首页 > 文献资料
-
河北省献血员丙型肝炎病毒感染的血清流行病学研究
本文报告了河北省6所血站及2个自然村的729名献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清流行病学研究结果,发现献血员HCV感染率为22.1%,对照组为5.2%;全血献血员HCV感染率为16.2%,单采浆还输血球献血员为39.7%.结果表明,无论献全血还是献血浆,均易感染HCV,尤以后者更为危险.ALT.异常及持续异常的献血员HCV感染率分别为41.5%和78.6%,仅有ALT异常史的献血员为50.8%,ALT正常献血员为16.7%,由此可见,ALT异常是HCV感染的重要表现形式之一.目前,血站通过对献血员ALT的筛检,只能将17.4%的HCV感染者筛除,尚有82.6%的感染者仍做为"合格"献血员继续献血,因此,建议尽快将丙型肝炎诊断试剂用于筛选献血员.
-
HBV、HCV感染和XPC基因Ala499Val、Lys93 9Gln与肝癌关系的1∶1匹配病例对照研究
870~20.243)降低为0.887(95%CI∶0.228~3.448).但基于相乘模型的基因和环境交互作用均未达到统计学意义.结论 携带Ala499Val突变型基因有降低HCV感染者的肝癌发病风险的趋势;而携带Lys939Gln突变型基因对HBV感染者和HCV感染者的肝癌发病风险都有降低的趋势,需要加大样本量进一步研究.
-
重庆地区无偿献血者丙肝病毒感染及对献血者招募的影响
近年来,中国的献血者招募模式正在从有偿献血到单位组织献血,进而到完全无偿献血的模式转变.有关真正的无偿献血者中丙型肝炎感染的资料还较少报道.本研究对重庆地区2003年的首次献血者进行丙型肝炎感染及病毒分型的调查,共有13 620份血清标本进行ELISA丙型肝炎抗体检测,其中抗体阳性标本再经RT-PCR扩增HCV RNA的核心区/E2区片段进行基因分型.结果发现,HCV抗体阳性率为0.49%(67/13 620),其中在40-49岁年龄段的阳性率(0.86%)高;高学历人群和大城市生活人群的阳性率相对为高.丙肝病毒的基因分型结果显示,在22份基因分型阳性标本中有基因型1b,2a,3a和3b等四种,分别占4(18%)、5(23%)、9(41)和4(18%),以基因型3(包括3a和3b)为流行.结论:重庆地区无偿献血人群中丙型肝炎抗体阳性率较低;由于本地及周边地区静注毒品人群中丙型肝炎感染以基因型3为主,提示可能在献血人群中有静注吸毒者的存在.因此,随着献血模式的转变,在献血者的招募中应注意排除吸毒者这一高危人群.
-
维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素
目的 探讨深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者丙型肝炎病毒感染的发生率及相关危险因素. 方法 研究对象为2001年1月至2013年3月于本中心接受MHD达3个月或以上的患者共183名,收集患者的一般资料、临床资料、实验室数据进行分析. 结果 183例MHD患者中有19名患者感染HCV(10.38%),其中抗HCV抗体13例(7.1%),HCV-RNA阳性19例(10.38%).单因素分析表明,HCV感染与透析龄、透析总次数、异地透析次数、复用透析器、乙型肝炎病毒感染相关(P.<0.05).多因素logistic回归分析提示,异地透析次数(0R=1.060,95% CI=1.019~1.103,P=0.004)及乙型肝炎病毒感染(0R=-3.816,95% CI=1.119~13.009,P=0.032)为本中心MHD患者HCV感染的独立危险因素.结论 MHD患者是丙型肝炎病毒感染的高危人群,通过采取严格隔离措施如血透室分室分机、血透室患者/医务人员合理的比例避免共用注射药物及复用透析器,减少频繁异地透析及控制乙肝病毒的传播可有效的控制HCV传播、降低HCV感染率.其中严格控制异地透析频度及乙肝患者传播途径对防治透析中心丙肝病毒感染具有重要临床意义.
-
AIDS合并血友病巨大炎性假瘤切除一例
患者男,20 岁.2 岁时因外伤出血不止诊断为甲型血友病,此后,多次输注凝血Ⅷ因子.2002 年确诊为HIV 感染,而且有乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染.当时CD4 在70 个细胞/μl,应用抗HIV 治疗,CD4 升至200 个细胞/μl 左右.2005 年出现右侧大腿肿胀,考虑为血肿,并逐渐加大.2007 年6 月18 日因右侧大腿肿块住上海市公共卫生临床中心外科.入院诊断:右侧大腿血肿,AIDS,血友病甲型,丙型肝炎,乙型肝炎.
