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慢性病毒性肝炎中医痰瘀互结证与肝纤维化的相关性研究
目的:通过对慢性病毒性肝炎181例的临床发病及病变过程进行研究,探讨其中医痰瘀互结证与肝纤维化血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)之间的关系.方法:对病例进行证候分类,统计各证候出现的例数.同时运用放免法检测初诊患者肝纤维化的指标.结果:患者中涉及痰瘀互结证者64例,构成比占35.35%,其发生频数高为312次,说明痰瘀互结证是慢性病毒性肝炎的常见证候,并且痰瘀证积分与血清HA、LN、PCⅢ水平及甘油三酯(TG)水平呈正相关(r=0.85、0.78、0.82、0.64);TG与HA、LN、PCⅢ呈正相关(r=0.54、0.62、0.58).结论:提示慢性病毒性肝炎中医痰瘀互结证与肝纤维化关系密切,为痰瘀互结可能是病毒性肝炎后肝纤维化中医病理实质之说提供了临床及实验依据.
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重型病毒性肝炎心电图改变的分析
目的:探讨重型病毒肝肝炎(莺肝)心电图与相关指标的关系.方法:选取重肝病例161例,正常对照组63例,对其心电图结果进行分析.结果:重肝心电图改变以QTc延长、窦性心动过速发生率高;重肝组心电图异常率与对照组比较有统计学差异(P<0.001);ALT、胆红素、Hb及ALB在心电图正常与异常组之间比较有统计学差异(P<0.01).结论:心电图可作为重肝严重程度的指标.临床应密切注意心电图的变化,预防和治疗心脏并发症.
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视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白联合检测对病毒性肝炎患者诊断的临床意义
目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)对各型病毒性肝炎患者血清中的水平及意义.方法:用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测100例不同临床类型的病毒性肝炎患者及正常对照组的血清RBP、PA、ALB水平.结果:急性肝炎患者血清RBP、PA均显著低于对照组(P<0.05).重型肝炎患者血清RBP、PA、ALB同时下降,与正常对照组比较有显著型差异(P<0.01).结论:血清RBP可作为判断急性肝损害的灵敏指标.能更准确地反映肝储备功能.
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妊娠合并乙型病毒性肝炎对妊娠结局的影响
目的:观察妊娠合并乙型病毒性肝炎对妊娠结局的影响.方法:对2002-01/2006-12阜新矿业集团总医院90例妊娠期存在乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠合并乙肝病毒感染者其胎膜早破,妊娠期高血压疾病,产后出血,早产,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的发生率均较正常妊娠者高,肝功正常组次之.结论:妊娠合并乙肝病毒感染肝功异常组对母儿影响大,应重视该类病例的治疗.
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婴儿巨细胞病毒性肝炎32例分析
婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎是由巨细胞病毒感染引起的肝炎综合征,主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能损害,也可合并呼吸系统、血液系统、神经系统表现.
关键词: 肝炎 病毒性 人/诊断 巨细胞病毒感染/诊断 -
庚型病毒性肝炎22例分析
目的:探讨庚型病毒性肝炎的临床特点.方法:对22例庚型病毒性肝炎患者的流行病学、临床表现、血液生化检查结果、预后等进行分析.结果:在本组22例庚型病毒性肝炎患者中,有输血史者10例(占45.5%),与HBV和HCV同时或重叠感染较高(90.9%),临床表现重,高ALT、高黄疸与低蛋白血症发生率高.结论:庚型肝炎重叠感染率高,病情重,应引起重视,采取必要措施积极防治.
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肝炎968例病毒标志物检查结果分析
现对我院肝炎968例病毒标志物检查情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男666例,40岁以上占561例;女302例,40以上207例.用真空管一次性采取静脉血3 ml,分离血清,2~8 ℃冰箱保成备用.
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甲亢合并病毒性肝炎误漏诊12例分析
我院1989~2000年收治甲亢合并病毒性肝炎37例,误漏诊12例(32.4%),分析如下.1临床资料本组中我院住院9例,由外院转入3例.其中男8例,女4例,年龄22~56岁.
关键词: 甲状腺机能亢进/并发症 甲状腺机能亢进/诊断 肝炎 病毒性 人/诊断 误诊 -
误诊为病毒性肝炎的疾病124例分析
我院自1996-01~2002-06共收治初诊为病毒性肝炎351 2例,按1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准,其中有非病毒性肝炎1 24例,占3.53%,误诊原因分析如下.
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肾综合征出血热误诊为急性病毒性肝炎32例分析
对我院1997-01-01/2003-07-31收治的肾综合征出血热(HFRS)误诊为急性病毒性肝炎32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组符合1995年卫生部<流行性出血热防治手册>的诊断标准,并经特异性抗体检测确诊.其中男20例,女12例,年龄20~58(38.59±10.03)岁.发病季节11~1月13例,3~5月5例,其他时间14例.
