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成人Still病误诊1例分析
对成人Still病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.因发热、头晕、颈部疼痛3 d入院.入院前3 d无明显诱因出现畏寒、发热、体温多在38.5℃以上,低时在37℃左右,高可达39.5℃.体温在午后升高明显.伴有头晕,自觉颈部疼痛,双颈部可及串珠样肿物.无头痛及恶心、呕吐、咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻,也无尿频、急、痛.曾用头孢哌酮钠治疗无效,以急性淋巴结炎收入外科.
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成人still病误诊7例分析
目的:分析成人still病(AOSD)误诊原因、探讨其病因及发病机制,提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院近年收治的7例AOSD患者的临床症状、诊断及治疗等资料.结果:7例患者早期均被误诊为感染性疾病.以发热、皮疹和关节痛为主要临床表现,均有白细胞升高及血沉加快,7例均对皮质激素反应良好.结论:AOSD病因尚不确切,可能是一种感染性变态反应.本病易致误诊,诊断必须排除其他疾病.
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产后初发成人斯蒂尔病误诊1例分析
对我院产后初发成人斯蒂尔病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.2006-09-20以反复多关节疼痛伴发热0.5a,加重1个月入院.患者于2006-03在当地医院剖腹产.
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恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析
现将恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因反复发热6个月入院.患者于2005-04初无明显诱因出现高热,咽痛,全身疼痛乏力及一过性红色皮疹,院外诊断为病毒性感冒.2005-06-15颈部淋巴结活检示淋巴结反应性增生,诊断为败血症,给予抗生素、激素等治疗无好转.1个月前出现高热,胸片示双肺纹理增粗,流感A病毒(+),诊断为病毒性感冒,急性上呼吸道感染,经治疗无好转.
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老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
对老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.以发热18 d、皮肤黄染9 d入院.
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成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
对我科成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.本地人,以发热、全身肌肉酸痛5 d,胸闷胸痛1 h为主诉入院.5 d前患者过度劳累后出现全身肌肉酸痛并发热,至单位医院诊断为"上感",给以抗感染、退热药物应用(具体不详)后症状有所缓解.1 h前突然出现胸闷胸痛,伴恶心,无呕吐,急诊入我院.急查心肌酶示AST 1 393 U/L,LDH 6 947 U/L,以病毒性心肌炎收住心内科.入院查心电图、胸片、心脏彩超均正常,肝功能示ALT 1 477 U/L,AST 1 324 U/L,TBIL 128 μmol/L,LDH 6 237 U/L,考虑病毒性肝炎转入我科.
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成人Still's病误诊30例分析
目的:通过分析30例成人Still病患者误诊状况,提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院1994-01～2007-08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况,并做出总结.结果:该病的误诊率达66.67%,以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现,以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常.以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为96.67%.结论:成人Still病误诊率高,早期诊断治疗对于预后非常重要.
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成人Still病误诊1例分析
现将成人Still病误诊1例分析如下.
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成人Still病1例分析
对成人Still病1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.因间歇发热、咽痛及四肢大关节疼痛16 d于2006-07-06入院.既往体健,无类似病史.缘于2006-07-06无明显诱因发热,午后及夜间明显,高可达39℃,咽部疼痛明显,伴四肢大关节疼痛,呈游走性.
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成人Still病1例报告并文献复习
成人stlls病(adult-onset still's disease,AOSD)是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病.以往多发生于儿童,近年来成人发病率日益增多.现将我们在临床上诊治1例结合文献复习如下.
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成人Still病1例分析
成人Still病是结缔组织病的一种,临床少见,且表现形式多样,极易误诊,给患者造成更大痛苦.我们及时诊断出来1例,值得总结和借鉴,以助大家提高对该病的认识和警惕,减少误诊率.
