例非冠心病患者(对照组),用酶免法测定血浆中的ⅡA-sPLA2浓度;用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、C-反应蛋白含量;酶法测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:冠心病组体内ⅡA-sPLA2浓度显著高于对照组(P＜0.05).ⅡA-sPLA2与CRP呈显著正相关(P＜0.05),与传统的危险因子(年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、低HDL-C)的数目及血管病变支数无相关性.多变量Logistic回归分析显示:高浓度ⅡA-sPLA2、吸烟、糖尿病是区分冠心病与非冠心病显著的变量.结论:血浆ⅡA-sPLA2是冠心病重要的危险因子,与冠心病相关.
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更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响
目的:探讨更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响.方法:将45例更年期病人按2∶1随机分为2组,实验组30例接受口服国产短效戊酸雌二醇每天1 mg,对照组15例口服结合雌激素每天0.625 mg,并与醋酸甲孕酮4 mg连续序贯应用治疗16周,分别于用药前、用药后9周、16周测定血脂蛋白和载脂蛋白水平.结果:实验组HDL、ApoA-Ⅰ上升,ApoB、ApoC-Ⅲ、ApoE下降;对照组HDL、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅱ上升,ApoE下降.用药后9周,对照组ApoA-Ⅰ和ApoC-Ⅱ明显高于实验组;用药后16周,对照组ApoA-Ⅱ和ApoC-Ⅲ明显高于实验组;其余血脂和载脂蛋白结果,两组间差异无显著性.结论:激素替代治疗对血脂构成有正性作用.
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血清载脂蛋白A-1、载脂蛋白B和脂蛋白(a)与冠心病相关性的临床分析
目的 研究血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白(Lp)(a)与冠心病(CHD)的关系.方法 检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、apoA-1、apoB和Lp(a)浓度.采用logistic回归及偏相关方法分析apoA-1、apoB和Lp(a)与CHD的关系.结果 CHD组血清apoB(0.97±0.26 vs0.85±0.20 g/L,P<0.01)、Lp(a)(194.88±15.46 vs144.56±12.07 mg/L,P<0.01).浓度和apoB/apoA-1比值(0.91±0.31 vs 0.76±0.22,P<0.05)显著性高于对照组,apoA-1则相反(1.11±0.20 vs 1.14±0.20 g/L,P<0.05).多因素Logistic回归分析提示在血脂指标中只有apoB(OR4.67,95%C/1.67-13.06,P<0.01)、TG(OR1.34,95%CI1.08-1.80,P<0.01)和Lp(a)(OR 1.03,95%CI1.01-1.05,P<0.01)是CHD的独立危险因子.偏相关分析发现apoB、Lp(a)及apoB/apoA-1值与冠脉病变支数及积分正相关,而apoA-1与之无关.结论 血清apoB和Lp(a)是CHD的独市危险因子,且与冠脉病变的严重程度相关,apoA-1与CHD没有相关性.