关键词: 肾综合征出血热/诊断 肝炎 病毒性 人/诊断 误诊 -
成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
对我科成人斯蒂尔病误诊为急性黄疸型肝炎1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.本地人,以发热、全身肌肉酸痛5 d,胸闷胸痛1 h为主诉入院.5 d前患者过度劳累后出现全身肌肉酸痛并发热,至单位医院诊断为"上感",给以抗感染、退热药物应用(具体不详)后症状有所缓解.1 h前突然出现胸闷胸痛,伴恶心,无呕吐,急诊入我院.急查心肌酶示AST 1 393 U/L,LDH 6 947 U/L,以病毒性心肌炎收住心内科.入院查心电图、胸片、心脏彩超均正常,肝功能示ALT 1 477 U/L,AST 1 324 U/L,TBIL 128 μmol/L,LDH 6 237 U/L,考虑病毒性肝炎转入我科.
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其他疾病误诊为病毒性肝炎89例分析
目的:探索与病毒性肝炎(肝炎)类似疾病的诊断及误诊原因.方法:对其他疾病误诊为病毒性肝炎89例进行回顾性分析.结果:治愈39例(43.8%),好转45例(50.6%),5例分别死于肝功能衰竭、中枢神经白血病和肺部感染.结论:某些疾病的早期可表现为肝炎样症状.正确的诊断应提高对类似肝炎疾病的认识,选做相关检查.
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慢性病毒性肝炎患者血清TIMP-1、HA与肝纤维化的关系
目的:通过检测慢性病毒性肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)水平,分析TIMP-1、HA与肝纤维化的关系,探讨二者对肝纤维化的诊断价值.方法:酶联免疫法(ELISA)检测40例慢性病毒性肝炎患者及12例健康体检者血清TIMP-1,放射免疫法(RIA)检测其血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN水平,同时对患者行肝穿刺活检,以病理诊断为金标准,分析各项血清学指标与肝纤维化分期及炎症分级的关系.结果:血清TIMP-1在肝纤维化早期即明显升高,且随肝纤维化程度的加重而逐渐升高(P<0.01);血清HA在肝纤维化中后期升高;二者均与肝纤维化分期成正相关(rs分别为0.878、0.828,P<0.01).结论:血清TIMP-1能区分肝纤维化不同时期,适于动态观察;血清TIMP-1、HA可作为肝纤维化无创性诊断的指标.
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济南市高校学生无偿献血者肝炎血清学指标调查
<献血法>颁布实施以来,采供血形式发生了变化,济南市临床用血全部来自无偿献血,高校学生成为无偿献血的主力军.
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2004/2006年解放军第175医院散发病毒性肝炎患者的肝炎病毒学调查
目的:调查我院散发病毒性肝炎患者的病毒学分布,为病毒性肝炎的防治提供依据.方法:对1 036例散发肝炎患者血清均进行A、B、C、D、E型肝炎病毒标志物检测.结果:感染1种肝炎病毒706例,2种273例,3种45例,4种4例,5种病毒均阴性8例.急、慢、重型肝炎和肝硬化及中青、老年组患者均以HBV为高;儿童组以HAV为主.结论:散发性肝炎的预防、治疗、研究应以乙型肝炎为重点;对儿童应加强卫生宣传教育,普遍进行甲肝疫苗接种.
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血隆冲剂对慢性肝炎、肝硬变之血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标的治疗影响
目的研究血隆冲剂对慢性肝炎、肝炎肝硬变的临床疗效.方法根据"肝病日久,肝肾阴虚,气滞血瘀”之理论,采用中医"行气逐瘀、软坚散结、调补肝肾、健脾利水、清热解毒”之治法,选用"生水蛭、醋甲、炮山甲、怀牛膝、郁金”等13味中草药自制成血隆冲剂.每日36g、分3次口服,3mo为1个疗程,1个疗程后检测患者血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标结果血隆冲剂能一定程度地提高肝硬变患者的血小板及白细胞数量;能较好地改善慢性肝炎及肝硬变患者的肝功能和凝血酶原活动度,降低肝纤维化指标;对病毒免疫学指标无明显影响.结论血隆冲剂治疗慢性肝炎、肝硬变的临床疗效确切.
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干燥综合征致肝损害误诊为肝炎
干燥综合征(SS)为一慢性多系统自身免疫性疾病,常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺,尚可累及肝、肺、肾等内脏器官及血管、关节和皮肤等.SS肝脏受累表现为慢性肝炎者不少见[1,2],但进展为肝硬化或严重肝损害者文献报道不多.我院1998年10月~2001年6月期间收治4例SS致肝损害者均误诊为病毒性肝炎、肝炎后肝硬化,误诊率100%.现报告如下.
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甲状腺功能减退症误诊原因分析
甲状腺功能减退症(甲减)并非少见,由于其临床表现复杂多样,极易误诊.本文收集国内20篇有关甲减的文献,病例数累计950例,误诊530例,其中有报道病例总数的15篇,平均误诊率为47.9%(406/848).
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肝豆状核变性14例误诊分析
肝豆状核变性临床表现多样,不易早期诊断,误诊率高.我院1987年5月~1998年5月收治的肝豆状核变性30例,误诊14例,误诊率46.7%.现分析如下.
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甲状腺功能亢进症三例误诊为病毒性肝炎分析
1 病例资料[例1] 女,22岁.因纳差、恶心、呕吐、腹泻3个月,消瘦、心悸、多汗1个月入院.在门诊查丙氨酸转氨酶(ALT)增高,按急性病毒性肝炎治疗2周无效.查体:营养差,双眼球稍突,目光有神,上睑迟落(+),双眼聚合力差.甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,未闻及血管杂音.