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应对医疗服务模式变革,我们准备好了吗
互联网技术的发展正日益改变着人们的生活和工作方式,越来越多的民众通过网络了解外界发生的新闻,查询各自需要的资料,购买需要的商品.对于很多年轻人来说,购物的首选已经转变为网络购物,上网查询需要的信息也成为网购商品的必要环节.而网络上商品的性能、价格,网友对商家信誉的评价,付款方式,配送是否收费等公开透明的信息都会成为网购者购买与否的参考因素.对于这些网购者来说,传统实体商店已经蜕变成"看款式、看性能、看颜色"的展厅,而非实际的购物场所.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的预测
丙型肝炎呈世界性流行,有逐年增加趋势,目前全球感染率为3%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1].丙型肝炎病毒感染后50%~85%可发展为慢性丙型肝炎,其中部分病例可发展为肝硬化和肝细胞癌.近年来,聚乙二醇干扰素(PEG IFN)联合利巴韦林已被用于慢性丙型肝炎的景点治疗,其病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于普通干扰裂[2],早期病毒应答率也高于普通干扰素[3].临床治疗过程中病毒学应答的早晚是预测疗效具价值的指标,也是决定疗程重要的参考因素[4-8].本研究对50例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗4周后血清HCV RNA水平与48周疗效及治疗结束后24周进行观察.
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子宫平滑肌肿瘤的病理诊断
学习近年来有关子宫平滑肌肿瘤的文献,结合工作实践中对子宫平滑肌肿瘤病理诊断的体会,认为良恶性区别的主要依据为肿瘤有无凝固性坏死、核分裂数是否>10个/10HPF、瘤细胞的异型性程度、瘤细胞有无浸润、瘤细胞密度、瘤体大小等参考因素.着重讨论了一些恶性潜能未定的或交界性子宫平滑肌肿瘤(富于细胞性的LM、奇异性LM、上皮样LM、核分裂活跃的LM)和某些特殊类型LM的诊断要点,对此类LM应归属于哪一类LM,目前观点还不太一致.
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高校家庭经济困难学生认定参考因素之城乡差异分析
目的 了解家庭经济困难学生认定参考因素的城乡差异,为构建认定指标体系提供参考.方法 对708名家庭经济困难学生进行问卷调查.结果 78.9%城市和89.1%农村学生家庭人均月收入低于410元;58.8%城市和75.4%农村学生家庭人口数为4~6人;77.0%(86.3%)城市和97.3%(97.9%)农村学生父亲(母亲)具有高中及以下文化程度;18.6%(23.1%)城市和82.3%(85.1%)农村学生父亲(母亲)是农民;87.2%城市和71.9%农村学生拥有电脑;54.9%城市和63.9%农村学生认为“存在日常生活不节俭现象”;85.2%城市和79.1%农村学生认为“不应该抽查校园卡消费情况”.结论 认定参考因素城乡差异显著,家庭居住地应作为关键指标且应赋予该指标较高的权重.
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高校家庭经济困难学生认定参考因素的调查分析
目的 了解认定参考因素中家庭经济困难学生的现实问题,为构建认定指标体系提供参考.方法 对719名家庭经济困难学生进行问卷调查.结果 86.0%的学生家庭人均月收入低于410元;57.2%的学生家庭收入来源以农业生产为主;70.1%的学生来自农村和一般乡镇;70.7%的学生家庭人口数为4~6人;91.2%(94.5%)的学生父亲(母亲)为高中以下文化程度;64.0%(67.3%)的学生父亲(母亲)是农民;76.1%的学生拥有电脑;61.2%的学生存在日常生活不节俭的现象;80.9%的学生认为不应该抽查校园卡消费情况.结论 家庭经济状况可作为量化分级认定的重要参考;大部分家庭基本状况内容可作为量化分级认定的参考;在校基本情况难以作为量化分级认定的参考,可行性差.
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中医药对急性脑梗死抗血小板体积异常的研究现状
1西医对急性脑梗死时,血小板体积异常的临床研究状况从临床病理学的进展看,1990年始,国外已有临床报道,急性脑梗死时,血小板体积异常增高可达45 d(「)1;1995年,O' Malley等[2]报道,血小板体积异常增高可持续6个月,是促进脑梗死病情发展的危险因素;中国脑血管病杂志2010年报道,2009年国外仍有临床研究认为血小板体积水平是脑梗死严重程度和临床预后的参考因素之一[3].
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山西省晋中地区165例错(牙/合)患者Bolton指数的测量分析
Bolton指数是诊断和治疗错(牙/合)畸形的一个重要参考依据,Bolton指数对牙量进行比率分析,可以了解上下牙弓牙量的协调性和牙量不调的部位,诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题,可以协助诊断和分析错(牙/合)形成的机制并可作为制定治疗计划时的参考因素之一[1],尤其在目前医患沟通中是十分重要的概念.为了进一步了解11~18岁错(牙/合)患者人群是否有Bolton指数的差异及了解山西省晋中地区错(牙/合)患者的Bolton指数分布特点,做了本调查研究.
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睑黄色瘤切除推进皮瓣重睑成形术
本文作者采用睑黄色瘤切除,利用推进皮瓣修复缺损创面,联合重睑成形术,术后效果满意,现报道如下.1 资料与方法①临床资料:9例患者均来自本院门诊,均为女性,年龄36~58岁.双侧眼睑内侧皮肤对称性出现睑黄色瘤,瘤体直径为1.5~2.0 cm.②手术方法:先用美蓝划出睑黄色瘤切除界线和重睑标志线,沿睑黄色瘤体边缘划出切除界线,按重睑设计时参考因素,进行重睑设计、摸拟、划线及测量.用美蓝划出重睑标志线,将重睑标志线与睑黄色瘤切除界线的下缘相连划线,再沿睑黄色瘤切除界线的上缘划一与重睑标志线相平行的划线,此线与重睑标志线形成推进皮瓣划线.
