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基于平板探测器的DR系统原理及使用维护
针对采用平板探测器技术做为数字化方案实现的直接数字化X线摄影系统,本文重点探讨了平板探测器特点,介绍了系统的工作原理和成像技术,以及系统日常在设备运行过程中的维护技术.
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直接数字化X线摄影原理及系统维护和保养
本文通过实例DR2000系统介绍了直接数字化X线摄影(DirectRadiography,DR)系统原理,分析了影响系统影像质量的主要因素,并对系统的维护和保养作了说明.
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直接数字化X 线摄影(DR)在胸部体格检查中的临床应用
当今社会,人们的健康意识逐步增强,健康体检也越来越引起人们的重视,胸部X线检查是健康体检的必检项目,可以观察心肺膈的情况,尤其对于肺结核的诊断和肺部肿瘤的早期发现,有其独特的优越性.胸部DRX线摄影因其操作简便,图像清晰,目前正越来越多的用于健康体检.
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DR双能量减影在胸部外伤诊断中的应用
目的 探讨DR双能量减影在胸部外伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年10月～2011年10月在我院胸外科行DR双能量减影技术(DES)的256例胸外伤患者资料,对比观察所有患者的标准DR及双能量减影图像.结果 标准DR诊断为单纯肋骨骨折82例,肋骨骨折合并肺挫伤10例,检出率为35.9％,而双能量减影的诊断结果分别为169例和37例,检出率为80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DR双能量减影能获得比单一DR更丰富、清晰的图像,提高诊断阳性率.
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DR颈段侧位片对食道异物的诊断应用
目的:探讨颈段食管异物在直接数字化X线摄影(DR)中的诊断应用.方法:回顾分析我院近6年以来采用DR颈段侧位片摄影的方法,进行食道异物的X线检查,并进行图像后处理,使图像对比度达到佳状态,对微细异物进行放大观察,增强异物显示能力,可直接显示异物的存在.结果:应用DR摄影以及图像后处理,颈前软组织均可清晰显示,层次分明,86例患者中有73例在颈段侧位图像中显示异物存在的位置、形态、大小、性质;有13例显示颈段食管条带状充气表现,经进一步检查证实为胸上段食管异物阻塞.结论:颈段食管为异物容易存留的部位,首选DR颈段侧位片检查以及图像后处理,可直接显示异物的存在;颈段食管条带状充气,提示胸上段食管异物阻塞的可能,应进一步检查明确.
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DDR双能量减影普通胸片与骨组织像诊断肋骨骨折的价值
目的: 比较DDR系统双能量技术普通X线胸片与骨组织像对肋骨骨折的首诊检出率.材料和方法: 利用DDR系统的双能量减影技术对126例胸部创伤中高度怀疑伴发肋骨骨折的患者进行胸部X线平片检查.结果: 普通胸片对肋骨骨折的首诊总体检出率为94%,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为91.7%、92.4%和80.8%.骨组织像对肋骨骨折的首诊总体检出率为98%,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为100%、98.9%和96.1%.结论: DDR系统双能量减影X线成像技术的骨组织像明显提高肋骨骨折的诊断率(P<0.01),降低误诊率,尤其对无错位性肋骨骨折.
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直接数字化X线摄影在结核病暴发密切接触者筛查中的限度
目的 评价直接数字化X线摄影(DR)在结核病暴发密切接触者筛查中的应用价值.方法 在2014年5月的一起结核病暴发事件中,对35例密切接触者同时进行DR和CT检查,通过DR与CT的对照研究,用卡方检验和ROC曲线下面积评价和计算DR对于肺隐蔽部位及不同性质病变的漏检情况.结果 DR和CT在本组密切接触者群体的异常阴影检出率分别为22.9％(8/35)和40.0％(14/35),两者检出率比较差异有统计学意义(x2 =16.154,P＜0.01).在DR漏检的6例微小病变中,因DR对肺解剖学隐匿部位识别不足漏诊3例,其中受肺门重叠遮挡1例,奇静脉食管隐窝微小病变1例,受下肺浓密肺纹理遮挡1例;因对6例中非解剖隐匿部位病变识别不足导致漏诊3例,早期树芽征是主要漏诊征象.经ROC曲线分析得出:早期树芽征长轴＜22 mm时,DR检查容易导致漏诊.ROC曲线下面积(AUC)0.925.敏感度为90.0％,特异度为83.3％.对密切接触者检出的12例肺内异常阴影进行CT影像分析:病变累及1个肺段至5个肺段以上分别达58.3％(7/12)、16.7％(2/12)、8.3％(1/12)、8.3％(1/12)和16.7％(2/12).病变累及范围＜1个亚段的占41.7％(5/12);按照部位累及频度统计:上叶累及占66.7％(8/12),中叶和舌叶累及占16.7％(2/12),下叶累及占50.0％(6/12),下叶的累及频度明显增多.首发患者的影像学表现类型为空洞播散性,以空洞和树芽征为主要的征象群.密切接触者发病以树芽征为主要影像表现,占91.7％(11/12).4例结核性胸膜炎患者均在治疗3～4个月后出现胸膜下结核瘤.胸膜改变检出患者中也表现为影像同质性.6例漏诊微小病变采取抗结核实验性治疗,强化期末病变显著吸收者仅2例,疗程结束后病变均显著吸收.结论 相对DR而言,CT在结核病暴发密切接触者的筛查中有重要价值.
