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隔药灸治疗抗生素相关性腹泻80例疗效观察
目的:寻找治疗抗生素相关性腹泻的佳方法.方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组取生姜切片、附子理中丸成饼,覆盖于神阙穴,施以艾灸治疗;对照组应用甲硝唑、思密达常规治疗.结果:治疗组3日有效率80.0%,5日内退热率88.9%;对照组分别为47.5%,57.2%.统计学卡方检验,表明两组疗效差异有极显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效显著优于对照组.结论:隔药灸法治疗抗生素相关性腹泻是一种良好的方法.
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684例住院患者抗生素的应用与医院感染的关系
为了探讨我院住院患者抗生素运用与医院感染的关系,进一步加强对抗生素的管理,合理用应用抗生素,提高临床治愈率,本文对1999-01～1999-12 684例住院病案进行回顾性调查、整理和分析.
关键词： 抗生素类/治疗与应用 抗生素类/副作用 交叉感染 -
老年术后静脉用抗生素不良反应的护理
由于老年人控制内环境稳定和机体储备能力减弱,老年人术后应用抗生素极易发生药物不良反应(ADR)[1].对我院1a来老年人术后应用抗生素的情况观察、护理,体会如下.
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抗菌药物应用的合理性与不合理性分析
抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌感染疾病的药物.在其使用过程中,一定坚持选择有效药物,应用合理方法,防止不良反应,避免引起病原菌的耐药性的用药原则,其中对病原菌选用敏感的抗菌药物并合理应用是治愈疾病的关键.
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几种抗生素所致的腹痛
1 青霉素例1:女,33岁.
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氧氟沙星致急性上消化道出血
1 病例资料 女，51岁。因尿急、尿频、尿痛来诊，门诊诊为急性泌尿系感染。给予氧氟沙星0.4 g，每日2次口服，共服3天，上述症状消失。6天后患者在旅行途中突觉头晕、口渴、乏力、大汗，遂即呕吐咖啡色样胃内容物约300～400 ml，即以上消化道出血收住我院。既往身体健康，无反酸、嗳气、腹胀等症状，1个月前健康体检腹部未见异常。查体：腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血红蛋白100 g/L，白细胞10.0×109/L，红细胞3.1×1012/L，血小板211×109/L，出凝血时间正常；粪隐血试验(3+)；肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常。腹部B超正常。急诊纤维胃镜检查示胃粘膜充血、水肿，可见散在出血点，未见溃疡及肿物。胃镜下予凝血酶2 000单位喷洒止血，同时予补液、抑酸等对症治疗，痊愈出院。3个月后患者因牙痛又口服氧氟沙星0.4 g，每日2次，共服3天。5天后出现柏油样便约300 ml，伴多汗、头晕、濒死感，再次入院，经止血、抑酸等治疗后痊愈。指导患者禁服氧氟沙星。随访2年，未再出现上消化道出血。
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环丙沙星致过敏性休克及室性早搏
1 病例资料 女，46岁。因髌骨骨折行切开复位内固定术，以环丙沙星0.2 g静脉滴注后，患者即出现全身搔痒、荨麻疹、出冷汗、心慌、头晕及气短。查体：脉搏100/min，血压80/60 mmHg。面色苍白，口唇发绀，脉细弱，四肢凉，呼吸短促，躯干部位皮肤广泛荨麻疹。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率100/min，律不齐。心电图监护提示频发室性早搏(室早)，部分呈二联律。诊断为过敏性休克；频发室早。立即肌注0.1%肾上腺素1 ml，迅速开通两条静脉通道，予抗过敏、升压及抗心律失常药物，15分钟后血压上升到90/70 mmHg，2小时后血压稳定在110/75 mmHg，心率90/min，心电图恢复正常。
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成人Still病误诊而滥用抗生素
1 病例资料 女，42岁。因无明显诱因发热3个半月入院。发病以来体温波动在38.0℃～39.0℃之间，伴畏寒、盗汗、一过性皮疹、严重脱发及全身肌肉酸痛等症状。在数家医院检查抗核抗体、肥达反应、外斐反应、抗结核抗体及HBV-DNA等均阴性；天冬氨酸转氨酶449 U/L，丙氨酸转氨酶198 U/L，碱性磷酸酶763 U/L；血浆白蛋白28.7 g/L，总胆红素81.0 μmol/L。曾在外院诊断为自身免疫性肝炎、药物热、荨麻疹等疾病，治疗无效。查体：体温39.7℃，脉搏120/min，呼吸24/min，血压112/75 mmHg。营养差，全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。双下肺呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿，四肢肌肉触痛，关节无畸形、肿胀及压痛。血白细胞(12.5～34.5)×109/L，中性粒细胞0.80～0.90，淋巴细胞0.06～0.10，红细胞(3.44～4.51)×1012/L，血小板(147～383)×109/L；HIV抗体(-)；连续3次血培养均有微球菌生长。诊断为微球菌感染菌血症，使用去甲万古霉素5天无效。
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应用大剂量抗生素致真菌性败血症死亡一例
1 病例资料女,62岁.因咳嗽、咳痰2个月,加重伴发热2天,于1999年2月23日入院.病人于2个月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色粘痰,无发热、胸痛,当地医院X线胸片提示"右下肺炎",予青霉素钠、地塞米松静脉滴注20天,咳嗽时轻时重,伴少量白色粘痰.又先后间断使用氨苄西林、头孢哌酮钠、地塞米松1月余,症状无明显改善,且咳嗽加重伴发热,体温38℃～39℃,转我院.
