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气管异物何时休?
每年接近秋季或过年时气管或食道异物的病人会明显增多.秋天是个收获的季节,瓜果收获了,人们吃的食物种类相对多了,加上一些护理喂养不当,以及不懂一些抢救常识,于是,病人就相对多一些.过年情况也类似,人们喜欢给家里购置瓜子花生来迎接节日,于是异物多了起来.说起预防异物呛入的方法,我总结几点,供家长们参考:☆不要给小婴儿喂养不适合年龄段的食物,即使是出了牙.
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DR颈段侧位片对食道异物的诊断应用
目的:探讨颈段食管异物在直接数字化X线摄影(DR)中的诊断应用.方法:回顾分析我院近6年以来采用DR颈段侧位片摄影的方法,进行食道异物的X线检查,并进行图像后处理,使图像对比度达到佳状态,对微细异物进行放大观察,增强异物显示能力,可直接显示异物的存在.结果:应用DR摄影以及图像后处理,颈前软组织均可清晰显示,层次分明,86例患者中有73例在颈段侧位图像中显示异物存在的位置、形态、大小、性质;有13例显示颈段食管条带状充气表现,经进一步检查证实为胸上段食管异物阻塞.结论:颈段食管为异物容易存留的部位,首选DR颈段侧位片检查以及图像后处理,可直接显示异物的存在;颈段食管条带状充气,提示胸上段食管异物阻塞的可能,应进一步检查明确.
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中西医结合治疗食道异物的效果观察
1990年1月~2000年1月,我们将因鱼刺所致的食道异物而来院就诊的300例患者,随机分成3组,采用中药、西药、中西医结合3种不同的方法进行治疗,现报告如下.
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食道异物穿孔并发急性甲状腺脓肿的治疗
急性甲状腺脓肿是一种少见的疾病,由食道异物穿孔所致更为罕见.笔者查阅了近20多年相关的中文文献,发现仅有一例影像学报道[1].现将笔者诊治的一例患者情况并结合文献报道如下.
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Foley导尿管在儿童食道异物取出术中的配合
食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,不仅发病突然,而且病程进展快,处理不及时可导致严重的并发症.在已明确为外形规则,表面平滑的食道异物(如硬币、纽扣、围棋子、不带有尖锐扣针的徽章等),且患者无明显的禁忌证(如极其严重的感染或嵌顿等)时,以施用Foley管法取除为宜.Foley管是用于体腔引流的一种特制导管.它的导人端处有一富有弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可得到球形气囊[1].此设计原为防止导管脱出体腔而起固定的作用,根据这一特征,我科于2000~2005年,用Foley管取出食道异物35例,现将术中配合及护理介绍如下.
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护理程序在老年人食道异物的应用
食道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一,可发生于任何年龄,老年食道异物的产生与其生理上的退化或疾病等有着密切的关系,主要的临床表现为咽部疼痛,吞咽困难及流涎等,有继发感染者,可伴有发热,全身不适,白细胞增高等,若处理不当,可引起严重并发症,甚至危及生命.
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1例3岁幼儿在胃镜下取异物及护理体会
1 临床资料患儿,男性,3岁,于12小时前因吞入整个蜜枣后,咽痛、呕吐不能进食而入院,X线钡透第一胸椎前有3×2钡透阴影,且伴有脱水症,考虑为食道异物.于2005年1月收住院,随即补液并行胃镜下取异物.
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食道异物257例治疗体会
目的:探讨食道异物的特点及治疗.方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食道镜下取出异物.结果:食道镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例).结论:多数食道异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症.
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胃镜联合导尿管取食道枣核异物五例
食管异物是临床常见急症,特别是崁顿异物,大部分采用胃镜取出,崁顿较重,胃镜取出困难的病例采用手术治疗,手术治疗创伤性大,给患者造成的痛苦大,且花费较高,近年来,随着内镜技术的临床应用以及套取器械的不断改进,电子胃镜在食道异物诊治中的应用逐步增多,采用手术治疗的病例逐步减少,本文总结我院在端午节后收治食道入口崁顿枣核取出方面的方法和体会,为食管崁顿异物的取出提供新的、简易的方法.
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Hopkins带钳潜窥镜治疗小儿食道异物
目的:探讨Hopkins带钳潜窥镜在小儿食道异物中的应用。方法回顾性分析我科自2012年1月至2014年5月共63例门诊诊断为食道异物的儿童,采用全身麻醉下Hopkins带钳潜窥镜取异物。结果61例异物术中成功取出,2例为硬币麻醉后掉入胃中,术中均未造成食管壁黏膜的再次损伤。结论 Hopkins潜窥镜能清楚的显影异物边界及食道黏膜的损伤情况,能大大减少手术并发症,提高手术成功率。
关键词: Hopkins带钳潜窥镜 食道异物 儿童 -
食道异物合并咽和食道后壁血肿一例
患者女,64岁.入院前2 d于进食鱼后开始出现吞咽梗阻感,当即强行下咽米饭,并自行用"保心安"油用力涂擦颈前部,但吞咽梗阻感进行性加重,并伴有呼吸不畅感.无发热、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,无腹痛、腹泻、黑便,在外院行CT检查提示咽食道后壁占位病变.于2003年12月2日转入我科.查体发现口咽、下咽后壁明显肿胀,黏膜表面见广泛紫红色淤斑.