关键词： still病 成年型/诊断 人类 病例报告[文献类型] -
成人Still病累及中枢神经系统合并急性肾功能不全死亡1例分析
成人Still病(AOSD)是一组以发热、多形性皮疹、关节痛为主要表现,伴有外周血粒细胞增高,肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的全身免疫炎症反应综合征.
关键词： still病 成年型/诊断 中枢神经系统/病因学 肾功能衰竭 慢性/并发症 -
以发热为突出表现的成人Still病1例分析
对以发热为突出表现的成人Still病1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因发热伴头痛半个月于2006-02-05入院.半个月前因情绪波动及劳累,出现发热、恶寒,体温具体不详,其后出现左手指红、肿、热、痛,服抗生素后,左手症状消失.
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成人Still病1例分析
1 病历摘要女,70岁.因发热、肌痛20d余于2008-06-07人院.既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史5a,发现双上肺陈旧性结核亦5a.
关键词： still病 成年型/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
成人Still病24例分析
目的:通过回顾性分析,进一步探讨、研究成人Still病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1 993～2001年经我院临床诊治成人Still病住院患者24例.结果:误诊18例,误诊时间短28 d,长1 3个月,平均85 d;绝大多数患者对消炎痛和糖皮质激素反应良好.14例随访中,痊愈6例,复发8例.其中合并噬血细胞综合征误诊为MH1例,死亡2例.结论:成人Still病病因仍不清,可能与感染、免疫反应和类风湿关节炎有关,以发热、皮疹、关节症状为主症,误诊率高,主要靠排除诊断,对非甾体类消炎药和皮质激素治疗反应良好,主要死因为感染和激素副作用.
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成人Still病误诊而滥用抗生素
1 病例资料 女，42岁。因无明显诱因发热3个半月入院。发病以来体温波动在38.0℃～39.0℃之间，伴畏寒、盗汗、一过性皮疹、严重脱发及全身肌肉酸痛等症状。在数家医院检查抗核抗体、肥达反应、外斐反应、抗结核抗体及HBV-DNA等均阴性；天冬氨酸转氨酶449 U/L，丙氨酸转氨酶198 U/L，碱性磷酸酶763 U/L；血浆白蛋白28.7 g/L，总胆红素81.0 μmol/L。曾在外院诊断为自身免疫性肝炎、药物热、荨麻疹等疾病，治疗无效。查体：体温39.7℃，脉搏120/min，呼吸24/min，血压112/75 mmHg。营养差，全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。双下肺呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿，四肢肌肉触痛，关节无畸形、肿胀及压痛。血白细胞(12.5～34.5)×109/L，中性粒细胞0.80～0.90，淋巴细胞0.06～0.10，红细胞(3.44～4.51)×1012/L，血小板(147～383)×109/L；HIV抗体(-)；连续3次血培养均有微球菌生长。诊断为微球菌感染菌血症，使用去甲万古霉素5天无效。
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48例成人still病临床分析及Bruno诊断标准的验证
[目的]探讨成人still病的临床特征以及诊断标准和治疗.[方法]回顾性分析48例成人still病患者的临床表现和相关检查,按照Bruno诊断标准重新进行评价,验证其准确性.[结果]骤起骤降的高热(≥39℃),关节痛,咽痛,一过性红斑,白细胞计数≥10×109/L,血清铁蛋白升高,网状内皮系统增生等是常见的临床表现;非甾类抗炎药加用激素甚至免疫抑制剂是常用的治疗方法.预后相对好,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是主要的死亡原因.48例中47例按照Bruno诊断标准在住院后很快即能确诊,无需排除诊断,提示敏感性高.6例按传统的排除性诊断为基本成立的患者,若按Bruno诊断标准可确诊,1例患者按传统的诊断标准诊为成人still病,但半年后即诊断为系统性红斑狼疮(SLE),若按照Bruno诊断标准尚不能诊为成人still病.提示其特异性相对高.[结论]Bruno诊断标准的敏感性和特异性相对高,值得临床进一步验证.
