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X线直接数字摄影双能量减影技术的临床应用进展
数字化摄影双能量双能量减影技术是X线检测重要功能之一,通过对能量不一的X线两次曝光,对获得的标准图像与高能图像相减,以此获得减影图像,也就是可将吸收系数不同的组织予以有效区分,终得到所需的骨组织、软组织等图像.此技术属近代临床新兴诊断方法,在对疾病的检出中起到了重要作用.本文就以该技术在临床中应用进展予以综述分析,为临床中疾病的诊断方案选择提供参考.
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DR两次曝光双能量减影技术在胸部外伤中的诊断价值
目的 探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影(DES)技术对胸部外伤特别是肋骨骨折、少量气胸的诊断价值,提高对肋骨骨折的诊断率.方法 分析200例胸部外伤患者双能量减影前后的X线表现,总结其特异性.结果 200例胸部标准片,DR普通片:67例明确骨折,多发27例,单发40例,16例伴有气胸,7例液气胸,4例单纯胸腔积液,肺挫伤32例;52例疑似骨折,81例未见异常;双能量减影后:骨折143例,多发37例,单发106例,52例疑似患者确诊单发37例、多发4例,11例排除.81例正常者新检出单发29例、多发6例.伴气胸25例,液气胸14例,单纯胸水9例,肺挫伤44例.正常患者57例.结论 胸部DR双能量减影可清晰显示肋骨骨折、气胸和肺内改变,对提高胸部外伤的诊断有较高应用价值.
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双能量减影与常规胸片诊断肺内孤立性结节的临床对比
我们对40例经CT证实肺内确实存在孤立性结节患者行常规胸片和胸部DES检查,依此来探讨DES与常规胸片在显示肺内孤立性结节方面的优势和价值.
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DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨
目的:探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值.方法:回顾性分析252例有胸部外伤史并怀疑肋骨骨折的患者,进行随机分组,每组126例,分别行DR双能量减影技术与常规DR胸部标准片检查.所有影像图像均由1名副主任医师和2名主治医师进行诊断分析,诊断意见一致时确定是否有肋骨骨折,意见不一致时行CT三维重建及随访确诊.结果:A组患者确诊肋骨骨折共353处,DR双能量减影技术发现肋骨骨折338处,确诊率95.8％,假阳性7处,假阳性率2.0％;B组确诊肋骨骨折共321处,胸部标准像发现肋骨骨折237处,确诊率73.8％,假阳性4处,假阳性率1.2％.确诊率经统计学检验有差异性(x2=64.46,P＜0.05),假阳性率无统计学差异性(x2=0.33,P＞0.05).结论:DR双能量减影技术骨组织像在诊断肋骨骨折,尤其是隐匿部位肋骨骨折的显示方面优于标准胸片,其假阳性方面无显著差别,可作为常规胸片的补充方法,值得临床推广应用.
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DR双能量减影技术的临床应用
双能量减影技术(DES)是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点,将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后,生成仅有软组织或骨成分图像的技术.这种新兴的技术近来大量应用于临床,取得了令人满意的效果,现对该技术在临床的应用做一简述.
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DR双能量减影在胸部疾病诊断中的应用价值
目的:探讨数字化X线摄影(digital radiogtrphy,DR)中双能量减影(dual energy subtraction,DES)技术在胸部疾病,特别是外伤性肋骨骨折、少量气胸及结节性病变中的诊断价值.方法:收集2006.10～2007.8月于我院就诊的120例胸部外伤或肺部疾病患者,进行DR双能量减影胸部后前位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像;本组病例分别由两组(每组2人)经验丰富的主治医师和副主任医师分别阅片、分析、诊断,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果:本组120例患者共摄取DES片360幅,均能满足临床诊断.其中胸部外伤102例,肺炎8例,肺结核5例,肺癌合并阻塞性炎症2例,矽肺2例,结节病1例.DR标准片图像质量优良,可显示骨性胸廓结构和肺纹理;DES骨骼影像在显示心影、腋中线、膈下腹部脏器结构重叠的肋骨方面优于标准影像;软组织影像在显示肺内小结节病灶优于标准影像.结论:胸部DR双能量减影可清晰显示肋骨骨折,少量气胸和肺内病变,特别是对隐蔽处轻微骨折,少量气胸和肺内细小病变的诊断有较高应用价值.
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数字X线摄影双能量减影在儿科胸部外伤检查中的应用
目的:探讨数字化X线摄影(digital radiography,DR)双能量减影技术在儿童胸部外伤检查中的临床应用价值.方法:对150例胸部外伤患儿应用DR双能量技术摄取正位胸片并对影像进行综合分析与评价.结果:150例患儿中有56例发现有肋骨骨折,其中通过标准常规胸片发现的有43例,而通过双能量减影技术处理后的骨组织图像均可发现有肋骨骨折.结论:经DR双能量减影技术处理后的骨组织像能显著提高儿童胸部外伤后肋骨骨折的显示率,具有重要的临床应用价值.
