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聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎近期疗效观察
我科于2004年1月开始应用聚乙醇干扰素α-2a治疗CBH患者,现将治疗的31例CBH的近期疗效报告如下.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的预测
丙型肝炎呈世界性流行,有逐年增加趋势,目前全球感染率为3%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1].丙型肝炎病毒感染后50%~85%可发展为慢性丙型肝炎,其中部分病例可发展为肝硬化和肝细胞癌.近年来,聚乙二醇干扰素(PEG IFN)联合利巴韦林已被用于慢性丙型肝炎的景点治疗,其病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于普通干扰裂[2],早期病毒应答率也高于普通干扰素[3].临床治疗过程中病毒学应答的早晚是预测疗效具价值的指标,也是决定疗程重要的参考因素[4-8].本研究对50例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗4周后血清HCV RNA水平与48周疗效及治疗结束后24周进行观察.
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基因1型慢性丙型肝炎血清MicroRNA-122的表达与干扰素应答的相关性研究
目的 探讨血清miR-122水平与聚乙二醇干扰素抗病毒治疗应答的相关性及分析聚乙二醇干扰素联合利巴韦林病毒应答的预测因素.方法 40例1b型慢性丙型肝炎患者纳入研究,所有患者均接受聚乙二醇干扰素α(聚乙二醇干扰素α-2 a或聚乙二醇干扰素α-2b)联合利巴韦林抗病毒治疗48周,随访24周;根据治疗结束后随访24周血清HCVRNA结果,分为持续病毒学应答(SVR)组和非持续病毒学应答(NSVR)组,比较SVR组和NSVR组miR-122水平及其他指标水平.结果 29例患者获得SVR,11例患者为NSVR;SVR组与NSVR组比较,基线HCV RNA载量、总胆红素水平(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)水平、肝脏硬度值、层粘连蛋白水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05),基线血清miR-122水平亦更低,但差异无统计学意义(P>0.05).并且在基线血清miR-122水平与基线HCV RNA载量、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝脏纤维化程度无显著相关性(P>0.05).结论 基线HCV RNA载量、肝脏硬度值、总胆红素水平、甲胎蛋白水平可预测聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的疗效,血清miR-122无明显的预测效果,且不能反映慢性丙型肝炎患者炎症反应活跃情况.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗复发性丙肝疗效观察
我们自2004年6月至2007年6月间使用聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗经普通干扰素(IFN)治疗,又复发的慢性丙肝32例,现将有关资料报道如下.
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聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效分析
丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝脏炎症坏死和纤维化,抗病毒治疗是丙型肝炎治疗的根本疗法.我们对慢性丙型肝炎(CHC)患者分别采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)和干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,并对两种干扰素的临床疗效进行对比分析.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝25例分析
聚乙二醇α-2a干扰素作为抗病毒的主要药物之一,具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV)、减轻肝脏炎症、阻止肝纤维化的发生与发展、预防肝细胞癌的发生,我科于2004年8月至2006年2月使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB25例,观察其疗效及不良反应,现报道如下.
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聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒感染的治疗
1聚乙二醇干扰素的化学特性与药效学聚乙二醇化是将一个蛋白质如干扰素(IFN)连接到无生物学活性的聚乙二醇聚合体上[1,2].聚乙二醇干扰素α-2a(分子量40 kDa,派罗欣Pegasys-罗氏制药公司生产)为具有高分子量、支链结构的聚乙二醇,附着在IFN分子上,不会干扰细胞膜上IFN受体的干扰纯洁结合位点.
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亚太地区肝病学会2008年《慢性乙型肝炎治疗共识》导读
自2005年亚太地区肝病学会(APASL)第3版<慢性乙型肝炎治疗共识>(2005版共识)[1]发表以来,新的治疗药物如聚乙二醇干扰素α-2α、恩替卡韦和替比夫定先后在亚太地区许多国家上市,而且,近年来对核苷(酸)类似物的耐药机制、预防和处理的研究也有了很大进展.
