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四川省社区吸毒、社区美沙酮维持治疗、强制戒毒吸毒成瘾者生活质量比较
目的 比较社区美沙酮维持治疗、社区吸毒以及强制戒毒状态下,吸毒成瘾者生活质量.方法 使用阿片类药物成癌者生活质量量表,采用调查对象自填问卷的形式,调查吸毒成癌者的生活质量.应用多重线性回归分析(前进法,α=0.05水平)比较三种状态下吸毒成癌者的生活质量.结果 在四川省西昌市和乐山市美沙酮门诊、社区和强制戒毒所分别调查吸毒成癌者211、143和171人,三组调查对象生活质量差别均有统计学意义(P<0.001).社区美沙酮维持治疗门诊患者的生活质量高,强制戒毒所戒毒人员次之,社区吸毒者的生活质量低.对生活质量各维度比较的结果显示,美沙酮维持治疗门诊患者在心理状况、家庭关系与社会支持、日常生活与经济状况、生活满意度四个方面优于强制戒毒所戒毒人员.此外,美沙酮维持治疗门诊患者和强制戒毒所戒毒人员在生活质量的各构成维度上,均优于社区吸毒者.结论 社区美沙酮维持治疗和强制戒毒对于改善吸毒成癌者的生活质量都有积极的作用,其中前者的效果更为明显.建议加快推进社区美沙酮维持治疗工作.
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32例右心瓣膜感染性心内膜炎的外科治疗
1978年12月至2008年8月,收治右心系统心内膜炎病人32例.现就选择手术时机、手术方法和围术期处理的经验总结报道如下.资料和方法本组男19例,女13例.年龄7~56岁,平均29.5岁.病程10天~21个月.临床表现均有发热,反复发生肺炎和肺栓塞13例,右心功能不全11例,同时有左心功能衰竭2例.25例经抗生素治疗,手术前体温恢复正常.血培养阳性18例,其中金黄色葡萄球菌7例、表皮样葡萄球菌2例、草绿色链球菌4例、肠球菌2例、表皮样葡萄球菌和棒状杆菌混合感染1例、霉菌2例.合并心脏畸形19例;心脏手术后感染心内膜炎4例,介入治疗后心内膜炎4例,其中起搏器安置术后三尖瓣心内膜炎2例、室间隔和房间隔缺损封堵术后三尖瓣心内膜炎各1例;静脉吸毒成瘾者心内膜炎4例;不明原因三尖瓣心内膜炎1例.合并左心瓣膜心内膜炎7例.
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对吸毒成瘾者法律援助制度的几点思考
对吸毒成瘾者法律援助制度做出界定,并分析该制度在实际运行中的现状,对完善我国法律援助制度,实现"公民在法律面前一律平等"宪法原则具有重大的现实意义.
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海洛因依赖复吸原因分析
"一日吸毒,十年戒毒,终身想毒",这是对吸毒成瘾者形象和真实的写照,一旦染上毒瘾,戒毒十分艰难,有92%以上的人不出半年又复吸,复吸率之高,令人心寒.为了探讨复吸者现状,对120例海洛因依赖自愿戒毒者进行调查,现将结果报告如下:
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关于加强我国药物滥用防治工作的思考与建议
2006年,北京大学中国药物依赖性研究所申请了十一五国家科技支撑计划"药物维持治疗和无毒社区防复吸新模式研究"课题.将吸毒成瘾者的戒毒康复防复发研究列入国家科技支撑计划,体现了我国政府对解决毒品问题的重视,以期通过科学研究对禁吸戒毒工作提供技术支持.
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认真贯彻《禁毒法》和《戒毒条例》探索具有中国特色的药物依赖学科和医学戒毒体制
当前,毒品滥用和毒品犯罪仍是严重威胁人类健康、社会安定、经济建设、文明发展的全球性问题.进入本世纪以来,全球毒品每年销售总额高达12000亿美元,已超过世界钢铁、汽车、石油和天然气贸易,占全球年贸易总额10%以上;成为接近军火交易的世界第二大贸易产业;对国际金融和世界经济走向产生前所未有的影响.联合国麻醉品管制局(DVZ)报告:目前世界人口总数的10%卷入了毒品的生产、贩运和消费,并以每年5-10%的速度恶性增长.世界卫生组织(WHO)2010年9月公告,全球药物滥用与吸毒成瘾者已超过2.62亿人,占全球总人口3.7%.毒品滥用对人体健康的损害具有毁灭性危险.
