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神经鞘瘤误诊淋巴结结核1例
1 临床资料患者,76岁.因右颈部肿块10余年,渐进性增大伴疼痛2个月入院.患者自述右颈部肿块10余年,初始约枣核大小因无明显不适,故未诊治.近2个月来,无诱因致该肿块逐渐增大,伴疼痛,尤以触及时疼痛明显,且向右耳及右侧头皮放散.追问病史:40年前患者曾有"结核性胸膜炎",治愈.进入老年后先后患高血压病、多发性脑梗塞、脑萎缩.此次肿块增大伴疼痛,在当地某三甲医院以"淋巴结炎"住院治疗,2周不见好转,肿块未见缩小遂考虑淋巴结核转入我院.
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应用橡皮片线串牵拉法治疗食道枣核异物28例
1995~2000年,我们采用自己发明的橡皮片线串牵拉法,治疗食道枣核异物28例,年龄小的6岁,大的72岁,全部1次成功,现报道如下.橡皮片线串制作方法取细丝线1条,听诊器橡皮软胶管或与之相当直径及厚度的其他橡皮软胶管1段.将橡皮软胶管横向剪成长1cm,宽厚各0.2cm大小的月牙形细条,在月牙形细条两端分别贯穿两线头,在距月牙形细条橡皮片50cm处作一标记.一共做3个橡皮片线串.操作方法将3个橡皮片线串及线放入汤匙内,泡湿、拉顺,左手捏于线串的标记处,右手将匙内的橡皮片放入患者口中,令其反复饮水吞咽,直至橡皮片进入胃内,如此反复将3个橡皮片线串全部吞入胃内,然后将3个线串的6条线头在标记处捏紧,缓缓拉出,一般1次即可将枣核脱离原位,使其滑入胃内,或随呕吐排出体外.
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淋巴结朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
患者女性,1岁.因左颈部及腹股沟包块3个月,发热1天就诊.3个月前无明诱因于左颈部及腹股沟发现6~7个枣核大包块,7天前面部及双下肢水肿,1天前突然发热,以"败血症,血液病?"入院.
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枣核致老年人小肠穿孔的螺旋CT诊断
回顾分析2011年2月至2015年4月,经我院及市中心医院诊治的20例因误食枣核引起小肠穿孔的高龄老人,总结临床表现及螺旋CT征像.
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MSCT诊断老年人消化道枣核异物的价值分析
目的 探讨多排螺旋CT对老年人消化道枣核异物的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学附属郑州中心医院放射科行MSCT平扫检查,确诊消化道枣核异物老年患者的临床和影像资料55例,共计58枚枣核异物,枣核异物的嵌顿部位、性质以及并发症均得到内镜、手术、病史及随访CT证实.结果 ①异物嵌顿部位:食管30例,胃内10例,小肠13例,结肠1例,直肠1例;②轴位图像异物的形态:梭形50枚,圆形6枚,椭圆形2枚;③异物内部结构:中空31枚,密实27枚;④并发症:消化道穿孔21例,肠梗阻3例.结论 MSCT对消化道枣核异物的部位、性质及并发症的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助.
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内镜下取出食管嵌顿枣核116例临床分析
近年来,误吞枣核导致其嵌顿于食管而就诊的患者逐渐增多.由于枣核两端尖锐,当枣核嵌顿食管后患者疼痛、吞咽困难等症状较突出,而嵌顿的枣核又很难自行排出消化道.回顾性分析2009年7月至2012年7月白求恩国际和平医院消化内科因食管嵌顿枣核患者116例通过内镜下治疗效果,现将结果报道如下.
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胃镜联合导尿管取食道枣核异物五例
食管异物是临床常见急症,特别是崁顿异物,大部分采用胃镜取出,崁顿较重,胃镜取出困难的病例采用手术治疗,手术治疗创伤性大,给患者造成的痛苦大,且花费较高,近年来,随着内镜技术的临床应用以及套取器械的不断改进,电子胃镜在食道异物诊治中的应用逐步增多,采用手术治疗的病例逐步减少,本文总结我院在端午节后收治食道入口崁顿枣核取出方面的方法和体会,为食管崁顿异物的取出提供新的、简易的方法.