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DR与CT对矽肺诊断的对比分析
目的 探讨直接数字化X线摄影(简称DR)与计算机断层扫描(简称CT)对矽肺诊断的价值.方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月来进行矽肺普查的150例从事粉尘作业工作人员,均对其进行DR与CT检查,对比两种影像检查方法对不同分期矽肺的检出率及确诊矽肺患者粉尘接触时间.结果 CT检查确诊矽肺38例,检出率25.33%,DR检查诊断矽肺35例,检出率23.33%,CT的检出率高于DR,其中经CT诊断Ⅰ期矽肺检出率12.00%,高于DR组(10%).两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率无显著差异.经CT检查确诊矽肺患者对从事粉尘的接触时间显著短于DR确诊患者(P<0.01).结论 对矽肺的确诊影像检查,除合格达标的X线后前位胸片外,DR和CT检查是辅助诊断较好的检查手段,尤其对早期矽肺的诊断,CT及HRCT更具有一定的优势.
关键词： 直接数字化X线摄影 体层摄影术、X线计算机 矽肺 -
DR与传统X线骨骼系统摄影技术临床应用对比分析
目的：研究直接数字化摄像技术（Dr）应用于骨骼系统成像与传统X线摄像技术的区别。方法随机选取2013年1月到2015年1月在我院影像科进行Dr和同时期传统X线摄像技术进行骨骼系统成像的患者150例共203对平片，选取我院3位经验丰富影像科医师和3位骨科临床医生分别从成片质量和临床病情诊断两个角度对平片进行评价分析。结果3位影像科医师评价Dr平片在对病患除的成像质量上优于传统X线的成像，两组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；3为临床医生评价指出，对于普通四肢骨科Dr成像和传统X射线成像平片诊断的满意度没有显著区别（P>0.05），但是在脊柱和骨盘等骨科疾病方面Dr平片的诊断满意度优于传统X线，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 Dr在骨骼系统成像质量方面优于传统X射线摄影技术，同时对于复杂骨科疾病Dr的诊断满意度较高，但对于简单四肢类骨科疾病传统X射线技术完全可以满足诊断需求。
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直接数字化X线摄影对提高小儿胸片质量的作用
目的：对数字化 X 线摄影与传统屏片摄影的效果进行比较，分析数字化 X 线摄影对提高小儿胸片质量所起的作用。方法选取我院需进行胸部摄影的患儿300例，将其随机分为两组，其中150例采用数字化 X 线摄影技术150例采用传统屏片技术进行胸部摄影，进行比较分析。结果数字化 X 线摄影组图像质量明显比传统屏片要高。结论直接数字化 X 线摄影技术应用于小儿胸片的拍摄质量好，效果佳，可在临床广泛推广应用。
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直接数字X线摄影的综合评价
随着我国医疗行业发展脚步的不断加快，越来越多的先进设备被引入其中，促进了我国医疗行业数字化、自动化的发展目标。本文主要以飞利浦 DR 机为例，将其与传统的 X 射线成像进行对比，并在此基础上阐述 DR 系统整体和各个环节的优越性能和先进技术，从而对其进行综合评价。
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DR双能量减影技术在胸部外伤中的应用探讨
目的:探讨双能量减影技术在外伤性肋骨骨折诊断的价值.方法:对92例肋骨骨折患者行胸部DR双能量减影检查,每例患者分别获得3幅图像(1幅标准图像,1幅软组织像,1幅骨组织像),比较标准图像和骨组织图像时肋骨不同节段骨折的显示率.结果:92例患者共发现224处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94.1％、82.7％和92.3％,总的显示率为88.4％；而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率分别为97.1％、98.1％和100％,总的显示率为98.2％,x2=224,P=0.000.结论:双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值.
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探讨DR颈椎斜位影像中应用组织均衡技术的优势
目的 探讨颈椎斜位直接数字化X线摄影(direct digital radiography,DR)中,采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的差别.方法 利用中国医科大学附属第一医院引进的GE-Revolution XQ/Ⅰ型DR机对所摄的颈椎斜位影像中随机抽取100例作为分析资料.应用组织均衡技术对图像进行处理,同时与标准DR图像进行比较.结果 应用组织均衡技术的图像,同一幅图像上不同部位的细节均可清晰显示;标准DR图像需调节不同的窗宽、窗位才能清晰显示或不能显示不同体厚部位的细节.结论 在直接数字化X线摄影中,应用组织均衡技术能明显改善因受体厚度影响而难于观察部分的可视性,同时又不牺牲其他部分的细节显示,使DR的应用更完美.
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DR双能量减影技术在夜间急诊肋骨折诊断中的应用
胸部创伤病死率居非正常死亡的首位,约60％～70％的胸部创伤伴有肋骨折,X线平片是诊断肋骨折的首选方法[1].我们对双能量减影技术在成像速度及对肋骨折的显示率两个方面进行研究、分析,从而探讨此技术在肋骨折中的临床诊断意义.
