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胎儿结肠闭锁的B超诊断1例
患者,女,30岁.孕39周,来我院作产前检查.B超检查:胎儿双顶径9.2cm,胎盘Ⅱ级,胎儿腹围显著增大,全腹部呈分隔状的囊性扩张,扩张肠管的内径宽1.2cm,肠管蠕动缓慢、变形(图1).羊水多且混浊,大深度14.3cm.超声诊断:1、胎儿腹腔异常声像多为胎儿消化道畸形(结肠闭锁可能性大);2.羊水过多.
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胎儿肠闭锁超声表现二例
例1 女,25岁,孕2产1,第1胎健康.此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史.超声检查于孕31周发现胎儿肠腔宽2.0 em,孕33周肠腔宽2.1 cm(图1),孕37周肠腔宽2.3 cm,均未见肠腔内容物明显蠕动.孕40周超声复查显示胎儿肠腔宽2.9 cm(图2),可见肠腔内容物明显蠕动及逆蠕动,且肠间隙可见少量积液.超声诊断提示胎儿肠梗阻.多次超声检查羊水指数均在正常范围内.生后患儿一般状况良好,但未排胎便.生后10 h内呕吐黄绿色胎便样物约10次,每次5~10 ml,非喷射性.超声检查显示患儿肠腔宽处3.2 cm.腹平片提示低位肠梗阻.后转综合医院治疗,手术证实为结肠闭锁,术后患儿恢复良好.
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先天性结肠闭锁一例
患儿 男性,出生后腹胀、呕吐36 h,渐剧,未解大便,由外院转入.摄片提示"完全性低位肠梗阻",以"肠梗阻:先天性结肠闭锁?"收住院.查体:体温37.0℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,体重2.6 kg,精神萎靡,轻度脱水貌,腹软,腹胀,未及明显包块.直肠指诊:直肠空虚,指套带少量白色黏液.
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结肠闭锁伴发先天性巨结肠一例
患儿:女,3 d.因呕吐2 d入院.第1胎第1产,出生时体重2.9 kg,Apgar评分9分.生后第2天排胎粪,量少,色灰白,伴呕吐,初为奶汁后转为胆汁性.检查:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未及压痛、肌卫、反跳痛及包块,肠鸣音2次/min,肛指未及异常,退出手指无气粪排出.
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结肠闭锁(附11例分析)
结肠闭锁(colonic atresia,CA)是一种少见的先天性消化道畸形,国内仅见个案报道.我院1992年1月~2005年1月收治并经手术证实的肠闭锁共121例,其中CA11例,现报告如下:
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肠闭锁的组化改变及其对外科治疗的影响
作者对肠闭锁组化研究的病理标本取自患Ⅲb型空肠闭锁、Ⅱ型多发型空回肠闭锁伴Ⅲa横结肠闭锁、十二指肠闭锁伴高位直肠闭锁3例患儿(BlandSutton和Fouw分类).对照组标本取自死于先心的2例新生儿.
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先天性结肠闭锁的影像学诊断--附4例报告
目的评价先天性结肠闭锁的临床、影像学特点和诊断方法.方法报告4例经手术证实为先天性结肠闭锁的临床、影像学资料.结果4例中男女各2例,就诊年龄3~5天,闭锁部位在升结肠3例,降结肠1例;病理分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型2例;腹部平片表现为低位肠梗阻,碘水灌肠见结肠充盈不全,闭锁远端幼稚结肠和直肠壶腹存在.结论临床症状及立位腹部平片难以作出定性诊断,术前诊断主要依靠碘水灌肠检查.
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先天性结肠闭锁诊治新体会与文献回顾
目的 探讨结肠闭锁的临床特点、诊疗策略及预后.方法 收集本院2007年6月至2017年6月收治的19例结肠闭锁患儿临床资料,总结我们在诊疗方面的经验.结果 19例患儿中,3例在术前确诊,16例术中确诊,分别在出生后17 ~ 120 h内手术.12例患儿无合并器官结构畸形,4例为多发性肠闭锁(包含1例幽门闭锁与l例肠重复畸形),l例先天性巨结肠,1例胎粪性腹膜炎,1例肠扭转.9例行分期手术治疗,其中1例合并幽门闭锁,造瘘术后出现持续造瘘液增多,终因败血症放弃治疗而死亡;7例患者行一期根治性手术,其中1例术后出现肠梗阻再次手术,术后提示合并先天性巨结肠,均恢复顺利;3例患儿因多发闭锁放弃治疗.结论 结肠局限性扩张是结肠闭锁术前定位诊断的重要依据;根据术者偏好及术中情况,一期吻合或造瘘均可作为选择方案,谨慎起见可考虑同时行远端结肠活检排除先天性巨结肠.
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超声诊断胎儿结肠闭锁1例
孕妇,31岁,曾于孕2月及5月在外院行超声检查,未见明显异常.妊娠37+5周,首次来我院产前检查,行常规产前超声检查:见双顶径9.2 cm,股骨7.1 cm,腹围330 cm,脊柱连续,胎心、胎动正常,胎盘Ⅲ级,羊水指数15 cm,胎儿下腹部可见肠管扩张,长管状,内可见类似结肠袋回声,呈环形分布(图1),靠近腹腔左侧壁及前壁,可见轻微肠蠕动及逆蠕动,肠管内径22cm,超声印象:肠管扩张:结肠闭锁不能除外.