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门诊患者选择医院的参考因素的研究
目的 在医疗市场竞争日益激烈的形势下,研究门诊患者就医时选择医院的参考因素,为发展中医院以及新建医院的建设提供参考,为医院赢得患者提供依据.方法 对我院门诊1000余名患者分年龄段进行问卷调查,原始资料整理后用Excel 2003软件统计方法进行分析,结果 患者选择医院考虑为重要的因素是:医疗技术 83.6%,环境和服务9.4%,医疗设备4.8%,医院位置2.2%.结论 患者选择就诊医院考虑的因素依次是:首先医疗技术,其次环境和服务(本文指非医疗技术服务),再次医疗设备,后医院位置.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的预测
丙型肝炎呈世界性流行,有逐年增加趋势,目前全球感染率均为3%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1].丙型肝炎病毒感染后50%~85%可发展为慢性丙型肝炎,其中部分病例可发展为肝硬化和肝细胞癌.近年来,聚乙二醇干扰素(PEG IFN)联合利巴韦林已被用于慢性丙型肝炎的景点治疗,其病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于普通干扰素[2],早期病毒应答率也高于普通干扰素[3].临床治疗过程中病毒学应答的早晚是预测疗效具价值的指标,也是决定疗程重要的参考因素[4-8].本研究对50例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗4周后血清HCV RNA水平与48周疗效及治疗结束后24周进行观察.
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老年人呼吸机相关肺炎的抗生素治疗
目前对呼吸机相关肺炎( ventilator- associated pneumonia, VAP)的治疗仍以抗生素治疗为主,而早期的经验性治疗是影响 VAP预后重要的因素.本文主要探讨老年人 VAP抗生素经验性治疗的用药原则及一些参考因素.
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日光对白种人皮肤老化临床征象的影响
人类在童年早期就能根据性别或年龄识别人像。这种能力的发展主要依赖学习和比较。这对于临床和生物物理学研究者了解特定国家或文化环境的两个陌生人如何判断对方年龄至关重要。评估一个人的年龄有很多线索;体型、姿势、语音语调和服饰均是可参考因素,其中,面部特征是重要的参考因素,因为,包含了有助于评估外表并识别人像的充足信息。面部特征所反映的不只是性别或年龄,还有身份特征。骨骼结构和皮下肌肉的运动构建出了面部特征。皮肤像封套一样将所有这些结构包裹在里面,同时反映出人生的经历。皮肤的外观揭示了许多生活事件:外貌和表情反映了性格或教育背景;饮食或疾病史对面部轮廓的影响也很大;持续的重力作用使皮肤松弛;紫外线照射可导致皮肤光损伤。另外,如吸烟等不良的生活方式可通过诱导自由基产生而引起过早老化。面部老化是多种伴随过程的结果。
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弥漫性甲状腺肿发生恶性肿瘤的危险
甲状腺肿是常见病且多为良性。以往认为单个孤立性甲状腺肿约有20%~30%恶性发生率;而弥漫性甲状腺肿则较少被怀疑为恶性。本文旨在了解弥漫性甲状腺肿发生恶性肿瘤的危险性。材料和方法 对我院自1979年3月至1999年3月收治的1747例甲状腺肿进行分析。根据临床检查,将甲状腺肿分为孤立型(仅单个结节)和弥漫性(包括多结节甲状腺肿)。60%的患者进行了1~3次甲状腺穿刺细胞学检查,穿刺结果提示为肿瘤者行甲状腺手术。细胞学检查为非肿瘤性的,但在临床有关危险因素如男性、年龄大、肿物增大及伴淋巴结肿大等,也列为手术指征。此外,甲状腺显著肿大经抗甲亢药治疗疗效差的甲亢、硬度大的肿物、胸骨后甲状腺肿、气管受压移位以及病人的意愿等也作为参考因素。
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摒弃日历年龄
近由国际应用系统分析研究所和纽约州立大学石溪分校主持的一项研究建议,中年的开始不应再是45岁或50岁,而是60岁,其根据是平均寿命的增长.研究者们建议,界定中年,不要再根据人们已经度过的岁月,而要衡量余生的长度.界定年龄,不能仅仅靠生日一项,健康状况、生活方式、心态往往是更重要的参考因素.有的人四十几岁走几公里路就很吃力,有的七八十岁还跑马拉松,照样击败二十来岁的小伙子.
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原发性高血压病人预测发生房颤有关的临床研究
研究预测发生房颤的有关因素,对于选择佳方案治疗病人具有重要的意义,特别是对原发性高血压具有高度危险出现血栓栓塞并发症的病人.临床上还无有效的参考因素来预测高血压病人发生房颤的危险程度.我们对97例高血压病人的检查,进行了回顾性研究.
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肱骨近端骨折的手术治疗进展
肱骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型,其中大多数是稳定、无移位的骨折,通过保守治疗可以获得较好的功能恢复,20%是移位、不稳定的骨折,临床大多采取手术治疗.目前手术治疗的方法主要包括经皮穿针、肱骨近端髓内钉、钢板螺钉固定、半肩关节置换等.骨折类型、骨折块移位情况、骨质量、骨折前肩袖疾病及骨关节疾病,这些一般状况对于治疗方案的选择是重要的参考因素.