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成人still病的病例分析及文献复习
成人still病是一种少见的、病因不明的系统性炎性疾病,因无特异性诊断方法,误诊率较高.本文列举2个病例并结合文献探讨成人still病的诊断和治疗方法.
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成人Still病10例护理体会
目的:探讨成人Still病的临床特点及护理对策.方法:对10例成人Still病患者进行细致的病情观察并辅以心理护理和对症护理.结果:10例成人Still病患者经积极治疗和护理,临床症状缓解,好转出院,随访无复发.结论:成人Still病临床表现复杂多样,缺乏特异性的诊断指标,容易漏诊、误诊.护士应提高对此病的认识,密切观察病情,协助医生及早确诊,对患者提供心理支持,加强健康宣教,观察药物不良反应,减少并发症.
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成人斯蒂尔病三焦辨证经验
成人斯蒂尔病(adult Still's disease)作为类风湿关节炎的一个特殊类型,是病因未明的以发热、皮疹、关节痛为主症,并伴有周围白细胞升高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征.
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成人Still病病案
1 病历摘要宋某,女,48岁.患者于2001年1月中旬无意间发现左耳后及右锁骨上区各有1枚肿大之淋巴结,质韧,轻度压痛,在当地医院就诊,行"右颈部肿物针吸检查"及"淋巴结活检术",诊为"淋巴结反应性增生".术后轻度发热,口服阿莫西林及静脉点滴先锋类抗生素,全身很快出现成片的鲜红色皮疹、瘙痒,诊为"药疹",遂停药,皮疹渐消.
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成人Still病误诊1例分析
对成人Still病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.因发热、头晕、颈部疼痛3 d入院.入院前3 d无明显诱因出现畏寒、发热、体温多在38.5℃以上,低时在37℃左右,高可达39.5℃.体温在午后升高明显.伴有头晕,自觉颈部疼痛,双颈部可及串珠样肿物.无头痛及恶心、呕吐、咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻,也无尿频、急、痛.曾用头孢哌酮钠治疗无效,以急性淋巴结炎收入外科.
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成人still病误诊7例分析
目的:分析成人still病(AOSD)误诊原因、探讨其病因及发病机制,提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院近年收治的7例AOSD患者的临床症状、诊断及治疗等资料.结果:7例患者早期均被误诊为感染性疾病.以发热、皮疹和关节痛为主要临床表现,均有白细胞升高及血沉加快,7例均对皮质激素反应良好.结论:AOSD病因尚不确切,可能是一种感染性变态反应.本病易致误诊,诊断必须排除其他疾病.
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产后初发成人斯蒂尔病误诊1例分析
对我院产后初发成人斯蒂尔病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,24岁.2006-09-20以反复多关节疼痛伴发热0.5a,加重1个月入院.患者于2006-03在当地医院剖腹产.
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恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析
现将恶性淋巴瘤误诊为成人Still病1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因反复发热6个月入院.患者于2005-04初无明显诱因出现高热,咽痛,全身疼痛乏力及一过性红色皮疹,院外诊断为病毒性感冒.2005-06-15颈部淋巴结活检示淋巴结反应性增生,诊断为败血症,给予抗生素、激素等治疗无好转.1个月前出现高热,胸片示双肺纹理增粗,流感A病毒(+),诊断为病毒性感冒,急性上呼吸道感染,经治疗无好转.
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老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
对老年Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.以发热18 d、皮肤黄染9 d入院.
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成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
对我科成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.本地人,以发热、全身肌肉酸痛5 d,胸闷胸痛1 h为主诉入院.5 d前患者过度劳累后出现全身肌肉酸痛并发热,至单位医院诊断为"上感",给以抗感染、退热药物应用(具体不详)后症状有所缓解.1 h前突然出现胸闷胸痛,伴恶心,无呕吐,急诊入我院.急查心肌酶示AST 1 393 U/L,LDH 6 947 U/L,以病毒性心肌炎收住心内科.入院查心电图、胸片、心脏彩超均正常,肝功能示ALT 1 477 U/L,AST 1 324 U/L,TBIL 128 μmol/L,LDH 6 237 U/L,考虑病毒性肝炎转入我科.