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外套管在食管第一狭窄处枣核内镜取出术中的应用价值
目的 探讨外套管在辅助内镜取出食管第一狭窄处枣核的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2008年10月-2016年8月收治的枣核嵌入食管第一狭窄处的41例患者,分别接受经外套管辅助内镜取出术、普通内镜取出术及喉镜取出术,部分患者因一种方法取出失败而接受另一种方法.比较不同方法在手术成功率、并发症及治疗操作时间等方面的差异.结果 19例外套管辅助胃镜下枣核取出术(包括5例喉镜取出手术失败者),年龄33~83(65.13±13.06)岁,成功率100%;13例接受普通胃镜取出术,年龄45~83(60.62±11.02)岁,成功率76.9%(10/13),3例未能取出,转由喉镜取出(3例均发生术后穿孔);17例接受喉镜取出术(包括3例普通内镜取出手术失败者),年龄45~79(65.18±9.89)岁,成功率70.6%(12/17),发生术后穿孔5例,5例未能取出者经外套管辅助内镜取出.平均操作时间:外套管组(4.35±0.66)min,低于普通胃镜组(8.47±0.92)min,喉镜组(5.85±0.47)min(P<0.05);视野暴露良好率:外套管组100%,高于普通胃镜组69.2%,喉镜组58.8%(P均<0.05);手术耐受性:外套管组89.5%,高于普通胃镜组76.9%,喉镜组52.9%(P均<0.05).结论 应用自制外套管辅助胃镜取出嵌入食管第一狭窄处枣核较传统方法更为安全有效,可提供良好视野,明显缩短操作时间.
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枣核致不完全性肠梗阻1例
1病例资料患儿,于××,男,6岁,因腹泻、肛门疼痛3天入院.患儿于入院前3天无明显原因出现腹泻,大便呈黄色稀便,无脓血便,腥臭味,非果浆样,排便前肛门疼痛,不敢排便,每日排便次数不祥,不能自控,每次量不多,无恶心、呕吐,无明显腹痛,无发热,口服"整肠生"及静点"孢唑啉"(量不祥),未见好转且肛门疼痛加重,卧位或活动受限,来我院就诊,患儿及家长否认特殊饮食史.
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枣核致回肠穿孔一例
枣核嵌顿在回肠致穿孔少见,报道1例以急性胃肠炎为表现的枣核嵌顿在回肠致穿孔患者的诊治经过,以提高临床医生警惕.
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学艾灸,更健康——灸法的种类和操作
艾灸可以分为艾炷灸、艾条灸、温针灸和温灸器灸四类.艾炷灸艾炷灸就是将纯净的艾绒,用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷,置于施灸部位点燃以治疗疾病的方法.艾炷灸又可以分成直接灸和间接灸.直接灸又可以分为瘢痕灸和无瘢痕灸.瘢痕灸就是用黄豆大或枣核大的艾炷直接放到穴位上施灸,一般每穴每次灸3~6壮.由于此种灸法较痛,故在烧近皮肤、患者感到灼痛时,可在施灸穴位周围用手指轻轻拍打,以减轻痛感.
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安神妙药数枣仁
枣仁,又名酸枣仁、酸枣核、山枣、野枣等.属落叶灌木酸枣的种子.入中药一般多在果实成熟时采收,除去枣肉,碾破枣核,取出核仁,晒干,生用或炒用.入汤剂则应捣碎.以粒大饱满、外皮紫红色为佳.主产于河北、山东等地.
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中年夫妇如何保持婚姻长久
一个家庭就像一颗枣核,两头尖小,中间圆大,犹如由夫妻两人开始,到繁衍抚养孩子,然后又恢复到夫妻两人.但新婚的"核尖"和中老年以后的"核尖"是大不相同的.单就谈话而言,新婚时的无话是"无声胜有声",但中老年无话可说就是寂寞了.