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DR双能量减影在肋骨骨折成像中的临床应用价值
目的:探讨X线数字摄影(digital radiography,DR)中双能量减影在肋骨骨折中的临床应用价值.方法:收集160例胸部外伤患者进行DR双能量减影胸部站立后前位X线摄影检查,分别获得标准影像和骨骼影像;由放射科经验丰富的一名主任医师和一名主治医师分别阅片,对影像质量进行评估,并达成一致诊断意见.结果:本组160例胸部外伤患者中,肋骨骨折38例.DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是膈下、腋中线和心影结构重叠的肋骨.结论:胸部DR双能量减影对肋骨骨折的诊断有较高临床应用价值.
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X线直接数字摄影双能量减影技术在输尿管结石诊断中的应用价值
尿路结石是泌尿系统常见的疾病之一，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，该病的发病率逐年升高。但由于受到腹部组织及其肠道内容物、气体的影响，腹部X线片对泌尿系结石的诊断的阳性率仍然很低，本研究自2009年2月至2012年12月对108例临床诊断泌尿系结石患者采取腹部数字化X线摄影（DR）双能量减影检查，分析双能量减影在泌尿系统结石的诊断中的应用价值，现报告如下。
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直接数字化X线摄影双能量在静脉肾盂造影中的价值
静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是常规的X线造影诊断方法,它是将对比剂注入静脉后经肾脏排泄使尿路显影,不但能测定肾脏排泄功能,还可观察尿路器质性病变[1].为了探讨直接数字化X线摄影(DR)双能量减影技术与普通X线摄影在IVP中的价值差异,本研究收集我院2010年2月至2012年10月所行IVP DR双能量减影技术检查资料和普通X线摄影技术检查资料,进行比较分析,作出评价.
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DR双能量数字减影在胸、肺部疾病诊断中的价值
目的:探讨数字化X线摄影(digital radiogtrphy,DR)中双能量减影(dual energy subtraction,DES)技术在胸部外伤、肺部疾病诊断中的应用价值.方法:收集我院影像质量佳的0R双能量减影胸部后前位片162例患者,分成胸部外伤、肺部疾病两个小组进行分析,经阅片、分析、诊断,再对照CT结果及临床诊断后得出结论.分组:以胸部外伤就诊检查的76例患者,以非胸部外伤就诊的86例患者.结果:诊断为肋骨骨折28例,肺癌9例,肺内结节(含结核球)6例,炎症(样)病变36例,支扩14例,其他病例3例,如肋软骨钙化(排除肺内病灶),PICC管18例.结论:DR双能量减影技术具有极佳的成像质量和充分的图像信息量,即标准DR胸片、软组织像及骨组织像,其对提高肺部疾病的诊断水平,减少误诊、漏诊的意义较大.
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DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用价值(附100例分析)
目的 探讨数字化X线摄影的双能量减影技术在肋骨骨折诊断中的价值.方法 收集100例临床高度怀疑肋骨骨折患者行胸部站立位数字化X线双能量减影检查,分别获得标准图像、骨组织减影图像、软组织图像,比较标准图像、骨组织减影图像对肋骨骨折的显示率.结果 100例共发现骨折73例,共94处骨折,骨组织减影图像对不同部位肋骨骨折的检出率分别为,膈上98.0%、膈下62.5%、心影后57.1%、肺门区81.8%、腋部70.6%;常规DR图像对不同部位肋骨骨折的检出率分别为,膈上94.1%、膈下25.0%、心影后14.2%、肺门区63.6%、腋部29.4%;骨组织减影图像对不同形态骨折的显示率分别为,皱褶状骨折73.9%、裂隙状骨折75.0%、不完全性骨折96.0%、完全性骨折100%;常规DR图像对不同形态骨折的显示率分别为,皱褶状骨折15.4%、裂隙状骨折43.8%、不完全性骨折80.0%、完全性骨折100%.结论 骨组织减影图像对肋骨骨折的检出率明显高于常规DR图像.
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外伤性肋骨骨折应用DR双能量减影技术骨组织像的诊断价值
目的 探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影技术(DES)骨组织像在诊断外伤性肋骨骨折中的应用价值.方法 选取河北省承德市中心医院疑诊为外伤性肋骨骨折的51例(196根)患者,分别行DES检查和DR常规检查,并与后诊断结果进行比较分析.结果 DES裂隙状骨折、错位状骨折检出率均明显高于常规DR(均P＜0.05);灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均明显高于常规DR(均P＜0.05).结论 DES能够明显提高外伤性肋骨骨折诊断检出率,尤其对裂隙状骨折和错位状骨折诊断效果更好.