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成人Still's病误诊30例分析
目的:通过分析30例成人Still病患者误诊状况,提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院1994-01～2007-08住院的30例患者的临床症状、诊断、治疗及预后情况,并做出总结.结果:该病的误诊率达66.67%,以发热、关节疼痛、皮疹为主要临床表现,以血清铁蛋白升高、白细胞增高、血沉增快为主要实验检查异常.以非甾体抗炎药和糖皮质激素为主要治疗药物,有效率为96.67%.结论:成人Still病误诊率高,早期诊断治疗对于预后非常重要.
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成人Still病误诊1例分析
现将成人Still病误诊1例分析如下.
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成人Still病6例的观察与护理
成人Still病(AOSD)是一组病因及发病机制尚不清楚,以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛和白细胞升高为主要表现的综合征[1],其诊断和治疗较为复杂,在不同的病程阶段,临床表现差异很大.因而护理工作在病情观察及护理的重点有所不同.
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常量短期万络治疗成人Still病致多脏器功能衰竭1例
1 病例报告男,43岁.发热1个月,t37.4～40℃,以下午为著,晨起体温自行降至正常.伴有咽痛,无咳嗽、胸痛、无腹痛及腹泻,无明显关节疼痛,静滴先锋霉素Ⅴ、双黄连、氧氟沙星、清开灵6 d,症状无缓解即停药.此后仍每日发热.既往体健,无风湿病史,有磺胺、链霉素药物过敏史,有吸烟、饮酒嗜好,家族史无特殊.查体:t37.8℃,左颈部皮肤可见3个丘疹, 压之褪色,肺心未见异常,肝肋下2 cm可触及,质中,无触痛,脾肋下触及.血常规白细胞总数正常,N0.88,尿常规尿糖(+++),ESR56 mm/h,空腹血糖8.5～9.9 mmol/L.抗O、类风湿因子阴性,肥达氏反应阴性,结核肮体阴性,自身抗体系列均阴性,3次血培养阴性,腹部CT、B超示肝脾大,胸部CT、头颅CT未见异常.会诊诊断:①成人Still病;②酒精性肝炎 .予单用非甾体内药物万络(罗非昔布,默沙东)25 mg,2次/d,口服3 d,体温降至正常, 改为万络25 mg,1次/d,口服3 d,当服万络6 d,总剂量225 mg(9片)时,患者突然出现胸闷、气短、腹泻,大便10～20次/d,色黄稀糊状,无粘液脓血便,伴腹胀,出现皮肤黄染、巩膜黄染.肝脾明显增大,触痛阳性.
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成人Still病1例分析
对成人Still病1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.因间歇发热、咽痛及四肢大关节疼痛16 d于2006-07-06入院.既往体健,无类似病史.缘于2006-07-06无明显诱因发热,午后及夜间明显,高可达39℃,咽部疼痛明显,伴四肢大关节疼痛,呈游走性.
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成人Still病1例报告并文献复习
成人stlls病(adult-onset still's disease,AOSD)是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病.以往多发生于儿童,近年来成人发病率日益增多.现将我们在临床上诊治1例结合文献复习如下.
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成人Still病1例分析
对成人Still病1例分析如下.1 病历摘要男,32岁.因发热伴关节痛1个月余,于2006-01-11来诊.患者1个月来不明原因发热,体温36.5～40.1℃,体温在17:00上升,至次日7:00可自行降至正常;发热时伴有咽痛、关节疼痛.在外院查WBC(18.4～25.0)×109/L,N0.838～0.944,曾用多种抗生素治疗无效,但使用地塞米松后体温可迅速降至正常.
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成人Still病1例分析
成人Still病是结缔组织病的一种,临床少见,且表现形式多样,极易误诊,给患者造成更大痛苦.我们及时诊断出来1例,值得总结和借鉴,以助大家提高对该病的认识和警惕,减少误诊率.
关键词： still病 成年型/诊断 人类 病例报告[文献类型] -
成人Still病1例分析
成人Still病即幼年类风湿关节炎全身型,1971年by water报道了发生在成人的成人Still病特征的病例,称为成人Still病(AOSD)[1].由于AOSD无特异性诊断,主要靠排除法诊断,所以本病的误诊率仍然相当高.对所遇1例分析如下.
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成人Still病累及中枢神经系统合并急性肾功能不全死亡1例分析
成人Still病(AOSD)是一组以发热、多形性皮疹、关节痛为主要表现,伴有外周血粒细胞增高,肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的全身免疫炎症反应综合征.
关键词： still病 成年型/诊断 中枢神经系统/病因学 肾功能衰竭 慢性/并发症