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大量枣核堵塞直肠误诊为痢疾
[病例] 男,60岁.因发热、下腹痛、里急后重及粘液脓血便4天入院.发病后曾就诊于乡卫生所,按急性细菌性痢疾(菌痢)处理,予头孢哌酮钠(先锋必)、氧氟沙星静脉滴注,口服诺氟沙星,治疗4天无效,症状加重,并出现畏寒、高热、腹泻及便后腹痛,转我院.查体:体温39℃,脉搏110/min,血压100/80 mmHg.表情淡漠,四肢多汗,心肺未见异常.肝脾肋下未触及,下腹部明显压痛,无反跳痛,腹肌稍紧张,未触及包块,肠鸣音亢进.血白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11;尿常规正常;粪常规:粘液脓血便,白细胞(3+),脓细胞(3+),红细胞(2+).拟诊中毒性菌痢,予以来立新、头孢哌酮钠静脉滴注.输液结束后测血压100/70 mmHg,脉搏细弱.腹胀满,左下腹压痛明显,大便1小时4~5次,排出少量暗红色粘液,诉肛门内疼痛.此时怀疑是否直肠梗阻感染所致,即行肛内直肠指检,医师探查时指尖被锐利物戳及,用指尖在肛门内做轻柔旋转,探及整个直肠充塞大量质硬锐利物.小心取出一枚锐利物,冲洗后发现竟为大枣核,按上法依次取出直肠内大枣核,总重达500 g左右.随后患者症状明显减轻.追问病史,自诉发病前曾于3天内食用3斤煮大枣,均未吐核.第2天继续使用抗生素,症状基本消失,出院.
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临床病案一则-左乳浆细胞性乳腺炎
患者田某,女,32岁。
初诊:2012年4月16日。
主诉:左乳肿块伴肿痛1月,溃破5天。
现病史:患者2011年3月因疼痛发现左乳肿块,约“枣核”大小,质硬,压之疼痛明显,局部皮肤发红,皮温升高。就诊于当地医院,诊断为:乳腺炎?,予以青霉素静滴3日抗炎治疗后疼痛缓解、肿块缩小。1周后肿块复起,疼痛加剧。25日在肿瘤医院行左乳空心针穿刺,病理示:乳腺病伴炎性细胞浸润。5天前乳晕部下方溃破,流出少量黄白色脓液,约1ml,无明显臭味,脘腹胀闷,大便溏而不爽,纳欠佳,夜寐不易入睡。 -
将爱融入汤
补中益气汤是中药当中的一种汤药,配方很多,各种材料、各种搭配都可以煮出不一样的味道和不一样的营养,对身体有很好的滋补效果.下面大家就跟随着本期“食疗定制”,试着做一碗补中益气汤吧.红豆花生汤材料:赤小豆,红衣花生,无核红枣,红糖.做法:1.将红豆和花生洗净,与水放入锅中,大火煮开后转小火炖煮2小时,至红豆起沙.2.干红枣洗净,用温水泡发,去核(因红枣核燥热,所以去除后方可用).在红豆快炖烂时,将红枣放入锅中同炖.
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红枣食疗汤(二)
红枣木耳汤原料:红枣10枚,黑木耳15克,冰糖适量.制法:a)将红枣冲洗干净,用清水漫泡约2小时后捞出,剔去枣核.黑木耳用清水泡发,摘洗干净.b)把红枣、黑木耳故入汤盆内,加入适量清水、冰糖,上笼蒸约1小时即成.
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红枣食谱--菜类(四)
猪肤红枣羹原料:鲜猪皮500克,红枣250克,冰糖200克.制法:1.将猪皮上的残毛除净,刮洗干净,切成丁块.红枣冲洗干净,剔去枣核后切碎.
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巧取幼儿阴道异物
我科不久前由门诊收治了1例将枣核放入阴道的5岁女孩,就诊后医生考虑不能应用阴道窥器,原因有两点:第一,枣核为梭形,阴道窥器在放入过程中,很容易将其滑入阴道深处,增加了取出的困难;第二,枣核两端尖利,如果误伤阴道或处女膜,对女孩以后的生活会造成影响.针对这种情况,我们采取了模拟肛肠通便的方法,将枣核顺利由阴道退出,为女孩解除了病痛,效果很好.
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经胃镜取异物65例体会
1987年~2001年,我们科经胃镜取出食管内异物28件(次),胃内异物42件(次).其中有意吞服异物23例,误服42例,共计65例.异物种类较多为枣核、鱼刺、小木棒、义齿、钮扣等,少见的有戒指、细铁丝、胸针、铁钉等.