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香港华人因基因突变容易吸毒成瘾等
香港中文大学的一名科学家说,一项研究显示,一种基因突变使香港人较其他种族更易吸毒成瘾. 香港中文大学的解剖学教授Alfreda Stadlin博士表示,这项为期两年的研究发现,阿片类μ受体基因A118G的突变在较易吸毒成瘾者身上显著多见.这项研究显示,香港华人这一基因突变的机率较白人、黑人和西班牙人为高,其中香港吸毒人群的突变比例为40%,正常对照为30%.而以往研究发现,白人、黑人和西班牙人中出现上述遗传突变(多态性)的比例分别为11%、2%及14%.作者据此推测认为,香港人在遗传上比黑人、白人和西班牙人更易吸毒成瘾.Stadlin博士称,这项研究是以对香港200名吸毒成瘾者和70名正常对照者所进行的DNA基因型号检测为依据的.
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积极稳妥推进西湖区社区药物维持治疗工作
美沙酮维持治疗是对吸毒人员进行行为干预的一项有效措施.国务院颁布的<艾滋病防治条例>明确规定"省、自治区、直辖市人民政府卫生、公安和药品监督管理部门应当互相配合,根据本地域艾滋病流行和吸毒者的情况,积极稳妥开展对吸毒成瘾者药物维持治疗工作".
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吸毒成瘾者免疫功能变化的研究
目的:测定吸毒者体液免疫和细胞免疫的各项指标,从而研究其免疫功能的改变.方法:取25例吸毒者及28例健康成人外周血,用ELISA法和免疫比浊法测其血清中抗体和补体;免疫荧光法和酶联免疫斑点法(ELISPOT)测其T细胞亚群和Th细胞亚群.结果:吸毒者IgG增高,C3下降,IgA、IgM和IgE与正常人无显著差异.吸毒者CD3、CD+4、CD+4/CD+8、Th1+和Th1/Th2低于正常人,而CD+8、CD+20和Th 2与正常人相差不大.淋巴细胞转化试验吸毒者显著低于正常对照组.结论:吸毒者细胞免疫功能降低,而体液免疫变化不大.
关键词: 吸毒成瘾者 免疫功能 辅助性T细胞(Th) -
青海省吸毒成瘾者美沙酮维持治疗保持情况分析
目的 了解青海省美沙酮维持治疗(MMT)病人参加治疗的保持情况.方法 采用前瞻性研究方法对2006-2009年接受MMT的吸毒成瘾者开展为期至少3年的随访,调查其社会人口学、吸毒行为和治疗情况,采用乘积极限法计算不同随访时间的治疗保持率,并比较其保持率情况.结果 共对727名符合治疗标准的病人开展为期至少3年的随访,平均年龄为36.7岁,治疗保持中位数为26.2个月,1年、2年和3年累计治疗保持率分别为59.42%,47.32%,37.00%,吸毒年限、治疗期间尿检阳性率、平均治疗剂量与治疗保持率差异有统计意义(P<0.05).结论MMT门诊在日常治疗工作中应针对性开展重点干预,要特别注意吸毒年限较短、注射吸毒和抽检中发现尿检阳性的病人,为提高病人的保持时间,应提高逐渐治疗剂量,减少脱失的风险.
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人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染36例临床分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)均可通过血液传播,在静脉吸毒成瘾者中两者合并感染的比率甚高.对于单纯的HIV感染或HCV感染,在血清免疫学、血清病毒学等方面的改变,都已十分清楚,但是两者合并感染后在临床上究竟会有什么样的变化,目前国内外的报道并不多见.
