首页 > 文献资料
-
HIV/AIDS合并非结核分枝杆菌肺病97例临床分析
目的 探讨HIV/AIDS合并非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)肺病的临床特点,以提高诊疗水平. 方法 对我院2009—2012年97例HIV/AIDS合并NTM肺病患者进行回顾性分析. 结果 97 例中咳嗽 93 例(95.88%),咳痰88例(90.72%),气喘71例(73.20%),发热70例(72.16%),消瘦69例(71.13%),乏力58例(59.79%),胸痛 47 例(48 . 45%),腹泻36例(37.11%). HIV感染途径为性乱史64例(65.98%),静脉吸毒史26例(26.80%),输血史2例(2.06%),不详5例(5.15%). 胸部影像学表现以双肺中下叶多见,多为左下肺受累,形态多种多样,并容易形成空洞及支气管扩张样改变,可见胸膜病变. 结论 HIV/AIDS合并NTM肺病的临床症状、胸部影像学表现、痰涂片、PPD试验和结核抗体检查酷似肺结核,在痰培养结果未回报前,临床上二者鉴别诊断非常困难.患者通常合并多处浅表淋巴结肿大,反复痰涂片抗酸杆菌阳性. 痰培养药物敏感性试验提示对一线抗结核药物耐药率高,应引起临床足够重视.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 HIV 非结核性分枝杆菌 -
一起非结核性分枝杆菌导致医院感染的调查分析
2003年11月19日～12月19日,湖北省公安县第二人民医院出现一起由非结核性分枝杆菌(NTM)导致医院感染,患者多表现为切口红肿、疼痛、破溃,有脓液溢出,且经久不愈,经诊断为非结核性分枝杆菌感染.我们对本次感染的原因进行了认真的调查分析,现将结果报道如下.
-
CT诊断成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的临床研究
目的 分析高分辨CT对成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值,以提高成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的临床诊治水平.方法 对医院2009年1月-2012年12月收治的100例成年囊性纤维化NTM感染患者进行高分辨CT检查与X线检查,比较CT检查结果与X线结果的异同,评价高分辨CT对成年囊性纤维化NTM感染的诊断价值；87例免疫功能正常患者根据病变部位将其分为典型组46例与非典型组41例,两组患者除发热外其他临床表现差异均无统计学意义.结果 共调查3976例就诊患者,其中100例患者确诊为囊性纤维化NTM感染,感染率为2.52％；64例患者病变位于双侧肺部,73例位于右上叶,55例位于左上叶,36例位于右中叶,23例位于左舌叶,50例位于右下叶者,53例位于左下叶者；85例患者可见肺部空洞,内壁较粗糙,空洞直径为1～5 cm；部分患者可见肺气肿,纤维条索状阴影以及纵隔淋巴结肿大；54例患者出现肺部支气管扩张；CT比X线多检出13例,且空洞与结节检出数量多于X线平片；此外,CT还检出24例支气管扩张,19例树芽征.结论 在疑似肺结核或痰液分枝杆菌检查阳性的患者中,若长期给予抗结核治疗无效或出现反复发作应考虑肺结核分枝杆菌感染,对此类患者给予高分辨CT检查能显著提高非结核分枝杆菌感染的临床检出率,提高诊断准确性,对患者临床治疗具有重要的临床意义.
-
基因芯片技术及其在结核分枝杆菌检测中的应用
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏.在某些经济欠发达地区,许多结核病患者因为得不到全程,合理的救治而产生结核耐药,这使得控制结核病的发生发展成为世界性问题.目前,临床实验室采用的检测结核分枝杆菌的方法主要有抗酸染色法和细菌培养法.抗酸染色法简便、实用、快捷,但非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果;细菌培养作为结核病诊断的金标准,虽优于抗酸染色法,但时间比较长,影响早期用药;荧光染色和PCR是可供选择的检测方法,却可能出现假阳性和假阴性;而依赖于基因芯片的PCR杂交法敏感性和特异性均高,是比较准确的检测方法[1].
-
儿童非结核分支杆菌脑膜炎1例误诊分析
非结核性分枝杆菌（NTM）是指在分枝杆菌属中，除了结核分枝杆菌复合群（人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。非结核分支杆菌脑膜炎是由 NTM 引起。由于非结核分支杆菌与结核分支杆菌同为分支杆菌属，故非结核分支杆菌脑膜炎与结核分支杆菌脑膜炎的临床症状、X 线胸片特点极为相似，单纯靠胸片和痰液结核分枝杆菌抗酸染色涂片是无法区分的。临床上往往在没有进行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下，就给予充分抗结核治疗是造成本病误诊的重要原因。现将1例儿童非结核分支杆菌脑膜炎误诊病例报道如下。
-
非结核性分枝杆菌耐药机制的研究进展
非结核性分枝杆菌由于其天然的高度耐药性而导致其感染的难治性已引起医学界的广泛关注，目前对非结核性分枝杆菌耐药机制的研究已包括细胞壁的通透性、药物泵、药物灭活、靶位点基因突变及质粒等各方面，本文就这些方面的新进展做一综述，以期对进一步的研究及治疗有所帮助。
-
阿米卡星在小儿非结核性分枝杆菌感染中的应用及不良反应
目的:探讨阿米卡星(AMK)治疗小儿非结核性分枝杆菌(NTM)感染的效果及不良反应.方法:对一次大规模院内NTM切口感染中10例儿科患儿的AMK应用方法、疗程及不良反应作回顾性分析.结果:22例NTM感染患儿中10例应用AMK,剂量为7.5 mg*kg-1*d-1,总量0.3～18 g.7例为静滴或肌注,6例为局部封闭.疗程分别为2 d～4 mo,联合用药5～7 mo后,全部治愈;治疗过程中肾功能监测11例、纯音测听10例、脑干诱发电位6例,均无异常,无听力下降、平衡障碍及肾功能损害等不良反应.结论:本组病例在密切监测下应用AMK长疗程是安全的.
-
小儿臀部非结核分枝杆菌感染18例
目的:探讨小儿臀部肌注后非结核性分枝杆菌感染后诊治问题.方法:局部取脓液培养检出龟分枝杆菌9例,其余为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌.病理检查为类结核结节、感染性肉芽肿,药物选用阿奇霉素、立复欣、异烟肼.均切开引流,局部药物湿敷填塞.结果:小儿臀部感染18例潜伏期是48.22±22.53天,其中双侧感染4例,单侧14例,伴同侧淋巴结肿大及化脓6例.经敏感抗生素和抗结核药物联用及外科治疗后均痊愈,平均愈合时间为52.61±24.23天,结论:小儿非结核性分枝杆菌皮肤感染暴发流行很罕见,治疗难,易反复.
-
中西医结合治疗皮肤软组织非结核分枝杆菌感染的临床研究
[目的]探讨皮肤软组织肌注后非结核分枝杆菌感染的治疗方法.[方法]将63例臀部非结核分枝杆菌感染病人分为两组,观察组在传统化疗和手术基础上加用中药生肌玉红膏和九一丹治疗;对照组只给予化疗和手术治疗.观察感染伤口的愈合情况.[结果]按照临床治愈出院标准全部治愈.观察组38例平均愈合天数为68.48±36.13,对照组25例为110.05±68.83,两组相比有显著性差异.[结论]皮肤软组织非结核性分枝杆菌感染治疗难,易反复,运用中西医结合疗法可以缩短病程,促进愈合.