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美国新修订的慢性乙型肝炎抗病毒治疗规范(节译)
HBeAg阳性患者治疗HBeAg阳性慢性HBV感染的获批一线药物有:阿德福韦、恩替卡韦、干扰素α-2b、拉米夫定和聚乙二醇干扰素α-2a.
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聚乙二醇干扰素α-2b单药或聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的多中心、随机、双盲、对照试验
与干扰素非应答者相比,应答的慢性乙型肝炎(乙肝)患者发生肝硬化、肝衰竭及肝细胞癌的可能性明显下降[1,2].然而,大部分慢性乙肝患者不能获得应答.在已经获得批准治疗慢性乙肝的药物中,常用的是干扰素和核苷类似物,如拉米夫定或阿德福韦.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗HIV感染合并慢性丙型肝炎患者
本研究比较了聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林或聚乙二醇干扰素α-2a加安慰剂治疗HIV感染合并慢性丙型肝炎患者的安全性和疗效.868例未用过干扰素或利巴韦林治疗的HIV感染合并慢性丙型肝炎患者,随机分为3组:聚乙二醇干扰素α-2a(180μg/周)加利巴韦林(800mg/d)组;
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乙型肝炎病毒基因型与聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的关系
目的 探讨本地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型与聚乙二醇干扰素仅(PEG-IFNα)治疗HBV e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效的关系.方法 199例基因型明确的HBeAg阳性CHB患者经皮下注射PEG-IFNα-2a或PEG-IFNα-2b治疗,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周.统计治疗早期(3个月)和疗程结束并随访6个月的HBeAg血清学转换情况,分析HBV基因型对HBeAg血清学转换的影响.结果 本地区CHB患者以HBV基因C型[64.32%(128/199)]病毒感染为主.除丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)外,基因B、C型感染患者的性别、年龄、肝细胞炎症活动度和纤维化程度、HBeAg、HBV DNA水平等的差异均无统计学意义(P值均>0.05).基因B型感染患者治疗早期(3个月)HBeAg血清学转换率显著高于C型感染患者[26.76%(19/71)比10.16% (13/128)x2=9.330,P=0.002].至疗程结束并随访6个月时,基因B型患者HBeAg血清学转换率虽仍稍高于C型[39.44% (28/71)比30.47%(39/128)],但其差异无统计学意义(r=1.645,P=0.200).单因素时序检验显示,基因B型感染患者HBeAg血清学转换出现较C型感染患者早[(13.99±0.67)个月比(15.47±0.41)个月],但差异无统计学意义(P =0.150).结论 基因B型HBeAg阳性CHB患者在PEG-IFNα治疗的早期(3个月)HBeAg血清学转换率显著高于C型,但它们的长期转换率差异不大.
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影响聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效因素分析
慢性丙型肝炎患者常出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗[1],影响干扰素抗病毒的疗效[2].本研究应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗90例慢性丙型肝炎患者并分析影响抗病毒疗效的因素.
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慢性丙型肝炎病毒感染的治疗:热点、难点和希望
2011年3月欧洲肝病年会发布新版《欧洲临床实践指南:丙型肝炎病毒感染的处理》的时候,聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)联合利巴韦林(RBV)仍然是慢性丙型肝炎的标准治疗方案.但紧随其后,2011年5月两种直接抗HCV药物(direct acting antivirals,DAAs)在美国和欧洲陆续批准上市,即telaprevir和boceprevir两个蛋白酶抑制剂.2011年8月8日,JHepatol在线发表了法国Beaujon医院Asselah[1]撰写的述评,提出DAAs的迅速发展使在PEG-IFNα联合RBV的基础上加用DAAs(三联治疗)成为新的标准治疗方案.这一新的进展显示了目前慢性HCV感染治疗的热点和随之带来的难点和希望.
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PegIFNα-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效观察
抗病毒治疗是目前治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎(CHB)的主要手段.普通干扰素难以持续维持有效的血药浓度,且给药不方便,患者的依从性差.聚乙二醇干扰素α-2a(PeglFNα-2a)应用于CHB不仅给药方便,抗病毒效果也有了显著提高.阿德福韦酯(ADV)是继拉米夫定后第二个被批准的口服抗病毒药物,具有耐药发生率低、发生耐药的时间晚、安全性好等优点.笔者应用PegIFNα-2a联合ADV治疗HBeAg(+)CHB取得了较为满意的疗效,现总结如下.