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警惕亚胺培南-西拉司丁钠所致的精神障碍
1 病例资料 男，59岁。因慢性喘息性支气管炎病史20余年，发作半月而入院。患者半月前因受凉后咳嗽、咳痰及喘息症状加重，在单位卫生所给予抗感染及对症治疗，先后应用头孢唑啉钠、舒巴坦钠/头孢哌酮钠等药物治疗，疗效不佳，转入我院。查体：体温36.8℃，脉搏120/min，血压150/90 mmHg，呼吸26/min。口唇颜面明显发绀，四肢、颜面水肿。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊可闻及广泛干性湿罗音，心率120/min，可闻及早搏；肝肋下2 cm。X线胸片示双肺透光度增强，肋膈角增宽，肺纹理增重，右下肺高密度片状阴影，右肋膈角不清；右下肺动脉17 mm，肺动脉段突出。血常规：红细胞4.24×1012/L，白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.88；血气分析：pH 7.364，PO2 33 mmHg，PCO2 62 mmHg，HCO-3 34.1 mmol/L。入院诊断：慢性喘息型支气管炎急性发作期；右下肺炎；Ⅱ型呼吸衰竭；慢性肺原性心脏病，心功能Ⅳ级。
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不同抗生素致4次以黏膜损害为主的多形红斑型药疹1例
药疹是皮肤科常见病,抗生素是引起药疹常见的一类药.现报告不同种类抗生素引起4次以黏膜损害为主的多形红斑型药疹1例.
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抗生素相关性腹泻患者微生态治疗前后肠道菌群的定量检测
腹泻是临床常见症状,造成腹泻的原因很多,其中因不适当的或长期大量的应用抗生素治疗某些感染性疾病时所导致的腹泻较为多见,并将此类腹泻称之为抗生素相关性腹泻(antibiotic associateddiarrhea, AAD) [1].
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抗生素静滴不良反应的护理体会
抗生素是临床上使用广泛的药物,使用过程中易出现不良反应,这种不良反应与过敏性休克的早期症状相似,病人和医护人员担心这种过敏反应造成不良后果而中止抗生素输入,从而影响了治疗的继续进行.4年来,笔者在警惕过敏性休克做好一切防范措施的情况下,运用中医经络学说和医学心理学理论对30例抗生素静滴中发生不良反应的患者,进行合谷穴按摩和心理护理,取得了很好的效果,中止了不良反应,确保了抗生素治疗的继续进行,现报告如下.
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微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的临床研究
[目的]探讨微生态制剂对抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用.[方法]选择患有严重肺和(或)腹腔感染,静脉应用2种以上抗菌药物且连续治疗>5d,排除慢性胃肠道疾病的住院成年患者150例患者,随机分思连康治疗组(A组,50例)和金双歧治疗组(B组,50例)及对照组(C组,50例).入选患者在抗感染治疗的同时,A组加用双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片(思连康),B组加用双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片(金双歧),比较分析各组患者AAD的发生情况.[结果]C组患者AAD发生率(24%)明显高于A、B两组患者(P<0.01);A组患者AAD发生率(4%)明显低于B组患者(10%).[结论]应用抗菌药物治疗同时,口服微生态制剂思连康或金双歧均能有效预防AAD的发生,且思连康的效果更为明显.
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抗生素相关性腹泻的相关因素回归分析
[目的]探讨引起内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)相关因素,为制定针对性预防措施提供依据.[方法]回顾性分析47例内科住院患者AAD和同期住院应用抗生素但无AAD的1473例患者的临床资料.[结果]单因素分析共筛选出10个因素与AAD有关,给药途径及预防抗生素无差异,Logistic回归模型分析结果显示抗生素种类≥3种、抗生素应用时间≥10 d、年龄≥60岁、病情重、禁食等5个因素是ADD的独立危险因素.[结论]AAD的发生率较高,与多种因素有关,通过合理使用抗生素、加强对老年监测补充益生菌、早期肠内营养或进食、对危重症者减少侵袭性操作、避免频繁更换抗生素等可预防和减少ADD发生.
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抗生素致老年药物热32例临床护理体会
[目的]分析药物热的一般情况和发生特点,探索抗生素致药物热的临床护理方法.[方法]32例抗生素致药物热患者予以密切观察体温、及时补液、停用致热药物、加强饮食、心理疏导等护理措施.[结果]32例患者在停药或经对症治疗后体温均恢复正常.[结论]药物热的发生与变态反应有关,老年患者经过临床合理的护理及正确的治疗,药物热很快消失.
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平阳霉素局部注射治疗眼睑血管瘤致双眼盲目一例
患儿女,6个月.2005年5月19日因双眼失明来我院就诊.患儿出生后2个月时,父母发现其右眼下睑近鼻根部有一青紫色肿物,生长较快,挤压鼻根部向对侧偏移.
