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直接电极法和间接电极法测定钾钠氯结果的偏倚评估
目的:评价直接电极法(Y)和间接电极法(X)测定血清钾钠氯结果的偏倚.方法:分别用两种方法测定40例临床血清样本钾钠氯含量,并对数据进行相关的统计分析.结果:在不同医学决定水平上,待比方法(Y)测定钾钠结果的偏差临床不可接受,氯临床可接受.结论:当使用两种方法检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.
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重度妊高征血钠的变化及影响
1对象和方法1.1对象从2001～2002年本院收治的重度妊高征患者中随机选取20例作为观察对象,妊高征诊断标准参照第5版<妇产科学>[1].
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窒息新生儿血钠和血氯的变化
新生儿窒息是新生儿科常见的急症,是死亡和致残的主要原因,新生儿窒息可引起血清电解质的变化,特别是低血钠、低血氯可加重脑水肿,影响治疗效果.我院1998-01～2001-12对窒息新生儿89例及正常新生儿30例进行血钠和血氯检测,观察窒息程度与血钠和血氯的关系.
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围产期新生儿窒息血钠、血钙的变化
围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期危害大的常见病,引起新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍.本文对42例围产期窒息的足月新生儿的血钠、血钙的动态观察及头颅CT检查,探讨内在的特点,便于临床早期发现可能发生HIE的患儿,及时诊治,减少后遗症的发生.
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肝硬变腹水限钠利尿诱发HRS与高渗NaCl治疗作用
肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)是肝硬变腹水患者常见并发症,占15%～84%,是一种尚不能完全解释的功能性肾功能衰竭,又称功能性肾衰竭(functionalrenal failue, FRS).自1932年Heiwig首先描述HRS至今仍无突破性研究,多因消化道出血,强烈利尿、大量放腹水、感染等诱发,死亡率极高,可达100%.我们自1986年在对肝硬变腹水患者限钠问题进行重新评价[1,3,5]的研究过程中,发现肝硬变腹水患者限钠、利尿治疗可诱发HRS,并且用高渗NaCl治疗收到了理想的扩容,增加尿量及改善肾功能的效果,对HRS的发病机制及治疗具有重要的临床意义.
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肝硬化腹水患者血钠监测的临床意义
肝硬化腹水患者易发生水电解质失衡,以低钠、低氯、低钾的"三低"现象常见.现对我院1999年1月～2001年6月收治的85例肝硬化腹水患者血清钠检测结果进行分析,并探讨其临床意义.
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脂血和黄疸对酶法测定血清钠的干扰分析
目的 探讨不同程度脂血及黄疸对酶法测定血清钠结果的影响.方法 对不同程度脂血及黄疸标本血清钠分别采用酶法及离子选择电极法(ISE)进行检测.结果 当血清甘油三酯(TG)水平<8 mol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性且在临床允许误差范围之内,而当血清TG水平>8 mmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法;当血清总胆红素(TBIL)水平<400μmol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性,而血清TBIL水平>400μmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法.结论 酶法测定血清钠为生化一体化检测提供了可供选择的分析方法,但严重脂血(TG>8mmol/L)及严重黄疸(TBIL>400μmol/L)可使测定结果明显偏低且超出临床允许检测误差范围.
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低钠血症对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的:探讨低钠血症与慢性心力衰竭再住院率、病死率的关系.方法:将慢性心力衰竭患者根据血钠水平分为低钠血症组与正常血钠组,监测两组之间的BNP水平和LVEF值,并观察两组患者6个月内的再住院率.结果:低钠血症组再住院率高于正常血钠组,低钠血症组患者BNP水平较正常血钠组同一组别水平高,正常血钠组与低血钠组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级BNP的比较差异显著(P<0.05),血浆BNP与血钠成显著负相关(r=0.25,P<0.05).结论:低钠血症可能促进慢性心衰患者血浆BNP分泌增加,神经内分泌及肾素水平激活更明显,是心衰不良预后的标志.
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脑出血患者血钠血钾变化的临床意义
目的:探讨急性脑出血时血钠、血钾的变化及其与出血部位、病情轻重、治疗、预后的关系.方法:采用日本OLYMPUS.AU-400型全自动生化分析仪,检测患者入院24h内、3～5d、7～8d空腹血钠、血钾.结果:急性脑出血389例,并发低血钠69例(17.74%),高血钠23例(5.91%),低血钾74例(19.02%),高血钾15例(3.85%).在脑出血患者中低钠血症发生率较高,与脑出血部位、病情轻重及预后有关,高钠血症、高钾血症发生率较低,与病情轻重及预后也有关.低血钾虽发生率较高但与病情及预后无关.结论:血钠血钾均可作为脑出血病情轻重及预后的判断指标之一.
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新生儿窒息后血糖、血钠及心肌肌钙蛋白I的动态变化
目的:探讨新生儿窒息后血糖、血钠及心肌肌钙蛋白I动态变化及对机体的影响.方法:应用全自动生化仪及放射免疫双抗体固相加心法对78例窒息新生儿及60例正常新生儿1h、24h、72h、7d、14d的静脉血糖、血钠及心肌肌钙蛋白I进行检测.结果:①窒息组生后24h血糖均值明显高于对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).②窒息组生后72h至7d血钠均值明显低于对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).③窒息组生后24h、72h、7d心肌肌钙蛋白I均值明显高于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:窒息新生儿应密切监测24h内血糖及心肌肌钙蛋白I变化以及生后72h后的血钠变化,严格掌握输糖浓度与速度,避免血糖紊乱.
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急性肾功能衰竭少尿期的观察项目及意义
少尿期是急性肾功能衰竭(ARF)病程的主要阶段,在少尿期主要威胁生命的是水中毒、高钾血症、氮质血症、继发感染等,积极治疗原发病,减少并发症,可以促进肾功能的恢复.因此,少尿期对生命体征的观察非常重要.我科自2002年1月至2009年2月,共收治急性肾功能衰竭患者103例,现将少尿期的观察体会报道如下.