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走有中国特色的戒毒之路
毒品是继癌症、艾滋病之后威胁人类健康的第三杀手,已成为千夫所指的社会公害.在当今世界上,毒品已经蔓延到五大洲的200多个国家,吸毒成瘾者超过5000万人,每年的毒品交易额高达5000亿美元,仅次于军火交易.更可怕的是,吸毒者一旦成瘾,要想彻底戒除就非常困难.全世界公认的复吸率竟然高达95%以上."一次吸毒,十年戒毒,终身想毒",就是吸毒成瘾者无奈与悲惨的写照.
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吸毒成瘾者颅脑损伤12例临床分析
1999年10月至2003年10月,我们共收治吸毒者颅脑损伤12例,现报告如下.
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急性海洛因中毒的院前诊断和救治
海洛因中毒目前已成为社会公害,吸毒成瘾者在社会中的绝对数不小.我中心2000年1月至11月对向120求救的20例急性海洛因中毒患者进了院前救治.现总结如下:1临床资料1.1一般资料:20例患者中男性12例,女性8例,年龄21~35岁均为吸毒过量所致,使用毒品时间2~3a.从吸毒至电话求救时间在5min~2h,14例经院前抢救后送医院,5例经院前抢救后好转拒绝去医院治疗,其中1例救护车赶到时已死亡.主要中毒方式是口服13例、吸入2例、肌注1例及静注4例,一般中毒剂量一次在5mg以上或每日用量》15mg.
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非肠道途径吸毒成瘾者HIV感染的流行病学研究
背景 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防策略的评估,需要对人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的频率进行追访。该项研究的目的在于调查1987~1996年间注射毒品成隐者(IDU)中HIV-1感染的流行和发病趋势。 方法 采用横断面和队列研究方法,样本来源于西班牙巴伦西亚地区3个AIDS预防信息中心,以及要求测试HIV抗体的志愿者,累积IDU 7 132名。根据每年对首次到预防信息中心的病人HIV-1血清学检测结果进行流行率评估,以血清反应阴性中新确定的HIV-1病人计算年发病率。为了控制可能对被调查人员的年龄、性别及吸毒成瘾持续时间等评估效果的影响因素,用泊松分布和Logistic回归模型进行调整。 结果 10年观察期间,HIV-1感染的流行率和发病率趋势曲线相平行。总流行率为43.6%(95%CI:42.4~44.7)。在4 023名血清反应阴性者中,全程跟踪观察1 746人。所观察到的发病人数为每年685人(95% CI:6.04~7.66)。流行率曲线呈下降趋势,但1990年与以后几年稳定下降的趋势相比,流行率位居于明显的高水平。1991年发病人数略有升高,达到980人。 结论 HIV-1感染的流行趋势与发病频率下限趋势曲线相平等。尽管10年间所观察到的HIV-1感染频率有所下降,但流行率和发病率曲线在绝对项上仍持续处于高水平。因此,必须强调,应对存在感染危险和通过异性性传播的每类分组人群采取有效的预防措施,以保证在IDU中所观察到的HIV-1感染的高流行率和发病率不再重现。(周敦金摘 符成功校)
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自愿戒毒机构中护士心理健康的自我维护
自愿戒毒机构是许多吸毒成瘾者自愿戒毒的必经之路,作为其中的护士在具有一定的戒毒专业知识的同时,还必须具有健康的心理.护士的心理状态将直接影响到护理队伍的质量,制约着护士工作积极性和创造性的发挥.
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阿片依赖合并HIV感染的分子免疫机制及意义
以强迫用药为特征的药物滥用,尤其是阿片类物质如海洛因滥用呈逐年增多趋势.研究已证实药物依赖是慢性复发性脑病,吸毒成瘾者是艾滋病病毒(HIV)感染的高发人群,而且存在较高的病死率.人类阿片依赖行为合并HIV感染的形成机制至今尚不清楚,以致目前采取的治疗方法效果均不理想,因此研究药物依赖合并HIV感染的发病机制对其预防和治疗措施的改进具有重要意义[1].