-
丙型肝炎病毒感染患者2型糖尿病的流行病学调查及危险因素分析
目的:对丙型肝炎病毒感染患者的2型糖尿病进行调查,分析其危险因素。方法挑选的研究对象是2012年3月10日-2014年3月10日在该院接受治疗的30例丙型肝炎病毒感染患者,合并有糖尿病的总共有16例,其余14例并未合并糖尿病,分析研究对象的临床资料。结果丙型肝炎病毒感染患者中,男性患者的糖尿病患病率高于女性患者,城市患者的糖尿病患病率高于乡村。合并脂肪肝的患者的糖尿病患病率高于并未合并脂肪肝的患者。丙型肝炎病毒感染患者的2型糖尿病的危险因素为合并脂肪肝、城市居民等。结论分析丙型肝炎病毒感染患者2型糖尿病的危险因素,做好预防措施,才能有效控制疾病。
-
2011年EASL《丙型肝炎病毒感染管理指南》要点解读
2011 年2月28 日,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver, EASL )发布了新的<丙型肝炎病毒感染管理指南>.指南结合了新的循证医学证据,就HCV 感染引起的急性与慢性丙型肝炎的诊疗给出了新推荐意见,为国内丙型肝炎诊疗提供了重要参考.指南的循证医学证据等级见表1.
-
慢性丙型肝炎病毒感染的治疗:热点、难点和希望
2011年3月欧洲肝病年会发布新版《欧洲临床实践指南:丙型肝炎病毒感染的处理》的时候,聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)联合利巴韦林(RBV)仍然是慢性丙型肝炎的标准治疗方案.但紧随其后,2011年5月两种直接抗HCV药物(direct acting antivirals,DAAs)在美国和欧洲陆续批准上市,即telaprevir和boceprevir两个蛋白酶抑制剂.2011年8月8日,JHepatol在线发表了法国Beaujon医院Asselah[1]撰写的述评,提出DAAs的迅速发展使在PEG-IFNα联合RBV的基础上加用DAAs(三联治疗)成为新的标准治疗方案.这一新的进展显示了目前慢性HCV感染治疗的热点和随之带来的难点和希望.
-
人类免疫缺陷病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染的危害性及治疗策略
随着高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在临床上的广泛开展,HIV/AIDS患者的生存时间显著延长.据估计,如果患者血浆HIV能在治疗后得到完全控制,其预期寿命能超过30~40年甚至更长.目前AIDS已成为一种像高血压或糖尿病那样无法完全根治,但可以在药物治疗下长期存活的慢性疾病.
-
2010-2014年山西省维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染情况的流行病学调查
目的:了解2010-2014年山西省维持性血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为实施血液透析持续质量改进提供数据支持。方法回顾性分析2010年至2014年山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的维持性血液透析患者的病例资料。主要收集患者人口学资料和 HBV、HCV 的相关血清学指标。各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成。相关数据整理后用 Excel 2003建立数据库,进行数据分析。结果2010-2014年山西省维持性血液透析患者 HBV 和 HCV 血清学指标的检测率均逐年提高,分别由66.3%上升至74.6%和64.9%上升至71.4%;HBV 感染率逐年下降,由20.9%下降至17.7%,HBsAg 阳性率也在逐年下降,2010年为5.1%,至2013年时渐下降到3.6%,2014年与2013年接近,为3.7%。HCV 感染率逐年下降,由6.15%下降至3.24%。各年度男性血液透析患者 HBV 感染率和 HBsAg 阳性率均高于女性患者,但差距逐渐缩小;各年度女性患者 HCV 感染率均高于男性患者,但差距逐渐缩小;2011年新进入的血液透析患者,至2014年末随着透析时间的延长,患者 HBsAg 阳性率和 HCV 感染率没有明显变化。结论2010-2014年山西省维持性血液透析患者 HBV 和 HCV 的感染率逐年下降,可能与近年来血液透析室的规范化管理程度的提高及一次性透析器的广泛使用有关。
-
化疗相关性肝静脉闭塞病的研究进展
肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植后早期严重的并发症之一,常见于移植后3周内,病死率较高,与大剂量放化疗、长期使用硫唑嘌呤有明显相关性.HVOD发生率各家报道不一,其危险因素主要有恶性肿瘤,丙型肝炎病毒感染,肝脏基础性疾病,炔诺酮、广谱抗生素及抗真菌药物的使用等.近年来发现部分化疗药物亦可引起HVOD的发生,本文将对化疗相关性HVOD研究进展进行综述.
-
无偿献血人群中抗-HCV阳性者的特征分析
目的:分析本地区无偿献血人群中血液检测抗-HCV阳性者的分布特征,确定高危献血人群,提高血液质量,为更好地制定针对性防控策略,保障输血安全提供科学依据。方法对无偿献血人群血液检测抗-HCV阳性疫情数据资料进行回顾性分析,并对其性别、年龄、婚姻、职业等进行统计分析。结果对188613例无偿献血人群血液强制性传染性指标抗-HCV进行实验室检测,共发现抗-HCV阳性265例。结论无偿献血人群血液检测抗-HCV阳性疫情数据显示有呈现增长的趋势。
-
2011年EASL《丙型肝炎病毒感染管理指南》解读
2011年2月28日,欧洲肝脏研究学会(european association for the study of the liver,EASL)发布了新的《丙型肝炎病毒感染管理指南》.指南结合新的循证医学证据,就HCV感染引起的急性与慢性丙型肝炎的诊疗给出新推荐意见,为国内丙型肝炎诊疗提供了重要参考.指南的循证医学证据等级.
