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两种醛类消毒剂杀灭龟分枝杆菌效果的比较及影响因素
目的 比较复方邻苯二甲醛与戊二醛对龟分枝杆菌的杀灭效果及其影响因素.方法 采用悬液定量杀菌试验进行了实验室观察.结果 在常温条件下,含邻苯二甲醛500 mg/L的复方邻苯二甲醛或含20 g/L戊二醛的消毒液,分别作用5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭对数值均大于5.00.菌悬液内含体积分数25%以上的小牛血清对含量500 mg/L的复方邻苯二甲醛杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种的效果有明显影响,而对50 g/L戊二醛消毒液杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种效果无明显影响.结论 复方邻苯二甲醛可有效杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种,其有效杀菌浓度明显低于戊二醛,但其杀菌效果受有机物影响较大.
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一元复方戊二醛消毒剂的消毒性能观察
一元复方戊二醛消毒剂使用时不需要活化和另加入缓蚀剂.采用载体定量杀菌试验、理化分析及动物毒性试验方法,对其杀菌效果和消毒相关性能进行了实验室研究.结果,以含3000 mg/L戊二醛该复方消毒剂对细菌繁殖体作用1 min,杀灭对数值达到3.0以上;以含25g/L戊二醛该复方消毒剂对龟分枝杆菌作用5 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,平均杀灭对数值均超过3.0.用该消毒液浸泡止血钳5 h,对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭.一元复方戊二醛消毒液对小鼠急性经口毒性LD50大于5000 mg/kg体重,属于无毒类物质;该消毒剂原液产品在37℃下储存90d,其戊二醛含量下降率小于10%.结论,一元复方戊二醛消毒剂稳定性良好,对细菌繁殖体、分枝杆菌和细菌芽孢杀灭作用较强.
关键词： 一元制剂 戊二醛 杀菌作用 龟分枝杆菌 枯草杆菌黑色变种芽孢 -
两种方法检测次氯酸钠对龟分枝杆菌杀灭效果的比较
用悬液定量法和载体定量法检测次氯酸钠对龟分枝杆菌杀灭效果并对结果进行了比较.结果,在悬液定量杀菌试验条件下,以含有效氯2400、2000和1600 mg/L的次氯酸钠溶液分别作用10、20和40 min,对龟分枝杆菌平均杀灭率均达99.99%以上.在载体定量杀菌试验条件下,以含有效氯1250、1000 mg/L的次氯酸钠溶液作用10 min和750 mg/L作用20 min,对龟分枝杆菌平均杀灭率亦可达99.99%以上.结论,两种方法检测次氯酸钠对龟分枝杆菌杀灭效果有明显差异,悬液定量法所需有效氯剂量比载体定量法高.
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一种新型快速检出分枝杆菌变色液体培养基的评价
结核病的早期发现主要靠实验室诊断，涂片抗酸染色（或荧光染色）找抗酸杆菌阳性率低（10%～20%）；常用的固体培养基阳性率虽可达40%。但时间长。尽管BACTEC 460TB检测系统能快速检出分枝杆菌，但其仪器及试剂价格昂贵、且有放射性污染［1］。近年来，变色液体培养基在国外应用的越来越广泛［2］。我们将一种新型的分枝杆菌快速变色液体培养基与改良罗-琼（Lowenstein-Jensen,L-J）培养基进行了比较研究，现将结果报道如下。 一、材料 1.标准菌株：人型结核分枝杆菌、浅黄色分枝杆菌、草分枝杆菌、戈登分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、胞内分枝杆菌、马耳摩分枝杆菌、爱知分枝杆菌、田鼠分枝杆菌、偶发分枝杆菌、副偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌龟亚种、龟分枝杆菌脓肿亚种、耻垢分枝杆菌、次要分枝杆菌、非洲分枝杆菌、胃分枝杆菌、不产色分枝杆菌、金色分枝杆菌、新金色分枝杆菌、鸟分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、卡介苗和蟾蜍分枝杆菌由我们研究所保藏。 2.标本：141份临床标本，其中139份痰、1份伤口脓性分泌物和1份支气管肺泡灌洗液。 3. 快速变色液体培养基：由深圳市怡百世生物技术有限公司提供。