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针刺表情肌对特发性面神经麻痹表情肌功能恢复的影响
目的:观察不同针刺方法对特发性面神经麻痹表情肌功能恢复的疗效.方法:将134例特发性面神经麻痹患者随机分为针刺表情肌组(表情肌组79例)和常规取穴组(55例).表情肌组在颅顶肌额腹、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌行围刺治疗;常规取穴组穴取患侧地仓、颊车、阳白、四白、攒竹等,行针刺治疗.治疗2个疗程后比较两组疗效.结果:表情肌组有效率为94.9%,优良率为92.4%;常规取穴组有效率为70.9 9%,优良率为52.7%,两组疗效经统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:表情肌针刺疗法治疗特发性面神经麻痹优于常规取穴针灸方法.
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烧伤后膝关节伸直位僵硬的治疗与康复
目的：探讨烧伤后合并膝关节伸直位僵硬的手术松解方式及术后康复方法。方法2007年6月至2011年12月，收治的11例(16膝)烧伤后合并膝关节僵硬患者，男9例，女2例，年龄19～54(平均33.2)岁。僵硬时间8～26(平均12.6)个月。术前屈曲度5°～50°(平均26.2±11.9)°。术前HSS膝关节功能评分46～72(平均55.8±6.9)分。对僵硬膝关节实施关节松解术，分离关节内粘连，切断挛缩和纤维化的股中间肌，游离深浅筋膜层增加皮肤延展性。术中将膝关节松解至屈曲角度90°以上，用翻转的筋膜瓣在屈膝90°位缝合深筋膜层，皮下组织和皮肤原位缝合，不行植皮手术。术后将膝关节固定在不导致髌前皮肤发白缺血的大屈曲位，固定72 h，积极进行早期康复治疗，观察治疗前后皮肤覆盖、关节活动度和关节功能恢复情况。术后随访18～36(平均25.7)个月。结果膝关节屈曲度110°～135°(平均122.2±11.0)°，和手术前相比增加96.0°( P＜0.01)，皮肤延展性增加，可以满足关节屈曲度增加的需要。随访结束时HSS膝关节功能评分93～100(平均97.5)分，比术前增加41.7分(P＜0.01)，关节功能明显改善。结论对于烧伤后膝关节伸直位僵硬的关节松解术，可以采取挛缩带松解和深浅筋膜间游离但不予植皮的方式进行，术后短期屈曲位固定和积极的康复治疗是改善皮肤延展性和关节功能的关键措施。
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生物反馈盆底肌训练治疗压力性尿失禁的疗效分析
目的 探讨生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁及围绝经期压力性尿失禁的近期疗效.方法 选择2012年7月至2013年7月在广州医科大学附属第三医院治疗的107例压力性尿失禁患者,其中产后压力性尿失禁患者60例(产后组),围绝经期压力性尿失禁患者47例(围绝经期组),采用生物反馈盆底肌训练治疗8周,治疗前后分别进行问卷调查、1h尿垫试验、排尿日记、盆底三维超声检查及盆底肌纤维肌力检测.结果 产后组患者治疗后1h尿垫试验阴性、轻度、中度、重度分别为21、24、14、1例,治疗前分别为0、30、28、2例;围绝经期组治疗后分别为7、22、11、7例,治疗前分别为0、14、25、8例;两组患者治疗后1h尿垫试验的严重程度分布分别与其治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).产后组患者治疗后盆底Ⅰ类肌纤维肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为3、3、7、31、16例,围绝经期组分别为1、17、20、9、0例;产后组患者治疗后盆底Ⅱ类肌纤维肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为0、0、11、23、26例,围绝经期组分别为10、11、18、8、0例;两组患者治疗前、后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分布分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后产后组患者总体有效率为88％(53/60),治愈率为38％(23/60);围绝经期组患者总体有效率为64％(30/47),治愈率为15％(7/47);两组患者治疗有效程度比较,差异有统计学意义(P=0.003).结论 生物反馈盆底肌训练是治疗产后压力性尿失禁及围绝经期压力性尿失禁的有效方法,尤其是对产后压力性尿失禁.
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肌功能训练对高角开(牙合)患者的咬肌肌电影响
目的:研究青少年肌功能训练前后高角开(牙合)咬肌在息止紧咬、吞咽和咀嚼运动中的肌电活动变化.方法:应用肌电图仪测量32例高角开青少年在单纯进行肌功能训练3个月前后的咬肌肌电活动,并进行比较分析.结果:训练后在大紧咬和吞咽时,咬肌肌电活动均高于训练前(P<0.05或P<0.01),而且咬肌咀嚼周期总时程缩短(P<0.01),闭口相至食物粉碎相咬肌活动增强(P<0.01).结论:经过3个月的咀嚼肌功能训练,在不同下颌运动状态下,高角开(牙合)青少年咬肌收缩和咀嚼功能均有改善,提示肌功能训练有利于高角开(牙合)患者的正畸治疗.
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产后盆底肌锻炼对产妇盆底康复的临床效果
目的 探讨产后盆底肌锻炼对产妇盆底康复的效果.方法 选择2016年8月 2017年3月于我科经阴分娩的产妇110例作为研究对象,采用随机数字表法随机分组.对照组产妇产后给予常规对症治疗与护理;观察组产妇在常规对症治疗和护理的基础上,给予盆底肌锻炼,锻炼在专业医护人员指导下进行.锻炼4周后,比较两组产妇的盆底肌张力、阴道肌张力、阴道肌电压及尿潴留情况.结果 观察组产妇盆底肌张力治疗达标率为85.46％,显著高于对照组29.09％的达标率,差异有统计学意义(x 2=11.63,P＜0.05).治疗后,观察组产妇阴道肌张力、肌电压均显著高于对照组(t=10.06、12.38,P＜0.05),夜尿次数显著少于对照组(￡=13.24,P＜0.05).结论 有针对性的产后盆底肌锻炼可有效恢复产妇盆底肌张力、阴道肌张力与肌电压,减少尿潴留,值得临床推广.
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本体感觉强化训练联合肌力训练对全膝关节置换术患者下肢功能恢复的影响
目的 探讨本体感觉强化训练联合肌力训练对全膝关节置换(TKA)患者术后下肢功能恢复的影响.方法 选择本院2016年1月至2017年6月收治的行单侧TKA患者90例,随机数字法分为观察组与对照组,每组45例.观察组术后给予本体感觉强化训练联合肌力训练,对照组术后行肌力训练,比较两组干预前后6 min步行距离(6MWT)、膝关节主动复位误差角度值、患肢股四头肌Kendall肌力评分及美国特种外科医院(HSS)膝关节评分.结果 观察组干预后6MWT、患肢股四头肌肌力Kendall评分及HSS量表中关节活动度、屈曲畸形、行走功能、稳定性评分及总分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后30°、45°、60°三个角度复位误差角度值均小于对照组(P＜0.05).结论 本体感觉强化训练联合肌力训练能明显提高TKA患者术后本体感觉及下肢功能,促进膝关节功能恢复.
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中药配合伸膝肌力训练治疗膝关节骨性关节炎40例
目的:观察中药配合伸膝肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将 79例膝关节骨性关节炎患者随机分为 2组,治疗组 40例予辨证分型中药内服、外用,并进行伸膝肌力训练.对照组 39例仅予辨证分型方药内服、外用.结果: HSS膝关节评分治疗组为(91.10± 5.54)分,对照组为(82.95± 7.26)分, 2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:中医辨证分型中药内服、外用,配合伸膝肌力训练治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