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双能量照片在胸部疾病中的应用
目的 探讨双能量减影技术在胸部疾病中的应用价值.方法 选择8例常规X线胸片怀疑肺内有病变的患者进行双能量减影照片.机器为美国GE公司的数字化照片机,双能量工作软件是28.2.结果 其中5例为肺内占位,3例患者为肺外胸廓内的占位性病变.胸膜结核1例,后纵隔神经纤维瘤1例,后纵隔胸椎及椎旁转移瘤1例.双能量减影照片将胸部软组织与骨组织分别成像,较常规X线照片能更加清楚地显示病灶及病变的影像特征.结论 双能量减影技术是常规胸片的补充检查方法,可以提高胸部不典型病变的检出率.
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双能量减影技术在胸部结节性病变诊断上的优势
背景和目的:胸部疾病首选的检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来"视觉障碍",影响病变的观察和分析.本研究的目的是探讨采用直接数字化X线摄影双能量减影技术对诊断位于肺和肋骨重叠处的胸部结节性病变的价值.方法:选择35例胸部直接数字化X线摄影中发现肺和肋骨重叠处有结节性病变的患者,利用直接数字化X线摄影双能量减影技术进行胸部结节性病变诊断和鉴别诊断.结果:双能量减影图像对病变的清晰显示率为94.3%,高于直接数字化X线摄影图像的45.7%.直接数字化X线摄影双能量减影技术,能将骨与软组织单独分开显示,减少遮挡.结论:采用直接数字化X线摄影双能量减影技术,可以提高肺结节性病变的可视性,能鉴别胸部小结节是肺内还是肋骨的病变,更好地为胸部结节性病变定性.
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DR双能量减影技术在胸部外伤摄影中的临床应用
目的:探讨直接数字化X线摄影(digital radiography,DR)双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查方法、成像质量和临床应用价值.方法:分析在DR双能量减影技术下行胸部摄影的56例外伤的病例资料.结果:单纯肋骨骨折37例(其中单处骨折26例、多发骨折11例),肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常11例.结论:DR双能量减影技术可得出3幅图像--标准DR像、软组织像及骨骼像,其成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的.
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双能量减影技术在PICC术置管定位中的价值
目的:探讨双能量减影技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管胸片定位中的价值.材料与方法:从我院2015年1月至2015年6月行经外周静脉穿刺中心静脉置管后采用数字化X线摄影胸片定位的400位患者中,置管末端位置在胸片上显示不清晰的36位患者使用双能量减影技术拍摄胸片,分别获得三幅图像:标准DR图像、软组织图像、骨组织图像.结果:36位经外周静脉穿刺中心静脉置管患者进行双能量减影技术拍摄胸片,在骨组织图像中置管位置均可清晰显示.结论:双能量减影技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管胸片定位中能更好地显示置管末端位置.
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DR双能量减影成像技术在胸部外伤中的应用评价
目的:探讨数字化X线摄影(Digical Radiography 简称 DR)双能量减影技术在胸部外伤摄影的检查技术、成像原理和临床应用价值.方法:分析在DR双能减影技术下行胸部摄影的65例外伤的病例.结果:单纯肋骨骨折44例(其中单处骨折33例、多发骨折11例),肋骨骨折合并肺挫伤8例,正常13例.结论:DR双能量减影技术具有可与普通单一X线成像无法相比拟的成像质量和图像所含的信息量,即得出三幅图象-普通数字DR胸片、软组织像及骨像,因而成为胸部X线摄片的常规检查.
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DR双能量减影技术在诊断甲状腺肿合并气管软化中的应用
目的：探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影技术(DES)技术在甲状腺肿合并气管软化诊断中的应用价值。方法：回顾性分析对47例经手术证实甲状腺肿合并气管软化的患者所做的X线气管软化试验，调取DR组与DES组图像，由甲、乙两名医生分别对两组气管受压窄处管径差进行测量，并对其进行统计分析。结果：通过对DES图像组分析，得出的结果准确率明显高于DR组，两组间的结果有显著性差异。通过DR法与DES法测量出的管径差其差异具有统计学意义(t＝2.366，P＜0.01)。甲、乙两医生对DR法、DES法结果具有很好的一致性。结论：DES结合瓦-米(V-M)试验摄片为甲状腺肿患者术前评估有无气管软化风险及程度提供了可靠依据。
关键词： 直接数字化摄影 双能量减影技术 甲状腺肿合并气管软化