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直接数字化X线摄影在尘肺检查与诊断方面的应用
目的 探讨直接数字化摄影(DDR)技术在尘肺病检查诊断方面的应用价值.方法 选择煤矿井下粉尘作业工人及已确诊的尘肺患者共1146例,同时拍摄高千伏(HKV)胸片及DDR胸片.进行二组胸片质量图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面的比较.结果 二组X线胸片的质量对比发现:DDR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DDR胸片的一级片率明显高于HKV胸片,DDR胸片的三级片率明显低于HKV胸片,且差异有统计学意义(P＜0.05); DDR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好；二组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者X线胸片在小阴影形态,总体密集度、分布范围方面无明显差别.结论 DDR胸片质量好于HKV胸片,三级片率明显低于HKV胸片；DDR可用于尘肺检查与诊断.
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数字X线摄影双能量减影在儿科胸部外伤检查中的应用
目的:探讨数字化X线摄影(digital radiography,DR)双能量减影技术在儿童胸部外伤检查中的临床应用价值.方法:对150例胸部外伤患儿应用DR双能量技术摄取正位胸片并对影像进行综合分析与评价.结果:150例患儿中有56例发现有肋骨骨折,其中通过标准常规胸片发现的有43例,而通过双能量减影技术处理后的骨组织图像均可发现有肋骨骨折.结论:经DR双能量减影技术处理后的骨组织像能显著提高儿童胸部外伤后肋骨骨折的显示率,具有重要的临床应用价值.
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直接数字化X线摄影在小儿胸片中的应用
目的 对直接数字化X线摄影在小儿胸片中的应用进行探讨分析,分析其与传统摄影相比的优势.方法 采用随机数字表法选取我院使用传统摄影技术和直接数字化X线摄影技术拍摄小儿胸片的患儿各200例,对比观察两组图像质量及摄影条件.结果 两组患儿胸片拍摄质量比较,直接数字化X线摄影质量明显由于传统摄影,差距有统计学意义P ＜0.05.结论 直接数字化X线摄影弥补了传统摄影中存在的问题和不足,不仅显著提高了摄影图像质量,而且还能降低辐射,保护患儿健康.
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膝关节摄影中照射野大小对DDR系统影像质量的影响
目的 评价在膝关节摄影中,照射野的选择对直接数字化x线摄影(DDR)系统影像质量的影响.方法 随机抽取50例膝关节患者.在摄影条件相同的情况下,对左右侧膝关节用不同的照射野进行摄影,在工作站分别对膝关节影像进行灰度值测量,测量点为胫骨内外髁连线,获得连线的灰度值曲线.小照射野组使用DDR系统进行膝关节正位摄影,焦一片距100 cm,摄影条件为55 kv、25 mAs,照射野包括软组织边缘1～2 cm.大照射野组是对小照射野组相间病例的对侧膝关节使用相同的摄影条件,照射野与探测器板的大小一致.结果 小照射野组的软组织灰度值曲线呈逐渐变化,显示层次增加;大照射野组的软组织灰度值曲线较平缓,接近骨骼组织时变化陡峭,显示高反差.小照射野组的骨骼组织灰度值曲线形态与大照射野组基本一致,但灰度值的大小整体增大,骨骼组织与软组织的灰度值差异减少.结论 DDR系统对面积较小的部位进行摄影时,应缩小照射野,可以获得较理想的影像质量.
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DR胸部X线摄影技术在临床的应用
目的 评价直接数字X线摄影系统在胸部疾病诊断与筛杏中的实用意义.方法 自2005年9月以来,应用西门子FX直接数字X线摄影系统对我院门诊、急诊、住院患者及来院体检者进行了胸部榆查.DR影像经激光打印机打印后,以数字化形式传入我院PACS供实时共享.DR影像显示病变的能力与常规X线平片进行了比较.结果 自2005年9月应用西门子FX直接数字X线摄影系统以来,基本满足了我院门诊、急诊、住院患者胸部疾病诊断和来院体检者胸部疾病筛查的实际需要.与常规X线平片比较,DR影像能更清晰、准确地显示病灶.结论 DR是诊断和筛查胸部疾病的重要影像技术,尤其与PACS联合应用是医院数字化管理的重要标志.
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数字化摄影在胸部肋骨的应用
目的:探讨直接数字化摄影在胸部肋骨中的应用.方法:分析50例可疑肋骨骨折的病例,1.AEC高千伏摄影直接传送2.图像经肋骨化后处理传送3.检查时采用低千伏肋骨摄影,三种方法的效果比较及辐射剂量的比较分析.结果:AEC高千伏摄影对肋骨的显示及骨折的诊断准确性低,而辐射剂量较低;经过后处理的图像对肋骨的显示相对较好,辐射剂量较低;低千伏肋骨摄影对肋骨显示效果好,诊断准确性高,辐射剂量较大.结论:DR图像经适当的后处理能提高骨折诊断的准确性而不增加辐射剂量,必要时增加辐射剂量能达到比较理想的效果.