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双腔导尿管取出儿童圆钝形食道异物21例分析
目的 探讨双腔导尿管在儿童圆钝形食道异物取出中的价值.方法 总结21例使用双腔导尿管取出食道异物的临床经验,所有异物均为扁平的圆形物,其中,异物位于食管上段者13例,食管中段者8例,首先根据患儿年龄,术前禁饮禁食4~6 h,在使用奥布卡因表面麻醉,待表面麻醉完全后,由术者和1助手使用双腔气囊导尿管从鼻腔进入食道,并将异物取出,同时分析其适应证以及手术注意事项.结果 本组21例患儿,1次取出者20例,2次尝试取出者1例,均痊愈出院,未出现特殊不良反应.结论 使用双腔导尿管取出儿童圆钝形食道异物,避免了食道镜操作中对食管的损伤,且不需要特殊器械,手术操作快捷方便,成功率较高,术后患儿早期恢复.
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小儿食道异物原因分析及预防
目的:通过例小儿食管异物临床资料,分析食道异物发生的相关原因如:异物的种类、好发年龄以及患儿生活环境,探讨小儿食道异物的预防。方法收集2011年1月至2013年5月收治的食管异物359例,其中男性231例,女性128例,年龄4月~13岁。通过自制调查表,调查患儿的异物种类、好发年龄以及生活环境。所有患者均行 X 线检查确诊。绝大多数患者(92.3%)通过食道镜取出异物。结果小儿食道异物多发生在玩耍时,好发年龄为1~7岁的幼儿及学龄前,男女比例为1.8:1,而异物种类以食物多见(山核桃、葵瓜子、黄豆、花生多见),好发人群主要为农村或进城务工人员孩子。结论食管异物是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿及学龄前儿童,特别是留守儿童的看护。
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多层螺旋CT及后处理技术在食道异物诊断中的价值
目的:分析讨论多层螺旋ct及后处理技术在食道异物诊断中的临床价值。方法整理分析2011年6月到2013年6月期间到我院就诊的15例食道异物患者的资料。其中,8例患者接受了多层螺旋ct平扫,7例患者接受了多层螺旋ct增强扫描,扫描后结合后处理明确食道异物的形态大小和损伤程度。结果15例患者中,11例异物处于食管入口处(第一生理狭窄),4例异物位于第二个生理狭窄处。其中,8例患者异物位于食道内,不伴有周围组织损伤;7例患者异物损伤了周围组织,伴有出血或炎症。结论多层螺旋ct及后处理技术在食道异物的诊断中在显示异物的同时还可以清晰异物周围组织的损伤情况,对临床医师的诊断及制定详细的治疗计划具有重要意义,值得在临床推广。
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气管异物和食道异物原因分析及预防措施
对气管异物和食道异物发生的原因进行相关性分析,提出可行的预防措施。异物卡的时间越长,合并感染,增加手术风险和生命危险,所以,要做到预防为主,及时发现问题,及时纠正不良习惯。早诊断,早手术,避免危险的发生。
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食道异物并食道破裂肺动脉破裂的护理1例
1病历介绍患者,男,61岁,退休工人.诉于2003年10月30日进晚餐时不慎将一骨头误吞下,当时出现疼痛,不能进食,但无呛咳,无呼吸困难,咯血等.于12小时后急诊入院,行食道吞钡检查后诊断为"食道异物".一般情况欠佳,精神差,表情痛苦,神清,扶入病房,未进食,睡眠差,二便正常,体重无明显改变.入院查体温37℃,脉搏72次/分,血压140/90mmg.
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误吞异物,“土办法”没一个靠谱
食道异物是耳鼻喉科常见的急诊,常见卡在食道的异物主要有鱼刺、鱼骨、鸡骨、假牙、硬币等.不要以为小小的东西卡在食道不是什么大事,以为吞进肚子或用民间“土方法”就能自行解决.武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所李靖医师提醒,异物卡喉以后采用吞馒头、吃香蕉、用手抠喉、喝醋等“土方法”,只会引起异物从咽喉落入食道.在食道卡异物时,如果未能尽早就诊,异物容易引起病人食道感染或侵蚀临近血管,甚至在短时间内死亡,因此不能轻视.
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成人食道异物螺旋CT诊断价值的meta分析
目的 探讨螺旋CT对成人食道异物的诊断价值.方法 搜集公开发表的关于螺旋CT诊断成人食道异物的中、英文文献,对纳入研究进行质量评估并提取数据.采用STATA 10.0和MetaDisc 1.4软件全面分析该诊断方法的效能.结果 共纳入研究5项.汇总敏感度为99%(95%可信区间0.96 ~1.00),汇总特异度为88%(95%可信区间0.79 ~0.93),AUC=0.9857,Q值为0.9486.结论 汇总目前关于螺旋CT诊断成人食道异物价值的结果显示,螺旋CT是一诊断效能较高的方法.
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食道异物钳取术的配合及护理
食管异物是临床常见的急诊之一,内镜下钳取异物,安全,成功率高,因此为临床常用.但该治疗既需要操作者有良好的医疗技术,又需要护理、患者多方面的配合,且有些异物较难取出,并有食管穿孔,大出血等比较严重的并发症可能,故更应有充分的警惕性.
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食道异物致食道急性穿孔伴全身感染1例
1 病历简介患者男性,39岁.因胸骨后疼痛8 d,于1999年8月入院.入院前8 d患者在进食鸡骨头时突然出现胸骨后疼痛不适,未就诊,当晚淋雨.