其主要成分为磷酸盐缓冲液、谷氨酸钠、多种维生素、多种微量元素、甘油、马血清、变色剂以及甲氧苄氨嘧啶、氨苄青霉素、多粘菌素B、两性霉素B和萘啶酸等多种抗生素。 4. 改良罗-琼（L-J）培养基：按照文献［1］配制。 二、方法 1.取对数生长期的标准人型结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌于含10%吐温80磨菌瓶中，磨菌混匀，用无菌磷酸盐缓冲液调其浊度为No1 MacFarland单位，再用无菌磷酸盐缓冲液作1∶10系列稀释，各分别接种100 μl于变色液体培养基和改良L-J培养基，37℃培养。当培养基变为紫红色或底层有紫色颗粒沉淀时，取少量液体涂片，进行金胺O荧光染色证实为分枝杆菌。 2. 标本处理：标本经2～4倍体积的4%NaOH消化20 min，离心10 min，沉淀经无菌磷酸盐缓冲液洗涤2次，再加入400 μl无菌磷酸盐缓冲液，混匀后，分别取200 μl接种于变色液体培养基和改良L-J培养基，37℃培养。 3．结果观察与报告：变色培养基接种后，每24 h观察1次，2周后每周观察3次，若培养基变为紫红色或底层有紫色颗粒沉淀，经荧光染色证实有分枝杆菌时，报告分枝杆菌生长阳性。改良L-J培养基接种后3 d、7d观察结果，以后每周观察1次。8周未见液体培养基变紫红色或底层有紫色颗粒沉淀，固体培养基上未见菌落，报告分枝杆菌培养阴性。
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变色液体培养基系统快速鉴定结核分枝杆菌和耐药性测定
由于固体培养基鉴定结核分枝杆菌(结核菌)及药敏试验均需28 d,其制作过程需加热,且培养基中蛋白质对药物有吸附作用,故仅用于常规抗结核药敏试验,不适合用于分枝杆菌低抑菌浓度(MIC)测定.多耐药结核菌和非结核菌对常用抗结核药物耐药,因此急需一种快速测定分枝杆菌药敏的方法,筛选新的药物.尽管Bactec系统可用于分枝杆菌药敏试验和MIC测定[1],但试剂和仪器昂贵.因此,我们采用快速变色液体培养基系统鉴定结核与非结核分枝杆菌,并测定了结核菌常规药物的敏感性和非结核分枝杆菌对9种药物的MIC,结果如下.一、材料和方法1.标本来源:128株结核菌,34株非结核分枝杆菌(其中15株龟分枝杆菌脓肿亚种、4株龟分枝杆菌龟亚种、14株偶发分枝杆菌和1株胞内分枝杆菌).上述菌株为深圳地区和广州地区分离株.2.结核菌快速鉴定及药敏试剂、分枝杆菌MIC测定试剂和菌株鉴定试剂:对硝基苯甲酸(PNB)培养基、5%氯化钠耐受试验、芳香硫酸酯酶(3、14
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耻垢分枝杆菌群感染及其菌种鉴定
一、分类耻垢分枝杆菌(mycobacterium smegmatis)和龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌一样,均为快速生长的分枝杆菌.近年来由龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌引起的感染暴发流行国内也有许多报道[1-3].Wallace等[4]报道了耻垢分枝杆菌引起人类的各种感染.从澳大利亚和美国南方各州分离出22株耻垢分枝杆菌,其中19株是从皮肤、软组织中分离而来,11例患者结合体外敏感试验而治愈,但国内由耻垢分枝杆菌引起人类感染尚无报道.
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非结核分枝杆菌110株的耐药性结果分析
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,迄今已发现150余种,其中鸟-胞内分枝杆菌复合菌组(Mycobacterium avium-intracellulare complex,MAC)、龟分枝杆菌、马赛分枝杆菌和偶发分枝杆菌等是主要常见致病菌[1].NTM主要引起肺部病变,也可引起其他部位的病变,如淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼病变等,其发病特征和临床症状与肺结核相似,因此难以鉴别,只能通过实验室鉴定[2-3].
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22例龟分枝杆菌暴发感染报道
2004年10月～2005年1月,汉中市某职工医院收治了因当地某诊所臀部肌内注射致感染患者22例,年龄在1～48岁,其中男性9例,女性13例.患者共同特征为在该诊所进行过臀部肌内注射治疗后,注射部位出现包块并形成脓肿.初期表现为局部红肿、硬结且有压痛感,以后皮肤破溃或形成窦道,多呈洞穴样且迁延不愈,常规抗感染治疗无效.应该院邀请,我科参与了病原学诊断工作,后确定为一起龟分枝杆菌暴发感染.现将结果报道如下.