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聚乙二醇干扰素α-2a诱发眼底出血
患者男,62岁,体重50Kg.因"乏力、尿黄、食欲减少1月",于2003年10月收入院.既往有慢性支气管炎病史3年,否认输血、手术、外伤史,否认烟酒嗜好.无长期服药史,否认心脏病、高血压、糖尿病、肾脏病史.查体:BP 100/70 mmHg,肝掌(+),心律齐,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,肝区扣痛(-).肝功:ALT 603 U/L,T-Bil 12.0 u mol/L,Anti-HCV(+),HCV-RNA 2.28×106copies/ml,甲、乙、丁、戊型嗜肝病毒及EBV、CMV等病毒血清学指标均阴性;血常规:WBC 4.03×109/L,NE 2.2×109/L,Hb 131g/L,PLT 184×109/L,自身抗体均阴性,腹部超声:肝脏弥漫性病变,未提示脂肪肝及门静脉高压的表现.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效分析
我们应用聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)治疗慢性乙型肝炎患者,并应用ELISA法检测治疗前后患者血清白细胞介素(IL)-12、IL-18及干扰素-γ(IFN-γ)的水平动态变化,以分析并探讨细胞因子在肝脏炎性损伤以及对预后和治疗效果判断中的作用.
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慢性乙型肝炎的疗效预测和优化治疗研究进展
我国有慢性乙型肝炎(CHB)患者约3000万,每年约有30万人死于乙型肝炎相关性肝硬化、肝癌及终末期肝病,给社会带来沉重的经济负担.CHB抗病毒治疗的目标是大限度地长期抑制病毒复制,从而延缓肝脏疾病的进展,减少肝硬化、肝细胞癌或肝功能衰竭的发生.近年来,CHB的治疗已取得了长足的进步,目前用于CHB抗病毒治疗的药物包括两大类:α-干扰素类(普通干扰素、聚乙二醇干扰素α-2a和α-2b),核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯).
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聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙肝的护理体会
丙型肝炎病毒(HCV)的感染是一个隐匿的过程,约85%的病例表现为慢性感染,如果不治疗大多数患者在20~25年后可发展成肝硬化,少数可发展成肝癌.据世界卫生组织统计,估计全球约1.7亿人感染了HCV,慢性丙型肝炎患者将近4千万[1].目前公认的治疗慢性丙肝感染的首选方法是联合应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林[2,3],临床研究证实超过50%的患者能获得持续的病毒应答[4].目前聚乙二醇干扰素有两种,α-2a含有40 KD的聚乙二醇共价支链,α-2b含有12 KD的聚乙二醇链.我科从2003年开始应用先灵葆雅公司的聚乙二醇干扰素α-2b (佩乐能)联合利巴韦林治疗慢性丙肝,现对19例联合应用的患者在治疗中出现不良反应的观察与护理报道如下.
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金黄膏改善派罗欣致红肿硬结的研究进展
在我国,慢性病毒性肝炎是当代严重的传染病之一,发病率高,预后不佳,可导致肝脏慢性炎症性坏死,并可诱发肝硬化、肝癌[1],已经严重威胁到了人类的身体健康,引起了全世界的关注[2]。慢性病毒性肝炎是我国的常见疾病,属于祖国医学中“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等病症的范畴[3],容易发展为肝硬化、甚至肝癌等。近年来,由于聚乙二醇干扰素α-2a [4]在治疗慢性病毒性肝炎上由于疗效较好、治疗手段简单,在临床上广泛使用,但也有较多不良反应,长期皮下注射容易引起局部皮肤红肿、硬结,影响药物吸收。金黄膏具有清热解毒、消肿止痛的功效,外敷局部无不良反应,临床应用广泛,且均有较明显的疗效,适合运用于因注射派罗欣导致局部皮肤红肿、硬结。现将黄金膏的研究进展综述如下。