-
2011年美国肝病学会基因l型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南更新解读
美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)于2011年8月对《慢性丙型肝炎诊断、处理和治疗临床实践指南》进行了部分更新,并于10月正式发表.按照AASLD的惯例,一旦有新的诊断和治疗进展,就对指南进行更新.由于自2009年发表上一版指南以来,主要的进展集中在针对基因1型的直接抗病毒药物(direct acting antiviral agents,DAA)取得突破性进展,其中telaprevir (TVR)和boceprevir ( BOC)在欧美相继获得批准上市.
-
透析患者丙型肝炎的抗病毒治疗
血液透析或腹膜透析是慢性肾脏病终末期患者一般采用的代替肾脏清除毒素功能、维持患者生命的一种治疗方法.由于基础疾病、免疫力降低以及经常与血液接触、输血或血液制品及其他各种医源性因素,使得此类人群丙型肝炎的发病率明显高于普通人群.丙型肝炎病毒(HCV)的感染是慢性肾衰竭维持性透析患者病死率增高的一个重要因素[1].而这部分患者抗病毒治疗也与普通丙型肝炎病毒感染患者治疗不同,本文主要是对慢性肾衰竭长期进行透析治疗患者合并丙型肝炎病毒感染进行抗病毒治疗的研究做一综述.
-
慢性丙型肝炎的抗病毒治疗(上)
全世界丙型肝炎病毒感染人数约有1.7~2亿,我国约有3 700万,由于病毒基因E2区至NS5区容易变异,导致病毒包膜蛋白容易变异而产生变种,逃逸机体免疫,所以感染丙肝病毒后约有80%转为慢性感染.而我国极大多数为HCVRNA1b型感染,对干扰素有一定的耐药性.
-
乙型合并丙型肝炎病毒感染患者的临床特征及抗病毒治疗策略
目的 观察乙型合并丙型肝炎病毒感染的临床特点,并研究相关抗病毒治疗的策略.方法 选取医院收治的乙型合并丙型肝炎病毒感染患者30例为观察组,单纯乙型肝炎病毒感染患者30例为对照组,回顾性分析临床病毒学、流行病学等相关资料及其临床特征.同时采取利巴韦林药物与PEGFNα-2a(人工重组干扰素)联合治疗,观察病毒学特点、病毒学应答率、复发率及不良反应情况.结果 观察组HCV优势病毒株占90%,混合优势病毒株占16.67%,观察组HBeAg阳性率为23.33%,低于对照组的53.33%(P<0.05).结束治疗时,观察组病毒学总应答率为86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组复发率为46.67%,高于对照组的16.67%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为43.33%,高于对照组的16.67%(P<0.05).结论 乙型合并丙型肝炎病毒感染的优势病毒株为丙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒株的复制受丙型肝炎病毒株的抑制,乙型合并丙型肝炎病毒患者采取利巴韦林药物与PEGFNα-2a联合治疗病毒学应答率高,但是较易复发,不良反应发生率较高.
关键词: 乙型合并丙型肝炎病毒感染 丙型肝炎病毒感染 抗病毒治疗 -
丙型肝炎病毒感染免疫研究的进展
丙型肝炎病毒(HCV)可引起人类丙型病毒性肝炎,主要通过血液和血制品传播.全世界HCV感染者约2亿人,80%的成年感染者转变为慢性持续性肝炎,在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝脏疾病、肝硬化和原发性肝癌的常见的原因,对人类健康危害甚大.目前尚无疫苗可以预防.
-
饮酒习惯对丙型肝炎病毒感染者预后影响的研究
目的研究饮酒习惯对丙型肝炎病毒(HCV)感染者慢性化的影响.方法我们收集142例HCV感染者的资料,以病程》6个月,白蛋白/球蛋白《1.5和/或ALT》40U者、或临床确诊为慢性丙型肝炎(HC)的患者,分入病例组,共76例;凡抗-HCV(+)或/和HCV RNA(+)持续6个月以上不符合慢性丙型肝炎条件者为对照组,共66例.结果病例组有饮酒习惯的比例明显高于对照组(χ2=8.75,P《0.003,OR=2.79),经性别分层分析:男性OR=2.65,女性OR=4.29,OR总=3.30,提示女性HCV感染者饮酒较男性更易发展成慢性肝病;饮酒量《100ml/次、OR=3.18,》300ml/次、OR=5.45,饮酒量与慢性丙型肝炎呈相关关系;持续饮酒≤5年、OR=1.74,6~15年、OR=3.51,》15年,OR=5.10,饮酒年限越长,其慢性化的危险性越大.结论(1)饮酒可能是导致HCV感染慢性化的重要危险因素;(2)积极开展健康教育,提高人们的自我保健意识,规劝HCV感染者戒酒可能是预防HCV感染者慢性化的重要措施之一.
-
人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染36例临床分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)均可通过血液传播,在静脉吸毒成瘾者中两者合并感染的比率甚高.对于单纯的HIV感染或HCV感染,在血清免疫学、血清病毒学等方面的改变,都已十分清楚,但是两者合并感染后在临床上究竟会有什么样的变化,目前国内外的报道并不多见.