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妇科患者腹腔镜术后切口龟分枝杆菌感染暴发调查
目的：对妇科患者发生的龟分枝杆菌医院感染暴发进行调查，分析传染源和传播途径，为预防与控制医院感染提供参考。方法2009年5月11日-7月22日通过查阅病历资料，了解患者感染状况；调查、记录腹腔镜专用低温灭菌器灭菌处理的全过程；现场采集腹腔镜、低温灭菌器、科室环境及感染患者手术切口分泌物标本，进行细菌学培养和鉴定。结果36例行腹腔镜手术患者中13例发生手术切口感染，感染率为36．11％；其中有8例手术切口感染患者龟分枝杆菌培养阳性，占61．54％；8份低温灭菌器的采样标本中7份培养有龟分枝杆菌生长，阳性率为87．50％。结论该次医院感染暴发是由腹腔镜专用低温灭菌器灭菌无效，引起的腹腔镜术后切口龟分枝杆菌感染。
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龟分枝杆菌性角膜炎的研究进展
龟分枝杆菌性角膜炎是一种少见的机会性感染性眼病.临床主要表现为角膜基质一处或多处、点状或圆形、边界清楚或呈放射状或羽毛状的灰白色浸润,部分患者可出现结晶样病变、多个卫星灶、后弹力层放射状皱褶、糊状角膜后沉着物、前房积脓等.临床诊断困难,通过细菌培养和抗酸染色可以初步诊断,生物学常规鉴定或分子生物学检查可以确诊.该病治疗困难,病程较长,以局部和全身抗菌药物治疗为主,辅以清创,顽固病例可通过角膜移植治疗.
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臀部龟分枝杆菌感染45例分析
目的 认识和控制医源性分枝杆菌感染.方法 分析45例患者的病源、流行因素及临床表现.结果 经细菌培养获得菌种为"龟分枝杆菌脓肿亚型",药敏试验:无高敏药物,阿米卡星、罗红霉素、阿奇霉素中度敏感,红霉素、妥布霉素低度敏感.经联合用药半年以上,结合手术治疗、中医辨证施治,使患者全部治愈.结论 通过对该病发病原因、临床表现、治疗的分析,强化对该病的认识,达到正规治疗,减少发生.
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儿童术中龟分枝杆菌感染21例临床分析
目的分析和探讨龟分枝杆菌感染的临床特点及治疗方案.方法 1998年6月至1999年3月深圳市儿童医院收治因不同部位手术而感染龟分枝杆菌的患儿21例,对其临床表现、治疗方案及转归进行分析总结.结果 (1)所有感染患儿均起病隐匿,病情进展缓慢.(2)浅表组织感染者病变局限,以局部红肿、硬结、轻微触痛感为主要表现,硬结表面可有溃疡形成;深部组织感染者可形成皮下硬结和液性脓肿包块,硬结表面常破溃难以愈合或愈合后反复破溃,皮下脓肿包块破溃后形成窦道,迁延不愈,局部压痛明显.(3)1例浅表组织感染者单用局部治疗,3例浅表组织感染者单用抗感染治疗,3例浅表组织感染者在抗感染治疗的基础上择期进行激光治疗术,14例深部组织感染者在抗感染治疗的基础上择期进行病灶切除术,所有患儿均获得临床治愈.结论对术后局部慢性炎症感染表现时应注意分枝杆菌感染的可能;根据感染部位的不同在全身治疗的基础上择期进行病灶切除术或激光治疗术,总体预后良好.
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血液培养中分离出1株龟分枝杆菌的探讨
龟分枝杆菌可使人致病,主要引起皮肤感染及肺部感染,引起菌血症偶见.大连医科大学第二临床学院检验科微生物室在2005年5月多次从同一患者血液中培养出快速生长分枝杆菌中的一种龟分枝杆菌,现报告如下.
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从脓肿液及病变组织中检出龟分枝杆菌
快速生长分枝杆菌是非结核分枝杆菌中的常见致病菌.2012年10月我科从1例门诊患者的脓肿液及病变组织中检出1株快速生长分枝杆菌,表现为大小不均、稍显干燥、不溶血的灰白色菌落,生理盐水涂片似油脂状,革兰染色为受色浅淡且着色不均的阳性杆菌,抗酸染色强阳性且呈明显分枝状.经分子生物学测序,终鉴定为龟分枝杆菌.用阿米卡星、克拉霉素、头孢西丁、利福平联合治疗效果较为明显.
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龟分枝杆菌引起菌血症一例
患者,男,75岁,因胸闷、气急,不能平卧,彻夜未眠于1999年12月15日急诊入院,经用培氟沙星,头孢唑啉以及对症治疗,症状曾一度减轻好转,体温恢复正常.2周后,患者突感畏寒、发热,体温达38.9 ℃,查白细胞12×109/L、中性粒细胞0.76,改用头孢他啶及其他综合性治疗,未见好转,2周后,出现低氧血症,低蛋白血症,多脏器功能衰竭死亡.
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酸性氧化电位水胃镜消毒法对龟分枝杆菌杀菌效果的研究
随着胃镜诊疗技术日益发展与完善，胃镜在临床上的应用越来越广泛，对消化系统疾病的诊断与治疗起到了巨大的推动作用。在操作过程中胃镜因与患者的组织、体液等密切接触而易遭到污染，高效、安全的消毒措施是防止病原菌播散和控制医源性交叉感染的关键。龟分枝杆菌是医院内感染的重要病原菌。本文以传统消毒液戊二醛为对照，研究比较酸性氧化电位水(EOW)对胃镜龟分枝杆菌的杀菌效果。
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龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌皮肤感染
报告1例皮肤龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌感染.患者男,42岁.左膝关节结节、斑块2年,逐渐增大.1个月前局部皮肤出现肿胀、破溃.皮肤科检查可见左膝关节有一7 cm×5 cm暗红色斑块,中心有脓性分泌物.分枝杆菌培养阳性,经鉴定为龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌.经抗分枝杆菌治疗,皮损明显改善.
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小儿臀部非结核分枝杆菌感染18例
目的:探讨小儿臀部肌注后非结核性分枝杆菌感染后诊治问题.方法:局部取脓液培养检出龟分枝杆菌9例,其余为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌.病理检查为类结核结节、感染性肉芽肿,药物选用阿奇霉素、立复欣、异烟肼.均切开引流,局部药物湿敷填塞.结果:小儿臀部感染18例潜伏期是48.22±22.53天,其中双侧感染4例,单侧14例,伴同侧淋巴结肿大及化脓6例.经敏感抗生素和抗结核药物联用及外科治疗后均痊愈,平均愈合时间为52.61±24.23天,结论:小儿非结核性分枝杆菌皮肤感染暴发流行很罕见,治疗难,易反复.
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龟分枝杆菌医院感染的诊断和治疗
目的:研究江苏省东台市某乡镇医院门诊部发生的一起皮肤感染病例爆发流行的致病菌,以期给临床治疗提供参考.方法:对该乡镇医院门诊部发生的63例皮肤感染病例,按照<伯杰细菌鉴定手册>和<诊断细菌学>进行鉴定,并对其耐药性进行分析.结果:从63例病人的感染伤口渗出物中共分离出38株抗酸染色阳性的快生长型非结核性分枝杆菌,在分离出非结核性分枝杆菌的基础上,鉴定为龟分枝杆菌,药敏试验提示其对克拉霉素、氧氟沙星、亚胺配南、丁胺卡那霉素等敏感或中敏.结论:此次医院龟分枝杆菌皮肤感染爆发流行的致病菌是龟分枝杆菌引起的.
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非结核分枝杆菌肺病的临床研究进展
非结核分枝杆菌( non-tuberculous Mycobacteria, NTM)是指除MTB、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止,共发现NTM菌种154种和13个亚种,其中大部分为腐物寄生菌,仅少部分NTM对人体致病,可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织和器官,并可引起全身播散性疾病[1]。加拿大安大略省的 NTM 肺病发病率从1997年的9．4/10万增加到2003年14．1/10万,鸟-胞内分枝杆菌复合菌组( Mycobacterium avium-intra-cellulare complex,MAC)和快速生长分枝杆菌( rap-idly growing mycobacteria,RGM)的发病率均明显高于肺结核[2]；2000年至2008年台湾地区NTM病发病率从2．7/10万增至10．2/10万, NTM 病占所有分枝杆菌病的比率从2000年的32．3%升至2008年的49．8%[3]。上海的一组资料显示,NTM肺病中以龟分枝杆菌、戈登分枝杆菌和脓肿分枝杆菌病常见[4]。
